II- ENSEIGNEMENTS
L'ensemble des entreprises interviewées n'est pas
représentatif de tout le secteur privé. En conséquence, il
serait difficile d'établir à partir des informations
collectées à leur niveau, des diagnostics
généralisables à tout le secteur privé, et plus
loin, de formuler des recommandations à l'endroit de l'Etat sur la
façon dont il doit procéder pour obtenir une participation des
entreprises à des PPP Santé.
Néanmoins, il faut préciser que ces entreprises
sont pour la grande majorité de très grosses entreprises, avec
des milliers d'employés. Elles représentent des entreprises
phares dans leurs domaines d'activités respectifs, donc leurs
expériences sont quand même assez significatives pour permettre de
dégager des leçons exploitables par l'Etat voire même, le
secteur privé.
Au total, les enseignements à tirer de cette recherche
effectuée auprès des entreprises sont nombreux et très
riches.
Ces enseignements peuvent être regroupés sous trois
thématiques :
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1) situation des entreprises en termes de RSE dans le domaine
de la santé
Les entreprises en interne ont des actions santé en
faveur du personnel. Mais on peut constater que ces actions relèvent
juste du minimum légal requis. La définition de la Commission
Européenne (2001) dit : « Etre socialement responsable signifie non
seulement satisfaire pleinement aux obligations juridiques applicables, mais
aller au-delà et investir davantage dans le capital humain,
l'environnement et les relations avec les parties prenantes. » On en
déduit que, les entreprises n'ont pas réellement pris la mesure
de leur responsabilité sociale. Il leur reste alors de gros efforts
à fournir sur ce plan.
Les entreprises sons conscientes des enjeux de
développement du secteur sanitaire. Elles s'intéressent à
la santé des populations qui les entourent, et de façon
spontanée mènent des actions de santé. C'est un
élément très positif qui témoigne de leur
disposition à améliorer leur responsabilité
sociétale.
Elles s'attaquent en grande majorité au paludisme et au
sida (pour les raisons expliquées plus haut), maladies ciblées
dans l'OMD 6 et qui rentrent dans les préoccupations du Ministère
de la Santé. Ces maladies peuvent d'ores et déjà, faire
l'objet de cibles potentielles pour les domaines de PPP Santé à
envisager par le Ministère de la Santé, puisque les entreprises
ont déjà exprimé leur volonté à
coopérer, et mis en place une stratégie pour lutter contre ces
maladies.
Les entreprises mènent aussi beaucoup d'actions dans le
domaine des maladies chroniques (cancer, diabète, hépatite B,
hypertension, épilepsie, maladies cardiovasculaires) et des maladies
hydriques,. Ce sont là aussi des domaines de partenariats possibles,
bien que ce ne soient pas les cibles immédiates des OMD Santé.
2) connaissance des entreprises des mécanismes de
partenariat, des politiques publiques et des acteurs publics
Dans les actions des entreprises, l'accent n'est pas beaucoup
mis sur les OMD 3 et 4 respectivement la réduction de la
mortalité infantile et de la mortalité maternelle. Ce sont
là des points sur lesquels le Ministère pourra travailler en
initiant des dialogues avec les entreprises pour attirer leur attention.
Les entreprises, ne connaissent pas vraiment les
priorités de l'Etat Sénégalais en matière de
politique sanitaire, mieux, elles ignorent même les OMD Santé.
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Dans ces conditions, si elles ne comprennent pas d'abord les
OMD Santé, les enjeux y relatifs et la nécessité de les
atteindre d'ici l'horizon 2015, il serait difficile d'obtenir leur engagement
pour des PPP dans le domaine.
Pour cette raison, la politique de promotion des PPP
auprès d'elles doit commencer d'abord par des communications permanentes
du Ministère sur ce que sont ces OMD, quelles performances sont
déjà réalisées, quels sont les OMD sur lesquels ces
performances demeurent insuffisantes, quels sont les moyens et les
stratégies que le Ministère pense déployer à cet
effet, sur quel plan il a besoin de l'aide des entreprises, et quelles sont ses
attentes concrètes concernant la participation des entreprises.
3) Disposition à s'associer à des
partenariats
Les entreprises ont exprimé la volonté de former
des PPP Santé avec l'Etat, et leurs domaines d'intérêt sont
presque déjà connus : paludisme, sida, maladies chroniques,
tuberculose, ce qui converge partiellement vers les préoccupations du
Ministère.
Déjà, le Ministère via la CAFSP, a
pensé à mettre en place un cadre de concertation entre le public
et le privé. Un atelier s'est déjà tenu les 12 et 13
Février 2011 à cet effet, et le 14 et 15 Octobre 2011, un autre
atelier s'est tenu à Dakar entre les acteurs publics et privés
pour la même cause.
Cet atelier qui se veut être un cadre de
réflexion et de concertation entre les secteurs public et privé,
montre la volonté du Ministère de s'ouvrir aux acteurs
privés pour partager leurs expériences, et aussi son approche
partenariale basé sur l'argumentaire du gagnant - gagnant.
Maintenant, il faudrait penser à adopter une
démarche plus rapide et qui respecte le mode de fonctionnement du
secteur privé. La CAFSP devrait partir avec des propositions de contrats
déjà pensés et basés sur du concret, des
conventions aux modalités pré-étudiées en fonction
du profil des entreprises
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