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Année universitaire 2020-2021
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Engineering School of Tourism,
Informatics,
Interpretership and
Management
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RAPPORT DE STAGE EN VUE DE L'OBTENTION DU DIPLOME
DE
MASTER 1
Mention : Administration/ Management
« VERSION FINALE »
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L'administration/manaGEmEnt au
SEIN DE LA DIRECTION RéGIONALE DE
SANTÉ PUBLIQUE ANALAMANGA
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Présenté par
BEMANANJARA Henri Michel
Encadreur professionnel :Monsieur RAMAMONJISOA
Tahina Malala Chef du Service des Affaires Administratives et
Financières
Déposé le 15 Novembre 2021
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Engineering School of Tourism,
Informatics,
Interpretership and
Management
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RAPPORT DE STAGE EN VUE DE L'OBTENTION DU DIPLOME
DE
MASTER I
Mention : Administration/Management
« VERSION FINALE »
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L'administration/manaGEmEnt au
SEIN DE LA DIRECTION RéGIONALE DE
SANTÉ PUBLIQUE ANALAMANGA
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Présenté par
BEMANANJARA Henri Michel
Encadreur professionnel : Monsieur RAMAMONJISOA
Tahina Malala Chef du Service des Affaires Administratives et
Financières
Déposé le 15 Novembre 2021
Année universitaire 2020-2021
Avant-propos
Le Master en Administration/Management a pour objectif de
former des Managers de proximité à l'exercice de
responsabilité dans les différents métiers et secteurs du
management. Le monde professionnel requiert un bon nombre de compétences
et de qualification pour faire face aux grands défis de la
mondialisation, de l'emploi, en perpétuel évolution afin de
répondre et satisfaire aux besoins du marché de plus en plus
exigeants. Acquérir une qualification n'est plus suffisant pour se
prétendre à un poste sans remplir les différents domaines
du savoir, savoir être, savoir-faire et savoir développer. C'est
la base même de la compétence, qui se définit par la
rencontre des domaines de connaissances acquises, développés et
des expériences accumulés qui nécessitent une immersion en
milieu professionnelle et relationnelle.
Dans un intérêt de développer cette
compétence par la mise en pratique des connaissances acquises en cours
théorique, le domaine du savoir, enrichir la capacité
relationnelle, le savoir être et le savoir vivre, dans le milieu
professionnel, et enfin d'acquérir une expérience, de confronter
à la réalité du métier parfois différente de
la théorie, qui ouvrira une perspective dans la future carrière,
que le stage pratique s'avère très utile pour valider un cursus
de formation d'apprentissage. Le domaine de la santé semble encore plus
vaste pour différents domaines d'apprentissage, de pratique et offre une
large opportunité professionnelle tant technique qu'administrative.
S'ajoute au contexte actuel de pandémie mondial de Covid-19, renforcer
le système de santé s'avère une des priorités
mondiale. Dans une vision globale d'atteindre l'Objectif de
Développement Durable (ODD), de Santé pour Tous, que ce stage en
Administration/Management trouve son pilier de sa forte pertinence. Mais la
réalisation d'un stage pratique n'est pas chose aisée, plusieurs
problèmes semblent influencer cette mise en pratique, nécessitant
une planification préalable, une bonne organisation, une identification
des problèmes, une résolution à la recherche des solutions
adéquates et adaptées, une mobilisation des ressources, qui
s'avère bien l'apanage des Managers.
Remerciements
À notre Encadreur de stage, Monsieur le Chef de
Service Administratif et
Financière de la Direction Régionale
de la Santé Publique d'Analamanga,
«Votre contribution sur nos développement
personnel et épanouissement
professionnel reste gravé en nous
à tout jamais, veuillez accorder l'assurance de
notre sincère
reconnaissance.»
À l'Équipe Managériale de la
Direction Régional de Santé publique
d'Analamanga et tous les
personnels de la DRSP,
«Qui nous a facilité ce travail, nous encourage
et nous appui sur l'évolution
professionnelle et de plan de
carrière. Veuillez trouver ici notre reconnaissance.»
À tous les Enseignants et Personnels de
l'ESTIIM',
« Vous avez accepté de nous partager votre
connaissances, savoirs et
expériences, malgré vos multiples
responsabilités et occupations, nous vous en
sommes très
reconnaissants.»
À tous ceux qui ont contribué de
près ou de loin à la réalisation de ce
travail,
«Nous VOUS en sommes TOUS très reconnaissant,
Nos vifs et sincères
remerciements».
Résumé
L'Administration/Management au sein de la Direction
Régionale de Santé Publique Analamanga répond à la
nécessité d'amélioration continue, de perfectionnement, de
l'offre de soins de santé pour tous, la couverture santé
universelle et l'optimisation d'emploi des ressources des services publiques,
largement déficitaires par rapports aux besoins. La bonne gouvernance,
la gestion axée sur le résultat, avec le budget de programme,
cadrent l'administration publique dans une optique de culture de performance.
Les parties prenantes ouvrent en concert, en synergie sur tous les niveaux du
système, pour un objectif commun, la santé publique. Un
management participatif et une approche démocratique anime la direction
régionale tant sur le domaine administratif que technique. Mais la
pratique est limitée par l'insuffisance des ressources et le contexte
pandémique de Covid-19. Le stage en Administration/Management à
la Direction Régionale de Santé Publique ouvre une perspective,
relationnelle, professionnelle et de plan de carrière.
Mots clés : Stage, Master en
Administration/Management, Direction Régional Santé Publique
Analamanga.
Abstract
The Administration/Management in the Regional Directorate of
Public Health Analamanga responds to the need for continuous improvement, the
supply of health care for all, universal health coverage and optimization of
the use of public services resources largely in deficit in relation to needs.
Good governance, results-based management, with the program budget, frame
public administration from a performance culture perspective. The stakeholders
work together, in synergy at all levels of the system, for a common objective,
public health. A participatory management and a democratic approach animate the
regional management both in the administrative and technical fields. But the
practice is limited by insufficient resources and the pandemic context of
Covid-19. The Administration/Management internship at the Regional Directorate
of Public Health opens up a perspective, relational, professional and career
plan.
Keywords : Internship, Master on
Administration/Management, Regional Directorate Public Health Analamanga
Sommaire
AVANT-PROPOS
REMERCIEMENTS
INTRODUCTION
OBJECTIFS DE STAGE
PREMIERE PARTIE
CHAPITRE I. PRESENTATION DE L'ETABLISSEMENT
CHAPITRE II. PRESENTATION DE LA DRSP ANALAMANGA
SECTION 1. PLAN DE MASSE
SECTION 2. MISSIONS DE LA DRSP
SECTION 3. LES ACTEURS DE LA DRSP
DEUXIEME PARTIE
CHAPITRE I. LE DEROULEMENT DE STAGE
CHAPITRE II. MODE ET TECHNIQUE D'ORGANISATION
CHAPITRE III. SUPERVISION
TROISIEME PARTIE
CHAPITRE I. REALISATION PERSONNELLE
CHAPITRE II. POINTS FORTS
CHAPITRE III. CONTRAINTES ET LIMITES
CHAPITRE IV. SUGGESTIONS
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES
TABLE DES MATIERES
Liste des abréviations
5S : Sivanina-Sokajina-Sasana-Soratana-Saintsainina
AGCR : Assistant au Gestionnaire Comptable Régional
ATR : Assistant Technique Régional
AUGURE : Application Unique pour la Gestion Uniforme des
Ressources humaines de l'État
BAD : Banque Africain de Developpement
CCC : Communication pour le Changement de Comportement
CCP : Compte Caisse Particulier
CDE : Contrôle des Dépenses Engagées
CDT : Centre de Dépistage et Traitement
CERISE : Centre d'Études en Relations Internationales,
Stratégies et
Économie
CHANNEL : Logiciel de gestion des produits de santé
CHRD : Centre Hospitalier de Référence de
District
CHRR : Centre Hospitalier de Référence
Régionale
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
COUSP : Centre Opérationnel d'Urgence de Santé
Publique
Covid : Coronavirus deases
CRGRH : Conseil Régional de Gestion des Ressources
Humaines
CRS : Conseil Régional de Santé
CSB : Centre de Santé de Base
CSU : Couverture Santé Universelle
DHIS2 : Data Health Information Software, 2è
edition
DRB : Direction Regional de Budget
DRSP : Direction Régionale de la Santé Publique
DSS : Développement du Système de Santé
DVDMT : District Vaccine Data-Management Tool
EAH : Eau Assainissement Hygiène
EIR : Équipe d'Intervention Rapide
ESTIIM' : Engineering School of Tourism, Informatics,
Interpretership and Management FANOME : Fandraisana Anjara No Mba
ho Entiko
FED : Fond Européen pour le Développement
FID : Fond d'Intervention pour le Développement
GAR : Gestion Axé sur le Résultat
GCR : Gestionnaire Comptable Régional
GESIS : Gestion des Informations de Santé
GIS : Gestion des Intrants de Santé
IEC : Information, Éducation, Communication
IFIRP : Institut de Formation Inter-Régional des
Paramédicaux
ISO : International for Standardization Organisation
IST : Infections Sexuellement Transmissibles
LMD Licence-Masters-Doctorat
MFB : Ministère des Finances et du Budget
MinSanP : Ministère de la Santé Publique
MMR : Maternité à Moindre Risque
NMF : Nouveau Mondial de Financement
NTIC : Nouvelle Technologie de l'Information et de
Communication
ODD : Objectifs de Developpement Durable
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ONN : Organisation National Nutrition
PCI : Prévention et Contrôle des Infections
PCIME : Prise en Charge Intégré de la Maladie
des Enfants
PDCA : Planifier-Diriger-Contrôler-Ajuster
PDSS : Plan de Développement du Secteur Santé
PDSSP : Plan de Développement Sectoriel de Santé
Publique
PEV : Programme Élargi de Vaccination
PF : Planification Familiale
PhaGeDis : Pharmacie de Gestion de District
PNCCC : Politique Nationale de lutte Contre le Changement
Climatique
PND : Plan National de Développement
PNS : Plan National de Santé
POS : Plan Objectif Stratégie
PR : Programme Régional
PRMP : Personne Responsable des Marchés Publics
PTF : Partenaire Technique et Financier
RH : Ressources Humaines
RHS : Ressources humaines de Santé
RPD : Responsable Programme de District
RPR : Responsable Programme Régional
SAF : Service Administratif et Financière
SALAMA Central d'Achat des Médicaments
SCP : Service du Contentieux et du Patrimoine
SDSP : Service de District de Santé Publique
SE-CNLS. : Secrétaire Exécutif-Conseil National de
Lutte contre le Sida
SEMI : Service des Équipes Mobiles d'Intervention
SG : Secrétaire Général
SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquise
SIG : Système d'Information pour la Gestion
SIIGFP : Système Intégré Informatisé
de Gestion de Finance
Publique
SIIGRH : Système Intégré Informatisé
de Gestion de Ressources
Humaines
SitRep : Situation Report
SMART :
Spécifique-Mésurable-Acceptable-Réalisable-Temporel
SMGSSE : Service de la Maintenance, du Génie Sanitaire et
de Santé
Environnement
SMS : Service Médico-Sanitaire
SOA : Service Opérationnel d'Activité
SORH : Service de l'Observatoire des Ressources Humaines
SR : Santé de Reproduction
UCP : Unité de Coordination de Projet
UGPM : Unité de Gestion de Passation des Marchés
Unicef : United nations childrenfund
VIH : Virus d'Immunodéficience Humain
WASH : Water Sanitation and Hygien
Liste des annexes
|
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|
pages
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|
Annexes 1
|
:
|
Canevas de planning de supervision formative
|
i
|
|
Annexes 2
|
:
|
Canevas de fiche de supervision integrée
|
vii
|
|
Annexes 3
|
:
|
Canevas de rapport de supervision
|
xvii
|
Introduction
Introduction
La santé et l'accès universel aux soins sont des
secteurs clés pour le développement humain durable et figurent
parmi les priorités du Plan National de Développement (PND) de
Madagascar. La Direction Régional de Santé Publique(DRSP) est une
branche de décentralisation du Ministère de la Santé
Publique (MinSanP) au niveau des régions de Madagascar, qui oeuvre en
concert avec le niveau central, ministériel, pour l'atteinte de ses
objectifs, et la Couverture Santé Universelle (CSU). Elle assure
l'effectivité de la Politique National de Santé (PNS), et le Plan
de Développement du Secteur Santé (PDSS) qui défini ses
orientations stratégiques. Sous la hiérarchie directe du
Secrétaire Général (SG) du ministère, elle assume
la fonctionnalité opérationnelle des Service de District de
Santé Publique(SDSP) et des Hôpitaux.
La Politique Nationale de Santé de Madagascar poursuit
les buts : d'améliorer l'état de santé des populations ;
de développer le système de santé ; d'améliorer la
protection sociale contre les barrières financières à
l'accès aux services et soins de santé de qualité; et
d'assurer l'équité du financement. Le pays s'est doté d'un
Plan de Développement du Secteur de la Santé, qui est le document
de référence devant guider le processus de redressement de la
situation sanitaire. Le PDSS comporte des axes prioritaires
déclinés en objectifs globaux, en objectifs spécifiques et
en interventions prioritaires.
Le système de santé est échelonné
et comprend quatre niveaux : le niveau central en charge de la coordination
générale et des orientations politiques et stratégiques du
secteur; le niveau intermédiaire ou régional a pour mission de
planifier et d'appuyer les districts de santé pour atteindre les
objectifs sanitaires du pays; le niveau périphérique ou de
district pour la mise en oeuvre; et le niveau communautaire qui participe
à la promotion de la santé, au fonctionnement et à la
gestion des structures sanitaires de base.
Le système souffre de dysfonctionnement
sévère caractérisé par l'insuffisance et la
vétusté d'une grande partie du patrimoine du réseau de
soins. Un important déséquilibre existe dans la
répartition géographique des formations sanitaires de base et
centres de référence, au détriment des zones
enclavées. Le système de référence contre
référence pour le continuum de soins n'est pas effectif à
cause de l'éloignement géographique et l'absence d'orientation
stratégique. L'on note une insuffisance de coordination des secteurs
publics et privé et le non harmonisation de l'approche, ainsi que la
mauvaise articulation du dispositif communautaire avec le système de
santé.
L'accès de la population aux soins de santé de
qualité demeure insuffisant, près de 40% de la population est
localisée à plus de 5km d'une structure sanitaire. Cet
accès est également très inéquitable au plan
financier, car seules les populations favorisées, largement
minoritaires, peuvent accéder aux services de santé de
qualité, notamment privés. La performance du système de
santé en termes d'indicateurs de couverture en soins reste faible.
Un déficit important en Ressources Humaines de
Santé (RHS) tant en quantité qu'en qualité persiste,
malgré les efforts déployés en matière de formation
et recrutement pour une couverture sanitaire dans les normes. La
fonctionnalité et la performance des formations sanitaires en sont ainsi
handicapées.
Les régions disposent du plus grand nombre de
professionnels de santé (88,5%), dont 42% sont des paramédicaux.
Une proportion écrasante de médecins (72%) opère dans les
centres urbains mais couvre une petite proportion de la population (21%). Les
46,6% des Centre de Santé de Base niveau II (CSBII), censés
être tenus par un Médecin n'en disposent pas, et plus de la
moitié des CSB (51,9%) sont gérés par un seul Agent.
