Du soin à la violence

III/ REPRESENTATIONS SOCIALES :

A) QU'EST CE QU'UNE REPRESENTATION SOCIALE ?

« Les représentations sociales sont des systèmes d'interprétation régissant notre relation au monde et aux autres qui, orientent et organisent les conduites et les communications sociales. Les représentations sociales sont des phénomènes cognitifs engageant l'appartenance sociale des individus par l'intériorisation de pratiques et d'expériences, de modèles de conduites et de pensée » ^18(*). Comme on peut le voir à travers cette définition, les représentations sociales sont très subjectives et peuvent influencer une façon de voir les choses, les personnes, ce qu'elles font, ce qu'elles peuvent faire ou être. Ces représentations peuvent guider notre façon d'être et de réagir.

A travers mes lectures, j'ai remarqué que les représentations sociales avaient de l'importance autant en ce qui concerne l'infirmière et la qualité de son soin, que le patient atteint de maladie mentale et la qualité de sa prise en charge.

1) Représentation de l'infirmière :

- de la part des patients atteints de pathologies psychiatrique :

Les représentations sociales de l'infirmière ont beaucoup évolué avec les années passées, faisant passer l'infirmière par diverses étapes et diverses images.

Des représentations sociales de l'infirmière de la part des patients atteints de pathologie psychiatriques existent et M.BERGMAN nous explique que "l'infirmière et toute l'équipe soignante est un rappel incessant de la présence de la maladie pour le patient et la violence pour lui est un moyen de les "éliminer" pour faire disparaître cette maladie"^19(*)L'infirmière peut faire peur, c'est une personne contre qui l'on peut se battre comme on pourrait se battre contre sa maladie, ses délires...

On remarque donc que les représentations sociales ont un rôle important dans la qualité du soin apporté car elles peuvent, selon ces citations, engendrer des réactions inconscientes de la part du patient.

2) Représentation du patient psychiatrique:

- de la part du personnel soignant:

Malgré la sensibilisation à la pathologie psychiatrique depuis la réforme de la formation en soins infirmiers, les représentations de la pathologie psychiatrie en soins généraux restent les mêmes, alliant folie et dangerosité. A. STENGEL nous dit dans son article que "plus de 40 ans après la circulaire organisant le secteur psychiatrique, la psychiatrie semble conserver une image péjorative auprès des soignants exerçant en services de soins généraux." Elle nous fait également part des "nombreuses appréhensions" à leur égard rendant la prise en charge difficile. Les soignants exerçant en soins généraux éprouvent donc les mêmes craintes et les mêmes a priori que la population générale et ce, malgré leur formation. C'est à dire que "maladie mentale" est encore associée à "violence", "dangerosité" et "incurabilité" car la "folie rime avec déraison et violence"^20(*)

Pour B.PETIT, la psychiatrie appelle aux représentations sociales car "personne ne sait vraiment ce qu'est la folie et comment la guérir. Chaque professionnel se fait sa propre idée de la maladie mentale". Idée qui conditionnerait les soins que nous pratiquons sur la personne et la place que nous y trouvons. On remarque donc l'impact des représentations sociales sur la prise en charge d'un patient psychiatrique.

* ¹⁸ Denise Jodelet, Folie et représentations sociales, 1989, Collection « Les sciences sociales contemporaines»

* ¹⁹ "La violence, une approche internationale", SOINS PSYCHIATRIQUE septembre 2000, BERGMAN CL, N° 210 p.15-37

* ²⁰ "Une études des représentations des troubles psychiques", SOINS PSYCHIATRIQUE janvier 2010, Alexandra Stengel, n°266