CONCLUSION GENERALE
Ce travail de recherche portait sur la contribution du
contrôle de gestion à la performance des hôpitaux publics au
Cameroun. L'objectif principal de notre recherche était de
déterminer si l'action du contrôle de gestion dans les
hôpitaux publics contribue réellement à sa performance.
Nous avons étudié dans la première partie , le concept
théorique de contrôle de gestion, son rôle dans
l'organisation, les outils qu'il utilise au quotidien, aussi, nous avons pu
nous rendre compte que cette fonction, bien que très discrète
concoure à la mise en place des stratégies de l'organisation,
à leur déclinaison en objectifs, à l'atteinte de ces
derniers, à l'amélioration de la performance globale, grâce
à l'utilisation de certains outils, tels que la planification, les
budgets, la comptabilité financière et de gestion, les tableaux
de bord.
Après avoir effectué une présentation
détaillée du système hospitalier au Cameroun, nous avons
constitué notre échantillon qui regroupe la totalité des
hôpitaux publics de première et deuxième catégorie,
et quelques hôpitaux régionaux. Cet échantillon a
été l'objet de notre enquête pratique sur le terrain,
celle-ci bien que menée avec beaucoup de difficultés, nous a
permis de rentrer en possession de plusieurs informations. L'analyse de ces
informations nous a amené à mettre en lumière plusieurs
dysfonctionnements et limites de la pratique du contrôle de gestion dans
les hôpitaux, et de mesurer la performance de ces derniers selon les
dimensions choisies par nous.
De manière globale, l'action de la fonction de
contrôle de gestion, bien que progressivement admise et comprise dans les
hôpitaux publics au Cameroun, peut encore être
améliorée et devenir plus performante. Ceci passera par une
amélioration des processus en place, une réelle utilisation des
éléments de mesure de l'activité et une
amélioration de la gestion des actifs. Les dimensions de la performance
technique, humaine et financière ont été choisies pour
circonscrire au mieux notre recherche. Sur le plan technique, la mesure des
indicateurs nous montre que beaucoup de choses restent à faire car le
niveau de l'activité est très faible dans l'ensemble de
l'échantillon, ceci est dû à plusieurs causes
exogènes et endogènes. Cependant, la faiblesse de la charge de
travail des ressources humaines, la mauvaise gestion des actifs, le manque
d'incitation à la performance humaine sont les causes les plus
importantes. La continuité dans la gestion entraine le fait que cette
faible activité a un impact sur la performance financière qui est
assez moyenne, ceci est également visible dans l'exécution du
budget des recettes propres.
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Contribution du Contrôle de Gestion à la
Performance des Hôpitaux Publics au Cameroun
Depuis la mise en place de la reforme hospitalière, en
2003, l'administration hospitalière s'est enrichie de plusieurs
processus de contrôle et adopte de plus en plus les
éléments de contrôle de gestion. Cette fonction est devenue
partie intégrante du système de gestion des hôpitaux au
Cameroun, le véritable problème réside aujourd'hui dans
son degré d'intégration dans la gestion de l'hôpital. Seuls
quelques hôpitaux ont un service autonome de contrôle de gestion
directement rattaché à la direction générale. De
plus, rendus à 2011, nous avons remarqué que la majorité
des objectifs de cette réforme hospitalière, inspirés du
document de stratégie de réduction de la pauvreté (DSRP)
ont été repris dans le document de stratégie pour la
croissance et l'emploi (DSCE), signe que cette reforme n'a pas atteint ses
objectifs.
En définitive, nous pensons que, le contrôle de
gestion, déjà existant dans les hôpitaux publics au
Cameroun, concourt réellement à l'amélioration de la
performance de ces derniers, toutefois, celle-ci peut être
améliorée et ceci, pour le bien-être des populations qui en
seront les premières bénéficiaires.
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