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Environnement socioculturel et réflexion éthique en médecine néonatale

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par Mourad Ouchtati
Faculté de Médecine de Marseille - DIU Ethique et pratiques médicales 2008
  

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2ème étude concernant les soignants

Les soignants : Infirmières (IDE) et Puéricultrices (IPDE), médecins, cadre de santé (CS) et Auxiliaire de puériculture (ADP) ont été interrogés par le biais d'un questionnaire comprenant neuf questions.

Il s'agit de questions à choix multiple (Annexe 3)

Les professions étaient réparties comme suit : 3 ADP, 23 IDE, 2 médecins et 11 IPDE.

Le degré d'ancienneté dans le service de néonatologie va de 3 mois à 29 ans. La médiane étant de 3 ans 1/2.

40 questionnaires ont été remplis de façon anonyme.

Les soignants pensent que les parents sont satisfaits des explications médicales données aux parents dans la majorité des cas.

Est ce que les parents vous paraissent satisfaits par les
explications médicales ?

0%

0%

5%

toujours

le plus souvent rarement

jamais
NSPP

5%

90%

NSPP : Ne se prononcent pas

20 % des soignants déclarent que les parents invoquent le plus souvent, des raisons à la maladie, autres que celles données par le médecin. 60 % déclarent que c'est rare.

Est ce que les parents invoquent des causes à la maladie, autres
que celle donnée par les médecins ?

toujours

le plus souvent rarement

jamais
NSPP

10%

10%

0% 20%

60%

Plus de 50 % des soignants entendent parler de causes religieuses et 12 % de quimbois.

5% Destin, volonté divine

22% Hasard, pas de chance

Quimbois Angoisse Autres

12% 23% NSPP

30%

8%

65

Quels sont les causes invoquées les plus fréquentes ? (2 réponses
possibles)

La religion est pour la moitié des soignants le recours recherché par les parents, suivie de la famille pour 38 % d'entre eux.

Quel recours est le plus souvent recherché ? (2 réponses
possibles)

Religion

Famille

Rites, sorcellerie Autres

NSPP

1%

4%

6%

51%

38%

Les aider Nous aider NSPP

47%

46%

7%

La majorité des soignants pensent que le fait d'aborder les croyances avec les parents peut être une aide dans notre démarche de soin et pour les parents.

Aborder les croyances et les pratiques rituelles avec les parents
peut il nous aider ou les aider ?

65

Les soignants pensent dans plus de la moitié des cas qu'il faut expliquer les traitements non acceptés par les parents mais traiter quand même. Pour 45 % il faudrait avoir le consentement avant de traiter.

Si les croyances des parents interdisent un traitement médical que
faut-il faire ?

2% Ne pas en tenir compte

2%

45%

51%

Rechercher le consentement Expliquer mais traiter quand même NSPP

Si les parents souhaitent pratiquer un rite sur leur enfant

hospitalisé que faut-il faire ?

Les laisser faire meme s'il y a interférence avec les soins

Les laisser faire s'il n'y a pas interférence avec les soins

Leur interdire ces pratiques

Essayer de les convaincre de l'inutilité de ces pratiques

NSPP

3%

0%

0%

0%

97%

A l'unanimité les soignants qui ont répondu, pensent qu'il faut tolérer les pratiques rituelles sur les enfants du moment qu'elles ne lui portent pas préjudice.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams