2.3.3 Attitudes du personnel vis-à-vis du
dépistage VIH/SIDA par formation initiale
Dans l'ensemble, les résultats du tableau 2.7 montrent
que la formation initiale ne varie presque pas avec la difficulté de
proposer un test de dépistage. Quelque soit la formation initiale
(médecin, infirmier/sage-femme et aide-soignant/assistant
social/conseillé), plus de 80% du personnel n'a éprouvé
des difficultés à proposer le test de dépistage du VIII.
Pour toutes les formations initiales, presque tout le personnel déclare
qu'il est important de faire du dépistage chez les enfants. Par
ailleurs, il existe une petite frange des médecins (3,6%) qui ne
connaissent pas l'importance du test de dépistage VIII chez les enfants.
Parmi le personnel qui connait l'importance du dépistage, 70,4% des
médecins pensent qu'il faut proposer le test de dépistage aux
enfants de moins de six mois, les trois-quarts et 90% respectivement des
infirmiers/sages-femmes et aides-soignants/assistants sociaux/conseillés
proposent également le test aux enfants de moins de six mois. Le quart
des médecins pensent qu'il revient à eux de proposer le test de
dépistage aux enfants de moins de dix-huit mois ; alors que 88% des
infirmiers/sages-femmes et 81,3% des aides-soignants/assistants
sociaux/conseillées proposent que se soit tout personnel médical
et paramédical.
En ce qui concerne la capacité à proposer un
test de dépistage VIII à un enfant de moins de six mois, plus de
quatre infirmiers/sages-femmes sur dix (40,9%), plus du quart des
aides-soignants/assistants sociaux/conseillés (27,6%) et 17,9% des
médecins n'ont pas cette capacité. Plus de la moitié
(66,7%) du personnel évoque comme raison la non réception de
formation sur le dépistage du VIII des enfants. Selon leur formation
initiale, le personnel déclare globalement que tous les services
médicaux ne peuvent pas proposer en routine le dépistage des
enfants de moins de six mois. Seulement 11,1% des médecins, 12% des
infirmiers/sages-femmes et 3,2% des aides-soignants/assistants
sociaux/conseillés proposent tous les services médicaux.
Plus du quart des infirmiers/sages-femmes (27,8%)
n'accepteraient pas que son propre enfant de moins de six ans se fasse
dépister pour le VIII ; alors que 87,5% des médecins et 86,4% des
aides-soignants/assistants sociaux/conseillés sont quant à eux
favorables au dépistage de leur propre enfant. Et face à un
enfant qu'ils pensent être infecté, moins de la moitié
(46,4%) des médecins, 56% des infirmiers/sages-femmes et trois-quarts
des aidessoignants/assistants sociaux/conseillés (75%) proposent le test
de dépistage VIII à l'enfant et à ses parents.
