Aspects epidemiologique, clinique et therapeutique des fractures ouvertes de deux os de la jambe, cas observes a l'hopital provincial du nord-Kivu du 1er janvier au 31 décembre 2015

ANNEXES

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FICHE D'ENQUETE

I. IDENTIFICATION

+ Nom : Post nom: Prénom:

+ Age: .

+ Sexe: M F
+ Profession:

+ Adresse:

I. HISTOIRE DE LA MALADIE

+ Motif de consultation: .

+ Durée entre fracture et consultation

+ Lieu de survenue de la fracture

+ Mécanisme de l'accident : Direct Indirect

+ Etiologie : Sport Arme à feu AT ATR CBV Autres

+ ATCD : Médicaux Chirurgicaux RAS

III. CLINIQUE

+ Signes associés : Impotence fonctionnelle Saignement

Suppuration Autres

+ Classification Gustilo-Anderson : Type I Type II Type III

IV. EXAMENS PARACLINIQUES

+ RADIOGRAPHIE STANDARD > TYPE DE LESION

? Fracture simple : Transversale Oblique

? Fracture complexe : Fracture à 3^ème fragment Fracture bifocale

Fracture comminutive Fracas Autres
> SIEGE DE LA FRACTURE

1/3 supérieur 1/3 moyen 1/3 inférieur

> DEPLACEMENT

Translation Chevauchement Rotation Angulation

Autres

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V. TRAITEMENT

? Traitement médical:

SAT/VAT Antibiothérapie Antalgiques

Anti-inflammatoires liquides sang Autres

? Traitement chirurgical

Parage chirurgical Couverture Attèle plâtrée

Fixateur externe Autres

VI. EVOLUTION

- Simple :

- Complications : Infection des parties molles Ostéite
Pseudarthrose

Cal vicieux Gangrène Autres

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Figure 1 : Fracture ouverte des 2 os de la jambe droite GUSTILO-ANDERSON IIIb d'un taximen-moto de 36 ans (25J.

Figure 2 : Fractures ouvertes de 2 os des 2 jambes chez une patiente de 57ans post ATR

Figure 3 : Fracture ouverte GUSTILLO-ANDERSON IIIa immobilisée dans un plâtre cruropédieux en pont chez un patient de 30 ans (33J.

Figure 4 : Couverture d'une fracture ouverte à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 distal de la jambe par un lambeau antérolatéral à charnière distale (25J.

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Figure 5 :

A. Fracture spiroïde courte du tibia par torsion externe, associée à une fracture spiroïde haute du péroné.

B et C : Fracture spiroïde longue associée à une fracture spiroïde haute du péroné siégeant au prolongement de la spire tibiale.

La spire s'étend de la face antérieure du tibia au tubercule postérieur du pilon. Cette fracture est à différencier des fractures bifocales qui isolent un fragment intermédiaire (21,22].

Figure 6 :

A : Fracture du plateau tibial, fracture comminutive du 1/3 supérieur du tibia droit associée à une fracture transversale du péroné et une luxation péronéo-tibiale supérieure.

B : Fracture transversale du 1/3 supérieur du tibia associée à une fracture du 1/3 supérieur du péroné (21,22].

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Figure 7 :

A : Fracture bifocale du tibia de la jambe droite

B : Fracture bifocale du tibia associée à une fracture du 1/3 supérieur du péroné

C : Fracture oblique du 1/3 moyen du tibia droit associée à une fracture transversale du 1/3 supérieur du péroné [21,22].