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Profil épidémiologique et thérapeutique des infections urogénitales chez les gestantes.par JéràƒÂ´me Nsanzimana Université Saint Joseph (USJ) - Graduate en sciences infirmières 2018 |
8 . 2 CONSEQUENCES DE L'INFECTION URINAIREElles ne sont évidentes que lorsque la pyélonéphrite gravidique met en jeu le pronostic foetal et maternel. Sur la mère Durant la grossesse : La bactériurie asymptomatique comporte un risque certain de développement d'une infection urinaire symptomatique: 1/3 des patientes atteintes de cystites et 2/3 des patientes atteintes de pyélonéphrites gravidiques ont des antécédents de bactériurie asymptomatique. Risque de pyélonéphrite aiguë Accru en cas de bactériurie asymptomatique non traitée, les risques de pyélonéphrite aiguë sont : - Accouchement prématuré spontané (APS) dans 25 % de cas. - Survenue d'une insuffisance rénale surtout compliquée par le degré d'anomalies rénales sous jacentes31(*). Sur le foetus : Faible poids de naissance (8,7% à 11%) et la prématurité Définition d'un groupe à risque majoré d'infection urinaire Le but du dépistage de la bactériurie asymptomatique est de prévenir la pyélonéphrite aiguë gravidique. La fréquence des bactériuries asymptomatiques augmente avec l'âge gestationnel, l'activité sexuelle et l'appartenance d'un groupe à haut risque tel que : les malformations et affections lithiasiques ou non de l'appareil urinaire ou uropathies détectées au cours des infections urinaires gravidiques, les hémoglobinopathies, le cathétérisme uréthral (à évité), une dilatation calicielle supérieure à 10 mm entre 17 et 20 semaines. La présence de ces facteurs de risque impose une surveillance bactériologique serrée délaissant la bandelette pour l'ECBU. * 31 KASS E.H. Bacteriuria and pyelonephritis of pregnancy. Arch. Int. Med., 1960, 105, 194-198. |
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