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Profil épidémiologique et thérapeutique des infections urogénitales chez les gestantes.


par JéràƒÂ´me Nsanzimana
Université Saint Joseph (USJ) - Graduate en sciences infirmières 2018
  

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Tableau V : Signes d'orientation clinique des IUG chez les gestantes à la CH. I., Examens complémentaires et diagnostic, complications, traitement administré et évolution post-ttt

Variables

Effectif

Fréquence (%)

1 . Clinique constaté chez 73 gestantes

Leucorrhées

73

100

Prurit,

73

100

Vulvo-vaginite

73

100

Rougeur de la muqueuse vaginale

73

100

Douleurs hypogastriques

64

87.7

Muqueuse vaginale en choux fleur

42

57.5

Dyspareunie

21

28.8

Douleurs aux flancs

28

38.4

Ulcération vaginale

17

23.3

Dysurie et brulures mictionnelles

73

100

2 . Examens complémentaires effectués chez 73 gestantes

Bandelette urinaire

73

100

Examen cytobactériologique des urines

73

100

Frottis vaginal

57

78.1

NFS

61

83.6

3 . Diagnostic de certitude

Trichomonase vaginalis

9

12.3

Candida albicans

13

17.8

Neisseria gonorrhea

11

15.1

Chlamydia trachomatis

8

11

Tréponéma pallidum

12

16.4

Herpes simplex virus

3

4.1

Entérocoques

17

23.3

TOTAL

73

100

4 . Complications organiques et biologiques enregistrées chez 73 gestantes

Colonisation urinaire

73

100

Cystite gravidique aigue (douleur hypogastrique)

73

100

Pyélonéphrite gravidique (douleurs aux flancs surtout droit)

28

38.4

Vaginite

54

74

Cervicite et cancer du col

36

49.3

Stérilité

12

16.4

GEU

3

4.1

Menace d'avortement

31

42.5

Septicémie

15

20.5

5 . Traitement administré chez 73 gestantes

Ceftriaxone

66

90.4

Amoxycilline -acide clavunique

73

100

Ciprofloxacine

57

78.1

Cefixime

73

100

Azythromycine

3

4.1

Métronidazole

73

100

Spectinomycine

18

24.7

Nystatine

13

17.8

Beta-lactam

73

100

6 . Evolution post-traitement

Bonne

68

93.2

Mauvaise

5

6.8

Chronique

0

0

Mortelle

0

0

TOTAL

73

100

Source : Données de nos enquêtes sur terrain

Des résultats de ce tableau n°5, nous remarquons que les signes tels que leucorrhées, prurit, vulvo-vaginite, rougeur de la muqueuse vaginale, dysurie et brulures mictionnelles sont diagnostiqués à 100% chez les gestantes reçues pour les IUG à la CH. I. mais aussi douleurs hypogastriques (87.7%) et vaginite en choux fleur (57.5%).

Les examens complémentaires (BU, ECBU, Frottis vaginal et NFS) mettent factorisent dans la plupart de cas les agents biologiques tels que les entérocoques (23.3%), candida albicans (17.8%), treponema palludum (16.4%),... Les complications organiques et biologiques souvent remarquées sont la BA et cystite gravidique (100%), Vaginite (74%), cervicite (49.3%) et menace d'avortement (42.5%)) que les autres complications citées dans ce même tableau.

Les médicaments utilisés sont dans la plupart de cas Beta-lactam, Amoxycilline -acide clavunique, métronidazole et cefixime (100%), ceftriaxone (90.4%) et ciprofloxacin (78.1%) que les autres molécules bien qu'à effet positif. L'évolution post-traitement est bonne (93.2%) et les cas mortels sont nuls.

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