Du soin à la violence

2) Violence et maltraitance:

D'après le dictionnaire Larousse la maltraitance est " le fait de brutaliser, de faire subir des sévices, critiquer, malmener en paroles une personne".

D'après Aline Maurange dans un article "burnout et maltraitance", "la maltraitance commence là où s'arrêtent les mécanismes de défenses. A partir du moment où nous ne voyons plus le patient comme une personne mais comme une pathologie, un numéro de chambre.". La violence d'un soigné sur un soignant peut entraîner des réactions de défense de la part du soignant dont celle de ne plus prendre en charge une personne mais un "malade objet de soins". Elle est définie par la Convention Internationale des Droits de l'Enfant comme "Toutes formes de violence, d'atteinte ou de brutalité physique ou mentale, d'abandon, de négligence, de mauvais traitement, ou d'exploitation, y compris la violence sexuelle" (art 19) La maltraitance est difficilement définissable car se pose la question de savoir à partir de quelles limites considère-t-on une situation maltraitante ? Quels critères sont pris en compte ? D'après les définitions, la maltraitance se met en place en réponse à la violence, à des angoisses ou des réponses à des reflets-miroir qui font peur et qui nous mettent face à ce qu'on ne veut pas être ou devenir. La maltraitance serait donc un mécanisme de défense. En effet, d'après Séverine REZETTE, "les mécanismes de défenses consistent en des opérations psychiques grâce auxquelles le moi se défend, se protège contre un évènement ingérable par lui, intolérable...", c'est donc en d'autres termes un moyen de protection et il en existe beaucoup d'autres.

La maltraitance est souvent plus associée aux soignants car elle est caractérisée par un défaut de soins et le soin est, par définition, dévolu au soignant.

B) QU'EST CE QUE LE SOIN?

Ce sont, selon la définition de l'internaute, les "Actions et moyens permettant de prévenir ou de guérir une maladie"^17(*)

Soins infirmier: Le conseil international des infirmières précise la nature des soins infirmiers selon ces termes : "On entend par Soins infirmiers les soins prodigués, de manière autonome ou en collaboration, aux individus de tous âges, aux familles, aux groupes et aux communautés - malades ou bien-portants - quel que soit le cadre.  Les soins infirmiers englobent la promotion de la santé, la prévention de la maladie, ainsi que les soins dispensés aux personnes malades, handicapées et mourantes.  Parmi les rôles essentiels relevant du personnel infirmier citons encore la défense, la promotion d'un environnement sain, la recherche, la participation à l'élaboration de la politique de santé et à la gestion des systèmes de santé et des patients, ainsi que l'éducation."

Le soin englobe une notion très importante qui est la relation soignant soigné précédemment évoquée, qui en constitue un élément indispensable.

Le soin et la violence sont difficiles à liés ensemble. Pour qu'un soin soit complet, la relation soignant soignée doit en faire partie. Or, la violence empêche cette relation soignant-soignée.

Le bon déroulement d'un soin dépend de beaucoup de facteurs. Effectuer les soins avec des représentations peut être un de ces facteurs.

La maladie mentale est encore, à l'heure actuelle, la cible de nombreuses représentations négatives liées à une image sociale défavorable. C'est pourquoi, je trouve intéressant de développer ce point par la suite.

* ¹⁷ Définition de www.internaute.com