La disponibilité de médicaments de
qualité pose un réel problème et les défaillances
systématiques dans la gestion et le suivi, ainsi que les
problèmes logistiques de distribution perturbent le système. La
qualité des médicaments n'est pas toujours conforme aux normes
fixées par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Les
problèmes d'approvisionnement ne sont pas seulement liés à
l'enclavement
saisonnier des centres de santé, mais également
aux défaillances relatives à la distribution entre les pharmacies
de district et la Centrale d'Achat des Médicaments (SALAMA).
Une décapitalisation progressive des structures
d'approvisionnement à tous les niveaux et une tendance au
développement de circuits parallèles d'approvisionnement, ainsi
que la prolifération des marchés illicites constituent
actuellement de réels problèmes. Le financement alloué par
le ministère de la santé pour l'achat des médicaments a
connu une baisse considérable, et l'achat des intrants des programmes
verticaux est tributaire des financements extérieurs (1).
Les autres difficultés à surmonter pour
accélérer les progrès sont de nature systémique et
technique : mauvais fonctionnement des systèmes de santé (par
exemple mauvaise gestion des chaînes d'approvisionnement et absence de
réglementation du secteur de la santé privé dans de
nombreux pays, permettant l'usage de médicaments ou d'outils
inefficaces) ; faiblesse des systèmes de surveillance, de suivi et
d'évaluation, qui empêche de suivre correctement les lacunes de la
couverture programmatique et l'évolution de la charge de
morbidité ; manque de moyens techniques et de ressources humaines pour
maintenir et intensifier les efforts ; risque disproportionné que fait
peser les pathologies sur les populations difficiles à atteindre, y
compris les groupes professionnels à haut risque, les migrants, les
victimes de crises humanitaires, et les communautés rurales qui ont un
accès limité aux services de santé ; et manque d'outils
adaptés pour diagnostiquer et traiter efficacement les infections
(2).
La Politique National de Santé Communautaire (PNSC)
dispose d'un ancrage institutionnel. L'OMS définit la santé
communautaire comme un processus par lequel les membres d'une communauté
sont conscients de leur appartenance à un même groupe. Ils
réfléchissent en commun sur leurs problèmes de
santé, et expriment ainsi leurs besoins prioritaires. Ils planifient les
activités les plus aptes à répondre à ces
priorités. Chaque membre contribue à la mise en oeuvre de ces
activités. Ils les évaluent ensemble pour en tirer des
leçons. Toute la communauté participe à la gestion de la
santé individuelle et collective. Ainsi, les besoins et les
comportements négatifs à l'origine des problèmes sont
identifiés collectivement.
;
Les pratiques et les attitudes sociales des groupes sont
prises en compte. La gestion de la santé communautaire implique la mise
en place à tous les niveaux de structures de pilotage et de coordination
revêtant un aspect intersectoriel et interdisciplinaire, qui seront
chargées de la coordination et du suivi de la mise en oeuvre de cette
politique et qui représenteront les instances de prise de
décisions à leurs niveaux de juridiction respectifs (3).
S'ajoute au contexte actuel de pandémie mondial de
Covid-19, renforcer le système de santé s'avère une des
priorités mondiales. Dans une vision globale d'atteindre l'Objectif de
Développement Durable (ODD), de santé pour tous, la couverture
santé universelle.
Le présent stage en Management Administration trouve
son pilier de sa forte pertinence, dans une perspective d'amélioration
et de contribution au développement, par la mise en relation des acquis
théoriques, d'apprentissage et la réalité pratique
professionnelle.
Objectifs de stage
1. Objectif principal
L'objectif principal du présent stage de Master en
Management/Administration est de former aux approches et méthodes du
management, et à préparer à prendre une part contributive
à la prise de décision, et à la mise en oeuvre
opérationnelle.
2. Objectifs spécifiques
Le présent stage en Management/Administration a pour
objectifs spécifiques de : ? Mettre en oeuvre un
diagnostic stratégique ;
? Prendre part efficacement à la mise en
oeuvre de décisions, de plans d'action
? Participer au développement et à la croissance
d'activités du service ;
? Structurer, synthétiser et analyser des données
;
? Participer de façon constructive à un groupe de
travail ;
? Participer à la réalisation d'un plan de
développement.
? Préparer et documenter une décision
stratégique du service.
Le présent travail est présenté en
trois parties dont en première partie la présentation de
l'établissement et du service, suivi du déroulement du stage en
seconde partie et enfin les discussions et suggestions en troisième
partie.
Première Partie
? le renforcement des capacités des institutions, ONG,
organisations communautaires, entreprises, collectivités
décentralisées,... ;
Chapitre I. Présentation de
l'établissement
L'Engineering School of Tourism, Informatics, Interpretership
and Management (ESTIIM') est une université privée fondée
en2002,a obtenu la reconnaissance du Ministère de l'Enseignement
Supérieur et de la Recherche Scientifique de Madagascar. Il joue un
rôle de premier plan dans l'enseignement supérieur privé.
Le programme scientifique de l'Université a été
établi en tenant compte des besoins du milieu professionnel aussi bien
national qu'international, et en visant l'excellence et le leadership dans des
créneaux de pointe de la recherche académique. La
multidisciplinarité de la formation est assurée par la
présence d'un corps professoral spécialisé et
expérimenté dans divers domaines.
Section 1. Mission
L'ESTIIM' intervient dans toutes activités s'orientant
vers l'éducation et la formation supérieure dont la
finalité est la promotion de la population active (en âge de
travailler), acteur-clef du développement de Madagascar et l'encadrement
des étudiants de divers horizons.
Son action recouvre actuellement les axes suivants :
? la formation initiale des étudiants conduisant aux
diplômes de BAC+3, BAC+4, BAC+5 et BAC+8 (système LMD ou
Licence-Masters-Doctorat), en mode présentiel ou à distance ;
? la formation continue et modulaire professionnalisant
sanctionnée par des certificats ;
· les activités visant la promotion et le
développement des groupes vulnérables et marginalisés
(alphabétisation, réorientation professionnelle, appui et
assistance technique aux projets de développement communautaire...).
D'autres interventions dans la liste non exhaustive suivante
pourront être aussi engagées :
· Formation des employés et cadres d'entreprises
;
· Organisation protocolaire et d'évènements
;
· Conseil en image et marque d'entreprise ;
· Valorisation de la culture et de la valeur malgache ;
· Création et gestion de projet touchant
l'éducation, la société civile, l'entreprenariat,
l'environnement, ... ;
· Consultance en matière de relations
internationales, commerce intérieur et extérieur... ;
· Réorientation professionnelle.
Il s'occupe également des activités
axées sur le perfectionnement, le recyclage et le renforcement des
capacités ainsi que la consultance, le conseil et l'assistance de
premier ordre suivant une approche basée sur la performance, la
qualité et la confiance.
Avec l'ouverture du centre de recherche Centre
d'Études en Relations Internationales, Stratégies et
Économie (CERISE), l'ESTIIM' prolonge ses activités dans la
recherche fondamentale et appliquée. Ce centre est aussi un appui
à l'École Doctorale qui est en cours d'être mise en place
au sein même de l'établissement.
Section 2. Le cursus en Management
Cette mention, à la fois académique et
professionnelle est une des branches de la gestion. Elle oeuvre non seulement
dans les domaines de la gestion en général, mais aussi dans les
domaines spécialisés tels que la planification stratégique
et opérationnelle, la gestion de la qualité, la
comptabilité et finance, et le management d'entreprise.
Les diplômés travailleront
généralement comme cadres en gestion d'entreprise, dans les
services de planification au niveau des grandes entreprises, ou en tant que
conseillers dans les cabinets de services-conseils et dans les services et
départements de gestion et d'organisation de la fonction publique.
Cette mention permet aussi aux apprenants de créer
leur propre entreprise (startup).
