4.1.3. Les tumeurs et pseudotumeurs annexielles
Les kystes épidermiques et
sébacés
Ces kystes se développent à partir des
follicules pilosébacés. Le kyste épidermique est dit kyste
épidermoïde quand il dérive de l'épithélium
infundibulaire et kyste tricholemmal quand il dérive du segment
tricholemmal isthmique.
Les kystes épidermiques sont des formations bien
circonscrites, remplies de kératine, de taille très variable.
Très petites sur le visage et sur les cicatrices post bulleuses, on les
appelle grains de milium. Sur le cuir chevelu, elles peuvent atteindre la
taille d'un oeuf de poule ou d'une mandarine donnant un aspect dit loupes du
cuir chevelu. Elles peuvent également infiltrer la peau du scrotum
formant des kystes du scrotum. Généralement multiples, les kystes
épidermiques se voient le plus souvent chez l'adulte où ils
s'infectent assez fréquemment.
Les kystes sébacés ressemblent beaucoup
aux kystes épidermiques. Ils se voient surtout sur les régions
préthoracique et axillaire mais aussi sur le visage, le dos et les
fesses. Ils contiennent un liquide huileux ou une substance
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Tumeurs et pseudotumeurs cutanées de la face à
Yaoundé : épidémiologie et histopathologie
Thèse
de Doctorat en médecine 2005-2006 MOSSUS Yannick
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compacte caséeuse et malodorante.
Les hidradénomes ou syringomes
Ce sont de petites papules rosées ou
discrètement pigmentées de la taille d'une tête
d'épingle à celle d'un petit pois. Elles sont fréquentes
sur les paupières inférieures ou apparaissent par poussées
sur la face antérieure du tronc. Elles se développent
particulièrement chez des sujets jeunes de sexe féminin. Les
syringomes se développent aux dépens des canaux sudoraux
eccrines.
Les trichoépithéliomes
Ce sont des formations tumorales généralement
multiples, de taille variable. Elles siègent électivement sur la
face mais aussi sur le cuir chevelu, au cou et au dos. Ces tumeurs
dysembryoplasiques et familiales sont d'origine pilaire. Histologiquement, on
voit une prolifération de bandes épithéliales et des
kystes de kératine prenant des aspects en queue de têtard et
simulant un carcinome basocellulaire kératinisant.
Les cylindromes
Il s'agit de tumeurs multiples du cuir chevelu prenant parfois
une disposition en turban ou en grappes de tomate. Elles prennent naissance
à partir du glomérule des glandes sudorales eccrines. Sur le plan
histologique le cylindrome est constitué de lobules tumoraux qui sont
faits de cellules basaloïdes à disposition
périphérique palissadique.
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