DEUXIEME PARTIE : PRATIQUE
I. DESCRIPTION DU DISTRICT SANITAIRE DE LUBUMBASHI
1.1. INTRODUCTION
Le District Médical de Lubumbashi est une
entité intermédiaire ayant le rôle d'appui technique et
logistique au développement de zones de santé de son ressort. Il
compte au total onze zones de santé dont deux sont des zones de
santé spéciales de part leur configuration qui est
constituée, d'une constellation d'aires de santé formées
par les camps militaires et de police (41).
1.2. SITUATION GEOGRAPHIQUE
Limité au Nord, au Sud et à l'Est par le
district sanitaire du Haut Katanga et à l'Ouest par celui de Likasi, le
District Médical de Lubumbashi, compte environ 1.458.883 habitants
repartis par zones de santé comme ci-après repris (tableau I)
:
TABLEAU I : REPARTITION DE LA POPULATION PAR ZONE DE
SANTE
N°
|
Zone de santé
|
Population actuelle 2008
|
01
|
Kamalondo
|
50.892
|
02
|
Kampemba
|
276.108
|
03
|
Katuba
|
197.645
|
04
|
Kenya
|
148.174
|
05
|
Kisanga
|
116.297
|
06
|
Kowe
|
23.587
|
07
|
Lubumbashi
|
127.071
|
08
|
Mumbunda
|
111.615
|
09
|
Rwashi
|
201.673
|
10
|
Tshamilemba
|
111.074
|
11
|
Vangu
|
94.747
|
|
TOTAL 1.458.883
SOURCE : Les données de
population de chaque zone de santé sont issues du dénombrement
effectué à la base en 2004, adopté par les assises de Goma
en 2006 et multiplié par le taux d'accroissement de 1,03 pour avoir
respectivement la population de 2007 et de 2008.
La superficie du District Médical de Lubumbashi est
estimée à 385 Km2.Il connaît deux saisons : une
saison de pluie (de Octobre à Avril) et une saison sèche (de Mai
à Septembre). Le relief dominant est un plateau dont la nature du sol
est du type sablo- argileuse et limoargileuse. La végétation est
constituée par une savane herbeuse et boisée. La ville de
Lubumbashi est traversée par des rivières et plusieurs cours
d'eau et marais (Luano, Kafubu, Lubumbashi, Katuba, Kimilolo, etc....) (41).
1.3. RESSOURCES HUMAINES
L'ensemble du personnel de santé employé dans le
District Sanitaire est représenté par les catégories et
effectifs ci- après (tableau II) :
TABLEAU II : REPARTITION DU PERSONNEL PAR
CATEGORIE
Catégorie
|
Nombre
|
Médecins
|
73
|
Pharmaciens
|
11
|
Chirurgiens dentistes
|
0
|
Administrateurs Gestionnaires
|
22
|
Infirmiers A1 et L2
|
193
|
Techniciens A1
|
19
|
Infirmiers A2
|
205
|
Nutritionniste Diététicien
|
11
|
Techniciens A2
|
27
|
Infirmiers A3
|
168
|
Autres Professionnels de Santé
|
229
|
Personnel Administratif
|
92
|
Personnel de maintenance
|
0
|
Ouvriers
|
235
|
|
TOTAL 1.446
1.4. SITUATION SOCIO-ECONOMIQUE
Les activités socio-économiques sont
frappées de plein fouet par la faillite des grandes entreprises
étatiques (Gécamines, SNCC) au profit des entreprises
privées dominées par une exploitation minière (Rwashi
Mining, EMAK, MCK, Chemicls of Africa, SOMIKA).
Hormis les salariés de ces différentes
entreprises, la majorité de la population fait des petits
métiers, des petits commerces et l'agriculture de subsistance.
L'élevage qui est pratiqué en général est celui du
petit bétail (chèvre, porc) ou de la volaille (poules, canards)
et en particulier semi industriel (Fermil, Bazano. . .).Les principales
productions agricoles sont représentées selon l'ordre
d'importance par : le maïs, les patates douces, le manioc et les
légumes (41).
1.5. SITUATION SOCIOCULTURELLE
Les groupes ethniques sont représentés par les
Balamba, Babemba et différents groupes hétérogènes.
Les langues les plus parlées sont le Swahili, Français, Kilamba,
Kibemba, etc. Les religions les plus dominantes sont le christianisme et
l'islam. En ce qui concerne les Us et coutumes en rapport avec les
problèmes de santé, il y a entre autre le phénomène
« Kishimpo » : il s'agit des petits puits d'eau constitués sur
le trajet du réseau de distribution d'eau de la REGIDESO
(Société Nationale de distribution d'eau).A cela, s'ajoute le
refus des soins médicaux par les Postolo (une secte religieuse) et le
refus de transfusion sanguine par les Témoins de Jéhovah (41).
1.6. DONNEES SANITAIRES
A. Pathologie dominante
- Selon la morbidité il y a le paludisme , la co-
infection VIH-TBC,les infections
sexuellement transmissibles ,la malnutrition
protéino-énergétique ,les maladies d'origine hydrique et
les infections respiratoires aiguës .
- Selon la mortalité, on considère le paludisme
et la Co- infection VIH-TBC. Les principales maladies à potentiel
épidémique sont la grippe, la méningite
cérébro-spinale, la rougeole et les diarrhées sanglantes
(41).
B. Services de santé
Le District sanitaire de Lubumbashi compte six HGR repartis
dans six zones de santé que nous classons en ordre d'importance
décroissante : HGR Kenya, HGR Katuba, HGR Kisanga, HGR Kampemba, HGR
Rwashi et HGR Kamalondo.
La pauvreté de la population a un impact
négatif sur l'accessibilité aux soins pour le plus grand nombre :
l'automédication fait des ravages et beaucoup de décès ont
lieu à domicile surtout chez les moins de cinq ans (41).
Les HGR doivent être accompagnés pour permettre
d'assurer l'intégralité du Paquet complémentaire
d'Activités. Ainsi, les services d'imageries médicales doivent
être renforcées pour un meilleur diagnostic. Quant à la
gestion des déchets hospitaliers et autres répandus dans
l'environnement, il faut noter qu'il n'existe aucun programme
d'évacuation et de gestion en la matière et il y a urgence
d'envisager un projet pour lutter contre tous les risques de pollution (9).
Au sein de tous ces HGR, les quatre services traditionnels
(Médecine Interne, Pédiatrie, Gynéco-Obstétrique et
Chirurgie) y sont organisés. Mais, tous les HGR fonctionnent de
manière empirique, donc on y trouve tous les quatre services
regroupés soit dans 2 bâtiments pour certains hôpitaux soit
dans trois pour d'autres. A cela s'ajoute, un plateau technique, un
équipement et un matériel ne répondant pas aux normes pour
parler d'un hôpital général de référence
(41).
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