Section 3. Organisation
· Directeur général : Monsieur ANDRIANADISON
Miandrasoa ;
· Directeur de formation : Professeur RAHARINARIVONIRINA
Alisaona ;
· Directeur administratif et financier : Madame
RAFALIMANANA ;
· Directeur des affaires générales : Madame
ANDRIAMAMPIANINA Rina ;
· Directeur de l'école doctorale : Professeur
RAMAROSOA Liliane ;
· Directeur du centre de recherche «CERISE»:
Docteur RASOANILANA
Lanto Charlys.
Chapitre II. Présentation de la DRSP
Analamanga
Implanté à Nanisana, la DRSP d'Analamanga englobe
huit Districts Sanitaires dans
son secteur sanitaire, dont :
· le SDSP Antananarivo Renivohitra,
· le SDSP Antananarivo Avaradrano,
· le SDSP Antananarivo Atsimondrano,
· le SDSP Ambohidratrimo.
Ses quatre SDSP constituent le Grand Tana, puis s'ajoutent :
· le SDSP Manjakandriana,
· le SDSP Andramasina,
· le SDSP Anjojorobe et enfin
· le SDSP Ankazobe.
En son sein, la DRSP est composée en 7 services :
· Service Administratif et Financier (SAF),
· Service Médico-Sanitaire (SMS),
· Service de Suivi-Évaluation des Performances et de
l'Audit,
· Service de la Maintenance, du Génie Sanitaire et
de Santé Environnement
(SMGSSE),
· Service des Équipes Mobiles d'Intervention
(SEMI)
· Service du Contentieux et du Patrimoine (SCP)
· Personne Responsable des Marchés Publics
(PRMP).
Section 1. Plan de masse
FLAN DE V11Ssj
DIRECTION REGIDNALE DE LA SANTE PUBLIQUE
ANALAMANGA
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1- Accueil ;
2- Programme IST/VIH-SIDA ;
3- Programme Maladie Transmissible/Tuberculose ;
4- Secrétariat de Direction ;
5- Directeur ;
6- Équipe Unité de Coordination du Projet
Analamanga ;
7- Équipe technique GIS/FANOME ; Section Solde et
Accessoires ;
8- Service de Suivi-Évaluation des Performances et de
l'Audit ;
9- Responsable du Programme Paludisme ; Équipe technique
du Programme Paludisme ;
10- Secrétaire SMS ;
11- Chef de Service Médico-Sanitaire ;
12- Chef de Service Administratif et Financier ;
13- Chef de Division Ressource Personnel ;
14- Section Unité Secrétariat Personnel ;
15- Division Sécurité, Hygiène,
Propreté et Environnement ;
16- Bibliothèque ;
17- Division Suivi Budgétaire Régional ;
Ressources Financières et Secrétariat ;
18- Programme Gestion des intrants PHAGDIS ;
19- Programme Nutrition ;
20- Chef de Service Contentieux et Patrimoine ;
21- Chef de Service de la Maintenance, du Génie Sanitaire
et de Santé Environnement ;
22- Programme Planning Familial/Santé de la Reproduction
;
23- GCIR PACSS ;
24- Programme Cancer du Col ;
25- Responsable administratif et financier ;
26- Service contentieux et patrimoine ;
27- Salle de Réunion ; 28-29-
30-31-32- Magasin de Stockage ;
33-Division Conseil Régional de Santé ;
34- Programme Élargi de Vaccination ;
? Appuyer les districts sanitaires dans l'élaboration et
de la mise en oeuvre des plans de développement des districts et des
plans de travail annuel.
35- Division Ressources Matériels et Logistiques ;
36-37-Personne Responsable de Marché Public.
Unité de Gestion de Passation des Marchés Sous Section Solde et
Accessoires ;
39-40- Chambres Froides ;
42- Service d'Équipe Mobile d'Intervention SEMI ;
43- Service Courrier ;
46- Comptable Présalaire.
Section 2. Missions de la DRSP
Les Directions Régionales de la Santé Publique
sont les démembrements stratégiques du Ministère de la
Santé Publique au niveau des Régions. À cet effet, elles
constituent la structure d'ancrage régional de la mise en oeuvre de la
politique gouvernementale en matière de santé publique et des
missions techniques assignées au Ministère de la Santé
Publique. La Direction Régionale de la Santé Publique est
chargée de :
? Coordonner les activités des Services de Districts de
Santé Publique qui lui sont rattachés, pour une meilleure
efficacité en vue d'obtenir une complémentarité d'actions
;
? Élaborer le Schéma Régional
d'Organisation Sanitaire, y compris le système privé ;
Section 3. Les Acteurs de la DRSP
1. La Direction
1.1. Le Directeur
Le Directeur régional de santé publique,
nommé par Décret sur proposition du Ministre de la Santé
Publique, est le premier responsable de la bonne marche de l'organisation de la
DRSP. Il veille surtout au respect réglementaire et l'exécution
effective des directives du Ministère de la Santé Publique aussi
bien au sein de sa direction qu'au niveau des huit SDSP. Il représente
le MinSanP dans la région Analamanga, sous la hiérarchie directe
du Secrétaire Général du Ministère. Sur sa mission
principale de coordonateur, il coordonne les sept services sous sa
hiérarchie, à la mise en oeuvre et l'exécution du PNS et
PDSS du MinSanP.
1.2. Le Secrétaire de direction
Sous la hiérarchie du SAF, le secrétaire de
direction est à la disposition du Directeur, assure le programme, fixe
le rendez-vous, et gère le courrier de la direction selon sa
disponibilité et son planning personnel.
1.3. Le Chauffeur de direction
Sous la hiérarchie du SAF, le secrétaire de
direction est à la disposition du Directeur, le chauffeur de la
direction assure le déplacement du Directeur et veille au respect du
planning personnel de ce dernier, conduire le voiture administratif et veille
au bon fonctionnement du matériel à sa disposition.
- Seconder le Directeur dans ses attributions administratives et
financières, assurer la gestion des ressources et la conduite
matérielle de l'administration et
2. Le Service Administratif et Financier
2.1. Le Chef de Service Administratif et Financier
Le Chef SAF, sous la hiérarchie directe du Directeur,
au sein de la DRSP, est le premier responsable des affaires administrative et
financière. Il assume l'assurance de la vie matérielle de la DRSP
à la réalisation de sa mission.
Il est responsable :
1. Chargé de mettre en synergie la collaboration
intersectorielle et à l'effectivité de bonne gouvernance, de
transparence administrative au respect d'une relation hiérarchique sous
la responsabilité du Directeur Régional de Santé
publique.
2. Chargé d'assumer également la
présentation, la gestion, le suivi-évaluation, la coordination,
la conduite, la programmation, la planification, l'appui dans le cadre :
- D'améliorer la performance du système de
santé ;
- D'améliorer la qualité des prestations de
service par le respect des procédures, régularité,
conformité aux règles, à la disposition des textes, afin
d'atteindre les objectifs administratifs et financiers de la Direction :
éthique et bonne gouvernance, fondé sur la transparence, la
cohérence, l'équité, la participation et la
responsabilisation.
