Le cadre institutionnel
Le service de néonatalogie du CHU de Pointe à
Pitre est le plus important centre d'accueil de nouveau-nés de la
Guadeloupe. Il reçoit des enfants nouveau-nés de la
maternité qui se trouve dans le même bâtiment et des enfants
d'autres maternités de la région.
Il comporte des unités de soins adaptées
à des pathologies néonatales de sévérité
différentes.
Dix lits sont attribués à la réanimation
proprement dite, 12 lits forment l'unité de soins intensifs et 14
autres, l'unité de néonatalogie pour les enfants venant de
réanimation et qui se préparent à la sortie ou
présentant des affections peu sévères. Le service
accueille prés de 500 enfants par an dont environ 150 en
réanimation néonatale.
En réanimation sont admis des nouveau-nés en
détresse vitale dont beaucoup sont de grands prématurés.
Il faut dire que la Guadeloupe est caractérisée par une incidence
élevée de la prématurité puisqu'elle atteint
9,56 % versus 6,5 % en France métropolitaine.
Ces enfants font l'objet d'une stricte surveillance cardiaque
et respiratoire en permanence et bénéficient de contrôles
de certaines constantes biologiques parfois plusieurs fois par jour. L'univers
qui les entoure est d'une grande sophistication technologique.
Une rénovation complète des locaux a eu lieu
entre 2008
et 2009, permettant de mettre aux normes le service et
d'optimiser l'environnement du patient (chambres individuelles,
réduction des stimuli sonores et lumineux, pièce d'accueil pour
les parents qui peuvent se retrouver et échanger entre eux).
L'entrée des parents dans le service est libre en dehors des soins
stériles. Une psychologue clinicienne est venue renforcer
l'équipe apportant une aide précieuse auprès des parents
et des soignants.
Découverte du service de néonatalogie par
les parents
Pour un non initié, la première visite d'une
unité de réanimation néonatale est toujours
impressionnante. Après le rituel du lavage des mains et de l'habillage,
on entre dans le service.
A l'impression de ruche qui prévalait auparavant dans
ce type de service avec le bruit incessant des machines et le va-et-vient des
soignants, fait place maintenant une atmosphère moins agitée
grâce à la prise en compte de l'environnement dans les pratiques
de soins. On est frappé par la lumière bleue
(photothérapie pour traiter les ictères) au dessus des couveuses
et l'amoncellement d'appareils tout autour (scopes, respirateurs, seringues
électriques etc.). Il faut s'approcher pour entrevoir le
bébé à travers les parois en plexiglas.
S'il s'agit d'un grand prématuré, on
découvre un petit
être, à la tête couverte par un
bonnet, relié aux machines
par plusieurs fils, une sonde s'enfonce
dans leur bouche
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et parfois dans la narine. Ses mensurations sont parfois
impressionnantes (quelquefois pas plus de 500 grammes). C'est le père
qui en général découvre cet univers en premier et qui
devra en faire part à la maman ne pouvant encore se déplacer.
Le médecin après avoir donné les
premières informations médicales laisse la place à
l'infirmière qui va expliquer en détail l'utilité de
toutes les machines et les soins prodigués.
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