Tableau 2.7 : Répartition (en %) des attitudes du
personnel de santé par formation initiale selon les activités
liées au dépistage du VIH/SIDA
|
Attitudes vis-à-vis du dépistage du
VIH
|
Médecin
|
Infirmier/sage-
femme
|
Aide
soignant/assistant
social/conseille
|
Autres
|
P-value Ensemble
|
|
Eprouve des difficultés à proposer le
test
|
n=28
|
n=20
|
n=23
|
n=13
|
|
N=84
|
|
Non
|
85,7
|
80,0
|
82,6
|
69,2
|
0,654
|
81,0
|
|
Oui
|
14,3
|
20,0
|
17,4
|
30,8
|
|
19,0
|
|
Important de faire le dépistage des
enfants
|
n=28
|
n=24
|
n=32
|
n=20
|
|
N=104
|
|
Non
|
0,0
|
0,0
|
3,1
|
0,0
|
0,932
|
1,0
|
|
Oui
|
96,4
|
100,0
|
93,8
|
95,0
|
|
96,2
|
|
Ne sais pas
|
3,6
|
0,0
|
3,1
|
5,0
|
|
2,9
|
|
Age propose pour le dépistage des
enfants
|
n=27
|
n=24
|
n=30
|
n=19
|
|
N=100
|
|
Moins de six mois
|
70,4
|
75,0
|
90,0
|
78,9
|
0,412
|
79,0
|
|
Six mois a dix sept mois
|
11,1
|
16,7
|
3,3
|
15,8
|
|
11,0
|
|
Plus de dix sept mois
|
18,5
|
8,3
|
6,7
|
5,3
|
|
10,0
|
|
Personne qui doit proposer le
dépistage
|
|
|
|
|
|
|
|
VIH aux enfants de moins de 18 mois
|
n=28
|
n=25
|
n=32
|
n=20
|
|
N=105
|
|
Médecin
|
25,0
|
4,0
|
12,5
|
20,0
|
0,244
|
15,2
|
|
Médecin/sage-femme/infirmier
|
14,3
|
8,0
|
6,3
|
15,0
|
|
10,5
|
|
Tout le personnel
|
60,7
|
88,0
|
81,3
|
65,0
|
|
74,3
|
|
Capable de proposer le test à un enfant de
moins de 6 mois
|
n=28
|
n=22
|
n=29
|
n=19
|
|
N=98
|
|
Non
|
17,9
|
40,9
|
27,6
|
52,6
|
0,064
|
32,7
|
|
Oui
|
82,1
|
59,1
|
72,4
|
47,4
|
|
67,3
|
|
Service propose en routine pour le dépistage
des enfants de moins de six mois
|
n=27
|
n=25
|
n=31
|
n=20
|
|
N=103
|
|
Consultation de pédiatrie générale
|
40,7
|
28,0
|
32,3
|
30,0
|
0,784
|
33,0
|
|
Consultation de pédiatrie générale et
pesée/vaccination
|
48,1
|
60,0
|
64,5
|
60,0
|
|
58,3
|
|
Tous les services
|
11,1
|
12,0
|
3,2
|
10,0
|
|
8,7
|
|
Accepteriez vous que votre enfant fasse le test VIH
?
|
n=24
|
n=18
|
n=22
|
n=18
|
|
N=82
|
|
Non
|
12,5
|
27,8
|
13,6
|
16,7
|
0,425
|
17,1
|
|
Oui
|
87,5
|
72,2
|
86,4
|
83,3
|
|
82,9
|
|
Face à un enfant que vous pensez être
infecte à qui proposez un test ?
|
n=28
|
n=25
|
n=32
|
n=18
|
|
N=103
|
|
Enfant seul
|
14,3
|
8,0
|
0,0
|
0,0
|
0,005
|
5,8
|
|
Mère seule
|
3,6
|
24,0
|
18,8
|
22,2
|
|
16,5
|
|
Enfant et mère
|
35,7
|
8,0
|
6,3
|
11,1
|
|
15,5
|
|
Toute la famille
|
46,4
|
56,0
|
75,0
|
66,7
|
|
61,2
|
|
Aucune
|
0,0
|
4,0
|
0,0
|
0,0
|
|
1,0
|
|
Veut s'investir plus dans le dépistage des
enfants
|
n=28
|
n=25
|
n=32
|
n=20
|
|
N=105
|
|
Non
|
25,0
|
40,0
|
28,1
|
25,0
|
0,610
|
29,5
|
|
Oui
|
75,0
|
60,0
|
71,9
|
75,0
|
|
70,5
|
|
Avez-vous un besoin de formation ?
|
n=27
|
n=25
|
n=30
|
n=19
|
|
N=101
|
|
Non
|
14,8
|
0,0
|
10,0
|
5,3
|
0,236
|
7,9
|
|
Oui
|
85,2
|
100,0
|
90,0
|
94,7
|
|
92,1
|
Source : Enquête personnel Projet Pédi-Test/ANRS
12165, Nos calculs
|
|