3. Chargé d'exécuter la description des grands
domaines d'activité à la réalisation matérielle de
la Direction en sa mission de représentation, de coordination, de
conduite, de planification, de gestion, de suivi-évaluation :
rendre compte au Directeur des décisions qu'il a
été amené à prendre dans le cadre de ses
attributions ;
- Assurer la gestion financière de la mise en jeu de
l'utilisation rationnelles des ressources de la DRSP, coordonner les
activités administratives et mettre en oeuvre la politique
financière définie par la Loi des Finances, sous réserve
du respect de la procédure administrative et financière ;
- Identifier, résoudre et régler les
éventuels problèmes relatifs à la gestion des ressources
;
- Superviser les Services de District de Santé publique
de la mise en jeu de la gestion des ressources ; à la ténue des
différents documents comptables ;
- Coordonner, diriger et superviser les activités des
divisions rattachées au cadrage, mettre en place un système de
budgétisation basé sur des informations exactes et suivant les
objectifs de la Direction ; contrôler l'état d'avancement des
activités et des tâches et le degré d'atteinte des
indicateurs de production ;
- Renforcer la compétence et la capacité des
gestionnaires d'activités et des services opérationnels
d'activités en matière de gestion de programme ;
- Exercer le pouvoir d'Ordonnateur secondaire, procéder
à des formations en cascade de nouveauté sur l'exécution
budgétaire ; faire un plan comptable bilan ; élaborer un tableau
de bord sur les comptes d'exploitation global pour maîtriser le
coût ; identifier les pathologies budgétaires ; s'assurer de
l'acquisition/ achat, de l'approvisionnement et de la maintenance des
matériels ;
- Suivre et mettre en oeuvre l'exécution du budget de
programme tant fonctionnement qu'investissement, du plan de mise en oeuvre et
du plan d'action du travail annuel.
- Procéder à la procédure de condamnation
des matériels inutilisables, vétustes et hors d'usage ;
superviser les actions entreprises ;
- Coordonner les activités reposées un appui
technique administrative requise ;
o Appui technique et financier des SDSP.
o Appui à la planification et à la
programmation au niveau régional à la mise en oeuvre de la
politique nationale y compris la préparation du plan annuel de la
région ;
o Appui à la coordination et à la supervision
des activités dans la région ;
o Appui à la gestion des ressources humaines à
l'intérieur de la région ;
o Appui à la mise en oeuvre des procédures et
opérations comptables de la gestion des matières de la
région ;
- S'assurer comme étant interlocuteur responsable de la
résolution des activités spécifiques envers les
Institutions à savoir : Ministère des Finances et du Budget
(MFB), Contrôle des Dépenses Engagés (CDE),
Trésorerie principale, Personne Responsable du Marché Publique
(PRMP et autres.
4. Chargé de coordonner, évaluer, superviser,
conduire la mission confiée aux divisions ci-après :
- La division de ressources humaines ;
- La division de ressources financières ;
- La division de ressources matérielles et logistiques
;
- La division de suivi budgétaire régionale ;
- La division sécurité ; hygiène,
propreté et environnement.
Tâches
? Il veille surtout à l'exécution budgétaire
au sein de la DRSP et à la bonne gestion des ressources administratives,
efficace et efficiente, tout en tenant compte de la Gestion Axé sur le
Résultat (GAR).
? Il assure à la bonne gestion financière de
l'État à sa disposition suivant les textes réglementaires,
aussi des financements des PTF, dans le respect des procédures et des
pièces justificatifs requises dans le délai requis.
? Il assure le traitement des dossiers de paiement des
présalaires des étudiants de l'IFIRP Analamanga, et, par la
décentralisation budgétaire, depuis 2020, les allocations de
stage des étudiants en Médecine d'Antananarivo.
? Il veille à la régularité des ordres sur
l'exécution budgétaire émanant de l'ordonnateur
secondaire, le Directeur, et la régularité d'exécution et
d'écriture des comptables.
? Il assurer l'effectivité de la mise en oeuvre des
instructions émanant du Directeur en terme de gestion, de coordination,
de suivi-évaluation, de supervision, de bonne gouvernance.
2.2. Le Chef de division Ressources Humaines
Sous la hiérarchie du Chef SAF, la division des RH a pour
principale mission de la gestion administrative et la gestion de soldes-
accessoires de tous personnels mis à la disposition de la DRSP
Analamanga, l'application des différents textes et
réglementation en vigueur relative à la gestion
du personnel ainsi que l'exécution, suivi et le contrôle de tout
mouvement.
Le responsable des Ressources Humaines de la DRSP
d'Analamanga, porte le titre de Chef de Division des Ressources Humaines, dans
l'organigramme de la DRSP, a sous sa hiérarchie trois sections : la
section administrative, la section solde et enfin le bureau de courrier.
Le Chef de Division des Ressources Humaines de la DRSP
d'Analamanga, sous la supervision directe du Chef de Service Administratif et
Financier, a pour mission principale de la bonne gestion efficace et efficiente
des ressources humaines de la DRSP, et pour attributions de :
? Responsable de la gestion administrative des ressources
humaines ainsi que de leurs soldes,
? Responsable de l'informatisation de la gestion des
ressources humaines par l'exploitation du logiciel SIIGRH et AUGURE,
? Responsable du suivi et de la mise à jour de la
situation administrative et du mouvement de tout personnel mis à la
disposition du DRSP dans le respect des textes en vigueur,
? Appui les responsables des ressources humaines des SDSP
à travers un système de classification, de conservation et
à la tenue dossier du personnel mis à leur disposition,
? Garant de la confidentialité de toutes les
correspondances administratives.
? Faire le suivi de la gestion des ressources humaines des 8 SDSP
avec l'appui des données des Districts Sanitaires ;
Elle a pour tâches de :
y' Assurer l'effectivité et la mise à jour du
canevas dynamique des ressources humaines de la DRSP, suivant le calendrier,
assurer la ventilation (nombres des effectifs du personnel) ;
y' Assurer l'effectivité et la mise à jour des
données interne de la DRSP (Chefferie) ;
y' Répondre aux besoins, en matière de
ressources humaines, du Ministère de la Santé Publique (MinSanP),
de la Direction des Ressources Humaines (DRH) et du Service de l'Observatoire
des Ressources Humaines (SORH) ;
y' Assurer dans moins de 72 heures, le traitement de dossier du
personnel ;
y' Assurer convenablement la fonctionnalité et
l'effectivité des tâches confiées aux sections sous sa
responsabilité ;
2.3. Responsable Personnel Administratif
La section administrative de la division des ressources
humaines, traite les dossiers du personnel du début de carrière
au fin de carrière, des avancements, du départ à la
retraite, par voie hiérarchique ; octroye le droit de congé
annuel au début de l'année ; informe le personnel sur son dossier
d'avancement ;...
Attribution :
Sous la supervision du Chef SAF et Chef de division ressources
humaines :
· Responsable du suivi administratif de la situation du
personnel administratif et des agents d'appui,
Le CRGRH Analamanga institué depuis 2008, pratique au
moins une fois par mois une séance de révision de la situation
administrative des agents méritants, motivés,
? Responsable de la mise à jour du registre de
congé du personnel de l'exécution de l'établissement de
toutes les décisions relatives au personnel de toutes les propositions
d'avancement, de décoration et de distinction honorifique,
? Responsable de la tenue et du suivi des dossiers du
personnel,
? Garant de la conservation de toutes les notes de base
relative au fonctionnement de cette section,
? Assure les tâches de secrétariat.
2.4. Conseil Régional de la Gestion de Ressources
Humaines
Le Conseil Régional de la Gestion des Ressources
Humaines (CRGRH) Analamanga procède à l'étude et à
l'analyse de dossiers de proposition d'affectation, de mutation, de
redéploiement du personnel affecté et mise à disposition
de la DRSP.
Tout dossier transmis au sein du CRGRH Analamanga doit
respecter les phases suivantes :
- lecture intégrale de la demande quelque soit le motif
et les composantes;
- l'avis et l'observation du chef hiérarchique direct de
l'intéressé ;
- l'avis du médecin inspecteur de rattachement ;
- Une discussion ferme et tranchante avant la levée
d'un verdict à l'unanimité : soit favorable ou
défavorable, soit ajourné pour complément
d'information,....
- Avoir un personnel de santé efficace, motivé et
respectant les réglementations en vigueur ;
appelés à d'autres missions de promotion, ne
cesse d'améliorer et de tenir à la disposition de tout personnel
sous la juridiction de la direction un libre choix et une ligne de transparence
par rapport « aux indicateurs de résultat et de performance »,
l'analyse des critères à savoir « rapprochement
familial-parent âgé-maladies
spécialisées-scolarité et relation affective-
problèmes relationnel-insécurité sociale... », suivi
d'un exposé succincte du Médecin inspecteur concerné,
préoccupe largement l'étendu de la séance
démocratique.
L'analyse, l'étude et la complexité des
différents cas présentés par chaque Chefs de Services du
District de Santé Publique respectifs, l'échange
d'expérience à la ténue des acquis, des vouloir partager
pour la synergie dans un esprit de leaders, de manager à la
coordination, à la conduite, l'objectif général à
l'unanimité est l'utilisation rationnelle des ressources « the
right man at the right place », l'effectivité de la
décentralisation et de la déconcentration ainsi que la
transparence de la gestion des ressources humaines.
Le favoritisme et la décision unilatérale
prononcée ont été considérés comme
faiblesse, le respect du vote hiérarchique à tout niveau est
fortement souhaité par tous les membres du CRGRH Analamanga.
Une utilisation rationnelle de toutes les ressources
disponibles est de règle surtout en matière de la bonne
gouvernance, elle garantit la sécurité et l'environnement de
travail aussi bien des professionnels de santé que de la
communauté, elle répond aux droits de l'homme et des usagers en
vue d'améliorer l'état sanitaire de la population.
- Solutionner les conflits et problèmes relatifs
à la gestion des ressources humaines ;
- Être responsable de la tenue de dossier par personnel
(tenue à jour le classement) ;
- Appliquer les normes et standards en termes de gestion des
ressources Humaines (Formation, Motivation, Plan de carrière, ...) ;
- Étudier et gérer les mutations au niveau
régional y compris CHD2, et au niveau inter-district. Toutefois, les
SDSP peuvent s'entendre pour proposer des mutations intra-district et
interdistrict (permutation, mutation, etc...) ;
- Gérer les dossiers urgents et/ou à
problèmes des personnels à lui attribués ;
- Entériner par note de service les propositions de
mutation émanant des SDSanP ;
- Redéployer le personnel en tenant compte des besoins
de l'ensemble des structures du système de santé tant niveau
régional que district.
2.5. Responsable Section solde
Sous le contrôle du Chef SAF et sous la supervision du
Chef de division des ressources humaines, chargé d'assurer la gestion de
solde de tout personnel en service à la DRSP Analamanga,
l'exécution des tâches quotidiens et habituels à la
réalisation de ses activités.
Attributions
- Exploiter tout le courrier relatif à la section solde
;
- Établir la prise en charge sur les actes
formatés (mouvement de la situation financière en matières
de soldes et accessoires du personnel) ;
- Conserver toutes notes de base relatives au fonctionnement de
cette section ;
- Assurer le classement de diverses correspondances
afférentes à la section ;
- Suivre le dossier au MinSanP (solde) ;
- Assurer la dactylographie en ce qui concerne la section (prise
en charge, déclaration de charges de famille, actes formatés,..
)
- Dactylographier les correspondances et effectuer la saisie des
décisions ministérielles ;
- Être chargé de la ténue à jour des
différents classements : dossier individuel ; information
générale ; note sur les disciplines ;
- Assurer l'enlèvement des bons de caisse et des fiches
de paie rattaché : banque ; CCP ; autres ;
- Assurer la remise des bons de caisse et des fiches de paie
personnelle.
Tâches
La section solde, assure le mandatement, des avancements, de
renouvellement de contrat, des avenants, de changement de localité, des
allocations familiales,...
Sous le contrôle du chef SAF et sous la supervision du
Chef de division RH :
? Assurer la gestion de solde de tout personnel en service
à la DRSP Analamanga,
? Analyse, exploitation, traitement des dossiers de mandatement
de solde concernant :
? Avancement de classe ou échelon, avenant ;
-* Création de solde, avancement de solde, rappel de
solde ;
-* Titularisation ;
-* Renouvellement de contrat ;
-* Intégration ;
-* Reclassement indiciaire ;
-* Majoration de salaire
-* Allocation familiale ;
-* Demande d'une indemnité d'installation de retraite
;
-* Demande d'une indemnité de congé non pris ;
-* Demande d'une indemnité d'éloignement ;
-* Demande de changement de localité ;
-* Demande de virement bancaire ;
-* Demande de transfert de solde ou billetage.
La section solde assure les bons de caisse des
employés, assure la réception de ses bons de caisses du MinSanP
et de les envoyé à ses destinataires finales, qui par la
décentralisation budgétaires et le découpage territoriale
nationale, des bons de caisse des employés d'autres région y
passent encore avant d'être envoyé à sa destinataire
finale, le cas des budgets provinciales, exposé à des risques de
perte par
sa transfert de main à main et soumis à des
charges de commission, d'envoie ou de déplacement et de
sécurité.
2.6. Responsable Courrier
Et enfin le bureau de courrier assure le traitement de
courrier administratif de la DRSP, des départs et des arrivés. Il
assure la classification et l'archivage selon l'ordre chronologique des
dossiers et l'acheminement au concerné.
Chaque section du service est composée par
un ou plusieurs personnels, selon la disponibilité des
Ressources.
2.7. Le Chef de division de ressources
financières
La division des ressources financières assume la
fonction d'opérateur de saisie auprès de la Direction
Régional de Budget à l'élaboration et au suivi
d'exploitation des logiciels « du Système Informatisé de la
Gestion des Finances publiques et du Système Informatisé de la
Gestion des Marchés Publics » ; à la tenue sur fiche de
centralisation comptable des engagements- des liquidations- des
ordonnancements, à l'établissement des bons de commandes, la
préparation matérielle de la gestion financière selon les
procédures comptables, les réglementations financières en
vigueurs et les instructions permanentes relatives aux marchés publics
sous la technicité d'une Personne Responsable des Marchés
Publics. Le classement, le suivi des engagements et liquidations ont
été effectués selon le crédit alloué par
compte à chaque Services Opérationnels d'Activités
(SOA).
Le Chef de division des ressources financières est
responsable, chargé d'assister le chef SAF à la procédure
comptable et financière de la gestion de ressources financières
et la mise en oeuvre du budget de programme, de veiller à :
- Assurer la gestion financière des engagements, des
liquidations et des ordonnancements ;
- Mettre en oeuvre matériellement les opérations
comptables du budget de
programme ;
- Appliquer et suivre les procédures financières
et les règles comptables ;
- Préparer les procédures comptables, dossier
d'appel d'offres, lancement avis projet d'appel d'offre ou consultation de prix
selon seuil de la réglementation du marché public ;
- Présenter les dossiers traités auprès
de la délégation du contrôle financier de rattachement pour
validation / pour visa ;
- Exécuter le travail de dépouillement
après la date de fin de remise des offres, étude de
recevabilité, évaluation des offres selon les spécifique
exigés, élaboration du procès-verbal de
dépouillement, résultat, classement.
Tâches
? Coordonner, contrôler et superviser les travaux
confiés aux unités sections et bureau ;
? Déléguer et repartir les tâches aux
unités sections et bureau ;
? Exploiter, analyser, identifier les problèmes et le
contenu des correspondances administratives et effectuer la ventilation aux
unités sections, engagement liquidation et bureau ;
· Régler tous les problèmes liés
à la gestion des ressources financières ;
· Assurer les traitements de dossier sur base de
donnée informatique par l'exploitation du logiciel SIGMP/ SIIGFP
(CLIPPERT et ORACLE) ;
· Encadrer les comptables SDSP à l'exploitation
du logiciel ;
· Mener des descentes de recoupement à des
situations financières et comptables à problèmes ;
· Mener des suivi/supervision de l'application des
nouvelles instructions et textes législatifs ;
· S'informer et sensibiliser les structures
décentralisées du système de santé sur les
procédures et la gestion au MinSanP ;
· Suivre et mettre à jour la situation
financière et le mouvement de compte du budget de programme mis à
la disposition de la DRSP ;
· Identifier les problèmes liés à
la gestion de ressources financières ;
· Appliquer, exécuter et respecter les textes en
vigueur à la gestion de ressources financières ;
· Inciter les responsables ressources financières
SDSP à un système de classification, de conservation et au
ténu dossier financier mise à leur disposition ;
· Tenir en toute transparence les correspondances
financières ;
· Participer à la remise à niveau des
Ordonnateurs Secondaires, des Gestionnaires d'Activités et des Services
Opérationnels d'Activité.
En lien avec la fonction :
- S'assurer comme étant interlocuteur responsable
envers la délégation du contrôle financier, Fournisseurs,
Personnes Responsables du Marché Public.
- S'assurer comme étant le premier responsable de la
saisie informatique auprès du centre Informatique Régional.
2.8. Le comptable des financements des PTF
Assure la comptabilité des financements des bailleurs,
suivant les exigences de ses derniers, respectant les procédures et
calendrier qui s'imposent.
2.9. Le comptable matières et
matériels
Assure la comptabilité des matières et
matérielles de la DRSP, assure la régularité des
exécutions et des écritures comptables en concordance avec
l'état et la réalité. Il veille surtout aux bons usages et
l'effective de la destiné des matières et matérielles de
la Direction.
2.10. Le responsable logistique
Assure l'effectivité et l'exécution, du bon
usage des matières et matérielles de la Direction, de l'entretien
et de mise à la norme.
Assure l'ordre et la sécurité de la DRSP,
veille au respect des normes réglementaires et environnements, pour une
fonctionnalité optimale au sein de la DRSP.
2.11. Le surveillant général
Une multifonctionnalité de Personnel a
été remarqué, le surveillant général et le
service logistique assure la responsabilité d'octroie des bons de
caisses des personnels.
3. Le Service Médico-Sanitaire
3.1. Le Chef de Service Médico-Sanitaire
Le Chef SMS, sous la hiérarchie directe du Directeur, au
sein de la DRSP, est le premier responsable des affaires techniques. Il veille
surtout à l'effectivité de la mise en oeuvre des programmes de
santé publique au niveau de la DRSP.
Mission principale
· Coordonner et superviser les activités de
Programme de Santé de la DRSP. Attributions
:
· Appui le responsable programme pour planification, mise
en oeuvre et suivi des activités.
· Appui et coordonner avec les districts sanitaires,
Médecin inspecteur ou son adjoint ou Responsable programme.
· Assister et participer à diverse activités
organisées par la Direction régionale.
· Contribuer à représenter la Direction
régionale lors des activités ou aux événements
organisés.
· S'assurer de la disponibilité et compte-rendu de
la situation et information à jour surtout sur les aspects
techniques.
? S'assure de la compilation et rapportage des activités
des divisions, division médecine préventive, division ressource,
division fourniture de soins.
? Assurer l'effectivité de la mise en oeuvre des
instructions émanant du Directeur.
Le SMS est subdivisé en 3 grandes Divisions en phase avec
les 3 Directions Générales répondant aux besoins du
MinSanP selon l'Organigramme: la Division Fournitures de Soins, la Division
Médecines Préventives et la Division Ressources.
Le SMS a sous sa hiérarchie 19 programmes de
santé :
· Programme élargie de vaccination (PEV) ;
· Programme de lutte contre le Paludisme ;
· Programme de santé de reproduction et
maternité à moindre risque (SR/MMR) ;
· Programme de planification familiale (PF) ;
· Programme de lutte contre la malnutrition et prise en
charge intégré de la maladie des enfants (nutrition/PCIME) ;
· Programme de lutte contre la tuberculose et la
lèpre ;
· Programme de développement du système de
santé (DSS) ;
· Communications : Information, Éducation,
Communication et Communication pour le Changement de Comportement (IEC/CC) ;
· Programme de lutte contre les infections Sexuellement
transmissibles, le syndrome d'Immunodéficience acquise (IST/VIH-SIDA)
;
·
? Elle assure la saisie des documents administratifs, range et
classifie suivant l'ordre chronologique et catégories.
Promotion de la santé ;
· Programme de lutte contre les maladies liées au
mode de vie (maladie cardio-vasculaire, diabète,
obésité,..) ;
· Santé auditive, oculaire et bucco-dentaire ;
· Programme de lutte contre le cancer de col de
l'utérus ;
· Protection des personnes vulnérable (lutte contre
la violence, Personnes âgées,..) ;
· Gestion des intrants de santé (Hôpitaux et
CSB) ;
· Conseil Régional de Santé (CRS) ;
· Santé communautaire (CSB, Agents Communautaires)
;
· Laboratoire ;
· Hôpitaux de Références de
District.
3.2. Le Secrétaire
? Elle assure le planning du personnel du Chef SAF, fixe le
rendez-vous et gère les dossiers administratifs et mouvement du
personnel du service SMS.
-* Elle est responsable de réception et
vérification de la complétude des dossiers de demande de
bénévolats, des demandes d'autorisation d'ouverture des
dépôts de médicaments, d'ouverture de cabinet
médical ou paramédical, de médecine traditionnel ou
médecine alternative, d'ouverture des instituts de formation
paramédicale privée, des organismes ou associations oeuvrant dans
le domaine socio-sanitaire.
3.3. Le responsable programme et assistant
technique
Missions :
· Former les acteurs du programme,
· Appuyer les SDSP à la mise en oeuvre et à
l'atteinte des objectifs,
· Superviser,
· Faire respecter les normes,
· Collecter les données et analyser, enfin
assurer ses transmission aux entités concernés.
3.4. Chef de division du Conseil Régional de la
Santé
A la fois responsable des maladies liées aux modes de
vie et point focal de la médecine au travail et appui aux organisations
interentreprises.
? Appuyer à la conduite de coordination, la formation, le
suivi-évaluation, la supervision des activités relatives aux
programmes à effet immédiat,
Attributions :
· Compiler les rapports d'activités de la DRSP et
les envoyer aux centraux correspondants ces programmes,
· Recevoir et préparer les dossiers à
étudier lors de la prochaine séance du conseil,
· Inviter les membres à la séance du conseil
de santé,
· Rédiger les Procès-verbaux (PV) suivant
décisions du conseil et soumettre au DRSP qui est le
président,
· Signer les bordereaux d'envoi des PV à envoyer aux
destinataires, directions, services, intéressés,...
· Réaliser une visite à domicile du patient
si le conseil le décide,
· Convoquer, recevoir et observer le patient que le conseil
désire avoir plus de renseignement sur son cas,
· Rapporter mensuellement les activités.
3.5. Responsable de Programme de Lutte contre
l'IST-VIH/SIDA
Sous la supervision du Chef de Service Médico-Sanitaire,
il a pour attributions de :
· Rendre effective, officielle et opérationnelle la
représentation relative à ce programme ;
· Assurer la coordination de toutes les activités se
rapportant au programme IST-VIH/SIDA ;
· Déterminer les priorités et micro
stratégies en fonction du contexte propre à la région ;
· Effectuer la supervision régulière pour
s'assurer que les principes fondamentaux du programme et les directives sont
compris et appliqués ;
· Assurer le recueil, l'analyse et la transmission des
données épidémiologiques des centres de la région
sur une base trimestrielle ;
· Organiser des réunions de coordination des acteurs
oeuvrant dans la lutte contre l'IST-VIH/SIDA ;
· Appuyer les districts sanitaires à la formation et
à la remise à niveau des points focaux et des prestataires ;
· Organiser la sensibilisation de l'ensemble des
différents responsables des collectivités
décentralisées et des formations sanitaires publiques et
privées en matière d'IST-VIH/SIDA ;
· Plaidoyer au niveau des autorités, acteurs
économiques et leader ;
· Renforcer l'équipe technique du SMS du DRSP
Analamanga ;
· Effectuer les directives émanant du Chef
hiérarchique.
