Comme indiqué précédemment, la
performance dans une organisation peut revêtir de multiples formes en
fonction des intérêts des parties prenantes et de
l'activité de celle-ci. A l'hôpital, la performance réside
dans l'amélioration continue de la qualité des soins,
l'utilisation optimale des ressources disponibles (efficacité
socioéconomique et efficience) ainsi que la capacité d'adaptation
et l'innovation. En accord avec la conception de BLANC et al. (2007),
notre étude va se concentrer sur les performances technique, humaine et
financière de l'hôpital.
La performance technique hospitalière porte sur sa
raison d'être, à savoir la mise à disposition des soins de
qualité aux populations. La dimension technique hospitalière se
caractérise par :
· Les infrastructures techniques: les
bâtiments, les moyens de transport, le matériel médical, la
capacité d'accueil en termes d'hospitalisation et de plateau
technique16 ;
· Les ressources humaines : le nombre
de médecins, le nombre d'infirmiers, le nombre de
paramédicaux;
· La prise en charge: elle concerne
l'administration des soins proprement dits, qui vont emmener le patient vers la
guérison escomptée, ici, on va surtout faire attention au ratio
malade à l'entrée/patients à la sortie, ainsi qu'au taux
de satisfaction perçu par les usagers concernant le traitement.
Etant entendu que l'hôpital n'a pas une obligation de
résultats mais plutôt une obligation de moyens, la performance
technique réside donc dans sa capacité à conserver et
à pérenniser ses infrastructures, à mettre à la
disposition du malade de bons médecins et infirmiers pour assurer sa
prise en charge tout au long de son séjour au sein de cet
hôpital.
1.1.2.2. La performance sociale et humaine à
l'hôpital
L'Homme est la ressource principale de toute organisation,
sans son action, elle ne peut atteindre ses objectifs. Cette assertion est
encore plus présente au sein de l'hôpital car, sa
16Il désigne l'ensemble des installations,
appareils et dispositifs médicaux concourant au diagnostic et au
traitement des malades, tels que les laboratoires, les équipements
d'imagerie médicale, les blocs opératoires&
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Contribution du Contrôle de Gestion à la
Performance des Hôpitaux Publics au Cameroun
mission est à 100% assurée par les Hommes qui
travaillent quotidiennement à redonner la santé aux patients. La
bonne performance de l'organisation dépend de la manière dont ses
Hommes sont intégrés dans le système, et de leur
capacité à s'y mouvoir. La performance humaine à
l'hôpital réside dans:
· Les compétences des Hommes qui travaillent dans
l'hôpital, étant entendu qu'ils ont la santé et même
la vie des patients entre leurs mains ;
· Le climat social de l'hôpital;
· La participation aux activités sociales.
La performance humaine à l'hôpital va de pair
avec la performance sociale car ce sont les employés qui prennent en
charge les patients de l'hôpital de manière globale. Cette
performance sociale concerne la prise en charge du patient, elle est
constituée de plusieurs étapes, notamment l'accueil de l'usager,
son orientation vers un service, sa consultation par un ou plusieurs
médecins, son hospitalisation si nécessaire, l'administration des
soins, et la sortie du malade. Ce sont donc les patients ou les anciens
patients qui peuvent évaluer cette performance sociale.
1.1.2.3. La performance financière à
l'hôpital
La nécessité d'une performance
financière dans la gestion de l'hôpital public se justifie par la
diminution de plus en plus importante des ressources matérielles et
financières qui lui sont allouées par l'Etat. En effet, les
restrictions budgétaires associées à la diminution du
pouvoir d'achat des populations et à leur augmentation impliquent une
meilleure utilisation des ressources financières de l'hôpital
public pour pouvoir couvrir tous ses besoins. De plus, malgré le fait
que la raison d'être de l'hôpital public soit humanitaire et non
lucrative, il doit assurer sa pérennité sur le long terme, et
garantir les investissements nécessaires à son bon
fonctionnement, aussi, la performance financière va reposer sur:
· L'efficience en terme de gestion des ressources
financières: l'hôpital doit pouvoir gérer avec rigueur ses
ressources financières pour augmenter de manière continuelle son
activité;
· La rentabilité financière;
· La rentabilité des capitaux propres, le retour
sur investissement;
· Le niveau des coûts;
· Le taux de croissance du chiffre d'affaires.
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Performance des Hôpitaux Publics au Cameroun
La performance à l'hôpital est spécifique
à l'activité de soins, les paragraphes suivants seront
consacrés aux voies et moyens permettant de la mesurer, et à son
lien avec le contrôle de gestion.
