ANNEXES :
Annexe N°1 : Grille d'entretien avec les
ménages. Fiche N0 :
Sexe :
Date de l'enquête : . /
./2020.
1. Combien des personnes y-a-t-il dans votre
ménage?
2. Quel est votre niveau d'études?
2.1. Analphabète
2.2. Niveau primaire
2.3. Niveau secondaire
2.4. Niveau supérieur
3. Quel est votre revenu?
4. Quelles sont d'après vous les causes du paludisme ?
4.1. Moustique
4.2. Manque d'hygiène
4.3. Eaux usées
4.4. Alimentation
4.5. Malnutrition
5. Possédez-vous actuellement une moustiquaire ?
5.1. Oui 5.2. Non
6. Avez-vous des moustiquaires imprégnées dans
votre maison ? 6.1. Oui 6.2. Non
7. Si oui, combien en avez-vous ?
8. Comment les aviez-vous obtenues ?
8.1. Par achat
8.2. Distribution gratuite par les agents de santé
8.3. Cadeau de la part d'une connaissance
9.
Selon vous, qu'est ce qui empêche l'utilisation de la
moustiquaire ? 9.1. Méconnaissance que c'est le moustique qui donne le
paludisme 9.2. Ignorance de la gravité du paludisme
9.3. Incommodité du couchage/ Difficultés
9.4. Alternative à la MII
9.5. Autre (à préciser)
10. A quelle période doit-on utiliser la MII ?
2
10.1. Le jour
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10.2. La nuit
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11. Quels sont les avantages liés à l'utilisation
régulière de la MII ?
11.1. Protection contre les piqûres de moustiques
11.2. Tue les insectes
11.3. Protection contre la « saleté » tombant
du haut
11.4. Réduction de la malaria
12. Comment percevez-vous l'utilisation de la MII ?
12.1. Moyen de prévention du paludisme
12.2. Facteur d'intoxication réduisant la durée de
vie de l'homme
12.3. Signe d'homme civilisé
12.4. Autres (à spécifier)
13. Quelle est votre attitude personnelle face à l'usage
de la MII ?
13.1. Favorable
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13.2. Défavorable
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14. Comment qualifiez-vous les campagnes de sensibilisation sur
la MII ? 14.1. Education pour les populations
14.2. Publicitaires pour les sociétés ou ONG
14.3. Vendeuses
15. Selon vous, à quelle(s) couche(s) est
destinée la MII ? 15.1. Enfants de moins de 5 ans
15.2. Femme enceinte
15. 3.Tout le monde
16. A quelle période de l'année
utilisez-vous la MII ?
16.1. Saison sèche 16.2. Saison des pluies 16.3. Toute
l'année
3
17. Avez-vous l'habitude de ré-imprégner votre
moustiquaire ?
18. Etes-vous pour la moustiquaire simple ou pour la
moustiquaire imprégnée d'insecticide pour lutter contre les
moustiques ?
18.1. Moustiquaire simple
18.2. Moustiquaire imprégnée d'insecticide
19. dans votre quartier, où est ce qu'on vend ou
distribue la MII ?
20. Avez-vous l'habitude de ré-imprégner votre
moustiquaire ?
4
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