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Facteurs de risque de la mortalité néonatale à  l'Hôpital gynéco- obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

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par Vanessa TAKOU TSAPMENE
Faculté de médecine et des sciences biomédicales Université de Yaoundé I - Mémoire présenté et soutenu en vue de l'obtention du grade de docteur en médecine 2012
  

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III. FACTEURS DE RISQUE DES DECES NEONATAUX

1. FACTEURS DE RISQUE MATERNELS

i. CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DES MERES

Tableau II: Répartition des nouveau-nés selon les caractéristiques socio-démographiques des mères

 

Décédés

Vivants

OR

IC à 95%

P

Effectif

%

Effectif

%

Tranches d'âge des mères (en années) N*= 796 (90+706)

< 20

48

53,3

42

46,7

1,1142

0,7363 -1,7738

0,3144

= 20

353

50

353

50

Lieu de résidence N*= 612 (93+519)

Rural

51

54.8

42

45.2

1.2669

0.8133 -1.9734

0.1749

Urbain

254

48.9

265

51.1

Statut matrimonial N*= 609 (296+313) et (311+298)

Célibataires

170

57.4

126

42.6

1.6458

1.1946 -2.2675

0.0014

Autres**

141

45

172

55

Mariées

141

45.3

170

54.7

0.6245

0.4534 -0.8601

0.0024

Autres***

170

57

128

43

Niveau d'instruction N* = 557 (352+205)

Primaire et secondaire

198

56,3

154

43,7

1.4315

1,0131 -2,0227

0.0256

Supérieur

97

47,3

108

52,7

Profession N* = 660 (92+568)

Emploi rémunéré

42

45.7

50

54.3

0.7774

0.4996 -1.2095

0.1571

Autres professions****

295

51.9

273

48.1

*Nombre de dossiers informatifs **Non célibataires (mariées, veuves, divorcées) ***Non mariées (célibataires, veuves, divorcées) ****Autres emplois (secteur privé, élèves/étudiantes, ménagères, paysannes, commerçantes, petits indépendants, sans emploi, retraités)

Parmi les caractéristiques socio-démographiques des mères analysées, seuls le statut matrimonial et le niveau d'instruction des mères avaient un impact sur la mortalité néonatale.

Concernant le statut matrimonial, la majorité des mères des nouveau-nés décédés étaient des célibataires soit 54,7%. Le statut matrimonial influençait de façon statistiquement significative le devenir des nouveau-nés. Le célibat était un facteur de risque des DNN (OR=1.6458 ; IC95 (1,1946-2,2675) ; P=0.0014). Par contre, le statut de mariée était un facteur de protection contre la mortalité néonatale (OR=0,6245 ; IC95 (0,4534-0,8601) ; P=0.0024).

Dans notre échantillon, 557 dossiers nous renseignaient sur le niveau d'instruction des mères, soit 295 décédés et 262 chez les vivants. Ce qui n'était pas représentatif par rapport à la taille de notre échantillon qui était de 298 par groupe. Parmi ces dossiers, nous n'avons pas noté de mères analphabètes. Toutefois, le niveau d'instruction avait un impact sur la mortalité néonatale. Le niveau d'instruction primaire ou secondaire était un facteur de risque de la mortalité néonatale (OR=1,4315 ; IC95 (1,0131-2,0227) ; P=0.0256).

ii. CARACTERISTIQUES OBSTETRICALES DES MERES

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci