1.1.1.2.1.1 la leucemie myeloicle chronique LMC :
Figure 1: Prolifération chronique de type
myéloide
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La principale est la leucémie myéloïde
chronique (LMC) caractérisée par un chromosome anormal
identifié par l'étude du caryotype des cellules
leucémiques, le chromosome de Philadelphie (Ph 1). Il est dû
à une translocation chromosomique entre les chromosomes 9 et 22
(figure 1).
Les autres types sont la Leucémie
myélomonocytaire chronique (LMMC), initialement classée par le
FAB dans le groupe des myélodysplasies, et une forme de l'enfant,
très rare, la leucémie myélomonocytaire
juvénile.
Processus monoclonal malin impliquant une cellule
hématopoétique pluripotente qui explique l'atteinte de presque
toutes les lignées. Splénomégalie, hyperleucocytose
forte,
basophilie, cellules immatures circulantes
(myélémie), phosphatase alcaline leucocytaire effondrée,
myélogramme riche en particulier de cellules de la lignée
granuleuse.
Pronostic: phase chronique suivie de phase(s)
d'accélération puis de transformation aigüe, la
médiane de survie était de 4 ans avant l'introduction des
anti-tyrosines kinases (imatinib mesylate).
1.1.1.2.1.2 la leucémie lymphoide chronique LLC
:
La plus fréquente est la leucémie
lymphoïde chronique (LLC) qui est en général une
prolifération B. Il existe d'autres proliférations
lymphoïdes : par exemple: leucémie pro lymphocytaire T de Galton,
Mycosis fungoïde, à lymphocytes
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Figure 2: Prolifération chronique de type
lymphoide.
http://wikipedia.org/wiki/fichier:chronic_lymphocy
tic_leukemia.jpg.
T suppresseurs, etc.). Les LLC sont parfois classées,
non sans raison, parmi les lymphomes.
Elle est considérée, par les
hématologistes, comme une leucémie et par les
Anatomopathologistes, comme un lymphome de bas grade. C'est un syndrome
lymphoprolifératif caractérisé par une
filtration clonale sanguine et médullaire de cellules lymphocytaires
incompétentes, le plus souvent d'origine B (figure
2).
Cette forme de leucémie chronique est une
hémopathie fréquente qui appartient au groupe des lymphomes non
hodgkiniens (Martiat et al., 1990 ,Deininger et al., 2000).
La fréquence de la leucémie lymphoïde
chronique est très variable selon le pays considéré.
Elle est plus fréquente chez l'homme après 60 ans.
Elle est exceptionnelle avant 30 ans.
Les facteurs favorisant habituellement les hémopathies
n'ont aucune influence sur la
leucémie lymphoïde chronique.
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