IV. CARACTERISTIQUES LIEES AU TRAVAIL ET A
L'ACCOUCHEMENT
Tableau V: Répartition des nouveau-nés
selon les caractéristiques liées au travail et à
l'accouchement
|
Décédés
|
Vivants
|
OR
|
IC à 95%
|
P
|
|
Effectif
|
%
|
Effectif
|
%
|
|
Fièvre péripartale N* = 850
(77+773)
|
|
Oui
|
51
|
66.2
|
26
|
33.8
|
2.0927
|
1.2783 -3.4259
|
0.0019
|
|
Non
|
374
|
48.4
|
399
|
51.6
|
|
|
Rupture prolongée des membranes N* = 850
(271+579)
|
|
Oui
|
180
|
66.4
|
91
|
33.6
|
2.6966
|
1.9952 -3.6445
|
0
|
|
Non
|
245
|
42.3
|
334
|
57.7
|
|
|
Aspect du liquide amniotique N* = 850
(137+713)
|
|
Méconial
|
92
|
67.2
|
45
|
32.8
|
2.333
|
1.5864 -3.431
|
0.0000
|
|
Clair
|
333
|
46.7
|
380
|
53.3
|
|
|
Lieu d'accouchement N* = 846 (516+330)
|
|
Milieu extra-hospitalier
|
21
|
67.7
|
10
|
32.3
|
2.1681
|
1.0084 -4.6614
|
0.0318
|
|
Milieu hospitalier**
|
401
|
49.2
|
414
|
50.8
|
|
|
Mode d'accouchement N* = 825 (260+ 790)
|
|
Césarienne
|
79
|
30.4
|
181
|
69.6
|
0.3078
|
0.2255 -0.4201
|
0
|
|
Basse
|
346
|
58.6
|
244
|
41.4
|
*Nombre de dossiers informatifs **Maternité HGOPY,
autres hôpitaux de référence, centre de santé,
cliniques, GIC...
Toutes les caractéristiques des mères
liées au travail et à l'accouchement influençaient de
façon statistiquement significative le devenir des nouveau-nés
admis à l'UNN de l'HGOPY.
La fièvre péripartale
(OR= 2.0927; IC95
(1.2783-3.4259) ;P=0.0019), la
rupture prolongée des membranes de plus de 12 heures
(OR= 2.6966; IC95
(1.9952-3.6445) ;P=0), le liquide
amniotique méconial (OR= 2.333; IC95
(1.5864-3.431) ; P=0.0000) l'accouchement en
milieu extra-hospitalier (OR= 2.1681; IC95
(1.0084-4.6614) ; P=0.0318) étaient des
facteurs de risque de la mortalité néonatale. Tandis que la
césarienne (OR= 0.3078; IC95
(0.2255-0.4201) ; P=0) était un facteur de
protection.
2. FACTEURS DE RISQUE NEONATAUX
Tableau VI: Répartition des nouveau-nés
selon les caractéristiques néonatales
|
Décédés
|
Vivants
|
OR
|
IC à 95%
|
P
|
|
Effectif
|
%
|
Effectif
|
%
|
|
Provenance N*= 846 (516+330)
|
|
HGOPY
|
206
|
39.9
|
310
|
60.1
|
0.3507
|
0.2631 -0.4674
|
0
|
|
En dehors de l'HGOPY**
|
216
|
65.5
|
114
|
34.5
|
|
Rang dans la fratrie N* =804 (358+446)
|
|
1
|
199
|
55.6
|
159
|
44.4
|
1.4847
|
1.1226 -1.9637
|
0.0034
|
|
>1
|
204
|
45.7
|
242
|
54.3
|
|
Type de grossesse N*= 850 (66+784)
|
|
Multiple
|
34
|
51.5
|
32
|
48.5
|
1.0679
|
0.646 -1.7654
|
0.4490
|
|
Unique
|
391
|
49.9
|
393
|
50.1
|
|
Sexe N* = 850 (454+396)
|
|
Masculin
|
233
|
51.3
|
221
|
48.7
|
1.1202
|
0.8554
1.4669
|
0.2247
|
|
Féminin
|
192
|
48.5
|
204
|
51.5
|
|
Age gestationnel (en semaine
d'aménorrhée) N* = 850 (398+452)
|
|
<37
|
200
|
50.3
|
198
|
49.7
|
1.0191
|
0.7784 -1.3342
|
0.4726
|
|
=37
|
225
|
49.8
|
227
|
50.2
|
|
Score d'Apgar à la 5ème
minute N* =850 (275+575)
|
|
< 7
|
195
|
70.9
|
80
|
29.1
|
3.6563
|
2.684 -4.9807
|
0
|
|
= 7
|
230
|
40
|
345
|
60
|
|
Poids de naissance (en grammes) N* = 850
(404+446)
|
|
<2500
|
221
|
54.7
|
183
|
45.3
|
1.4326
|
1.0933 -1.8773
|
0.0055
|
|
=2500
|
204
|
45.7
|
242
|
54.3
|
*Nombre de dossiers informatifs **Autres hôpitaux de
référence, autres formations sanitaires, domicile
La provenance de l'HGOPY était un facteur de
protection contre la mortalité néonatale (OR=
0,3507 ; IC 95 (0,2631-0,4674) ; P=0)
Le rang dans la fratrie influençait de façon
significative la mortalité néonatale. Le 1er rang dans
la fratrie était un facteur de risque de la mortalité
néonatale (OR=1,4847 ; IC95 (1,1226 -
1,9637) ;P=0.0034).
De même, un score d'Apgar inférieur à
7/10 à la 5ème minute était un facteur de
risque de la mortalité néonatale (OR=3,6563 ;
IC95 (2,684 - 4,9807) ;P=0).
Aussi un faible poids de naissance (< 2500g) était
un facteur de risque des DNN (OR=1,4326 ; IC95 (1,0933 -
1,8773) ; P=0,0055).
| 