3.6. Responsable de la GIS et FANOME
? Il assure la bonne gestion des intrants de santé et
financière de FANOME, la complétude et la promptitude de
rapportage, et enfin veille à la transparence de gestion suivant le
texte réglementaire.
? Il assume la validation de contrat et formation des
prestataires,
? Il est responsable de la supervision, le suivi, le
contrôle et l'audit de la gestion du FANOME.
3.7. Responsable de SR/MSR/PF
Sous la supervision du Chef de Service Médico-Sanitaire
:
· Assurer la coordination des activités des
programmes de la Maternité Sans Risque ;
· Appuyer les SDSP à la réalisation des
programmes ;
· Élaborer le plan de travail annuel ;
? Coordonner les activités avec les parties prenantes en
matière de PF dans la Région Sanitaire d'Analamanga ;
? Effectuer des suivis et évaluation des activités
se rapportant à MSR ;
? Réaliser ensemble les journées de
célébration avec les responsables de programme, des SDSP, et/ou
des services centraux.
3.8. Responsable des données SR
Sous la supervision du chef de programme :
- Appuyer la coordination des activités des programmes de
Santé de Reproduction.
- Appuyer aux SDSP dans la réalisation des programmes.
- Effectuer des suivis et évaluation des activités
se rapportant au Planning Familial, MSR et SR.
3.9. Responsable du Programme du Développement de
Système Sanitaire
Mission principale
Assurer le bon déroulement des activités concernant
les dépôts de médicaments, les formations sanitaires
privées, les instituts de formation des paramédicaux et les
cabinets de médecine traditionnelle.
Mission du poste
- Traitement et analyse des dossiers parvenus à la DRSP
Analamanga concernant les dépôts de médicaments, les
formations sanitaires privées, les instituts de formation des
paramédicaux, le bénévolat dans les CSB et les cabinets de
médecine traditionnelle.
- Coordination des stages des étudiants issus des
instituts privés de formation des paramédicaux dans les CSB.
Attributions
- Contrôler la complétude des dossiers parvenus
à la DRSP Analamanga concernant les dépôts de
médicaments, les formations des paramédicaux, le
bénévolat dans les CSB et les cabinets de médecine
traditionnelle, et les présenter aux supérieurs
hiérarchiques.
- Effectuer une visite annuelle dans les instituts
privés de formation des paramédicaux qui envoient des
étudiants dans les CSB et un suivi des stagiaires dans ces
formations.
3.10. Responsable du Programme de la
Tuberculose/Lèpre
Missions principales
- Coordonner les activités régionales sur le
programme de la Tuberculose / Lèpre de la Région Analamanga.
- Assurer la disponibilité des médicaments
antituberculeux et des produits de Laboratoire.
Attributions
- Collecter les rapports des CDT, enregistrer informatiquement
dans la matrice
les rapports.
- Classer, envoyer au niveau central, mettre à jour et
archiver.
- Superviser les 33 CDT de la Région Analamanga.
- Former des prestataires CDT en prise en charge de tuberculose
au niveau des
centres d'excellences.
- Organiser des réunions de Coordination TB/VITT et Revue
Régional.
- Compiler les rapports de Lèpre des 8 Districts de la
Région Analamanga et
envoyer au niveau central.
- Établir des commandes de médicaments sur une
base semestrielle.
- Approvisionner (en médicaments, consommables et
intrants de laboratoire et supports du programme) des CDT sur base des rapports
trimestriels de dépistage et des stocks existants.
3.11. Responsable du Programme PEV
Le programme PEV régional a double mission, la mission
technique et la mission logistique, mais cette dernière est
assurée directement par le DPEV, faute des matériels et pour une
gestion efficiente des ressources.
La mission technique se résume
par :
- la coordination des activités du programme au niveau de
la région,
- de fournir un appui des acteurs à la mise en oeuvre,
la vaccination et la surveillance épidémiologique,
- former et superviser les acteurs du programme au niveau des
SDSP,
- assurer la collecte des données, analyser, sur DVDMT,
et transmettre aux entités et Directions concernés.
La réalisation de ses missions est sous l'appui
technique des bailleurs : ATR, OMS, Unicef, qui sont représenté
au sein de la DRSP.
4. Les Assistants Techniques Régionaux
Aux programmes financés par les bailleurs, ils fournissent
des ATR, deux Consultants ont été présents durant notre
stage, de l'OMS et de l'Unicef, qui ont pour missions de :
- Consultance,
- Veiller à la bonne gestion des financements des
bailleurs,
- Assurer l'appui technique, former et superviser,
- Veiller à la pertinence des requêtes et
transmission,
- Veiller à la qualité des données, la
promptitude et la complétude,
- Assurer la cohérence des données, interne et
externe,
- Assurer la cartographie,
- Assurer la Collecte les données à des fins
analytiques et transmission.
5. Unité de Coordination de Projet
Sur l'exigence des bailleurs, les PTF sont
représenté au niveau du MinSanP et au niveau des
Régions.
6. Gestionnaire Comptable Régional
Missions
Le Gestionnaire Comptable Régional, sous l'autorité
directe du Responsable Contrôle et Audit aura pour principales
responsabilités :
- Le suivi et contrôle de la DRS et des SDSP de son
rattachement.
- Le suivi et contrôle des intrants (acheminés par
SALAMA entre autre), des immobilisations au niveau des SDSP et
réacheminés ensuite aux CSB.
- La garantie du respect des procédures de gestion
administratives, financières, comptables et de passation de
marchés applicable au niveau déconcentré
conformément aux termes du guide simplifié.
- La production périodique des situations des travaux
de suivi et contrôle réalisée au cours de la période
à tous les niveaux.
- Le rapportage systématique de la situation
financière des fonds transférés selon le canevas
préétablis par l'UCP.
Attributions
En matière de suivi et contrôle de la
gestion et la mise en oeuvre financière :
- Informer la DRS et chaque SDSP de son rattachement sur
l'existence des fonds virés à travers de notification
reçue de l'UCP ou SR.
- S'occuper du suivi budgétaire et de
l'exécution des dépenses, au niveau de la DRS et de chaque SDSP,
conformément aux règles de procédures applicables dans le
guide simplifié : éligibilité, validité des
procédures de passation des marchés selon les seuils,
adéquation et fiabilité des pièces comptables.
- Vérifier et récupérer auprès de
la DRS et de chaque SDSP les pièces justificatives des activités
réalisées, lesquelles doivent être certifiées
conjointement par le Directeur Régional de la Santé et le Chef de
Service Administratif, et par le Médecin Inspecteur et l'Adjoint
Administratif.
- Effectuer en même temps lors de la
récupération des PJ des supervisions formatives relatives
à la gestion des fonds, à la tenue des outils de gestion
financière et des pièces comptables, à l'administration
des Passations des Marchés et à l'archivage des Documents y
afférents.
- S'assurer de la bonne utilisation des ressources pour que
celle-ci s'aligne aux activités planifiées (c'est-à-dire
liées aux objectifs et le PTA du projet), et de la justification
adéquate des dépenses et qu'elle s'effectue dans les
délais acceptables.
- Assurer le suivi de l'application immédiate des
recommandations émises par l'UCP ou les SR/PR : fiabilité,
transparence et ponctualité des informations.
- Participer activement à la revue régionale
périodique organisée par les DRS pour discuter de la gestion des
fonds et du suivi de la mise en oeuvre financière par rapport aux
directives du guide simplifié.
En matière de suivi et contrôle des
intrants et des immobilisations :
- Suivre et contrôle la gestion des intrants (VIH, TB,
PALU et autres) au niveau de chaque SDSP de son rattachement par rapport au
stockage, sécurisation, répartition et acheminement aux CSB.
- Identifier lors des missions de supervision les
problèmes rencontrés par les SDSP dans la gestion de stock et
l'acheminement des intrants et en proposant des solutions ;
- Contrôler périodiquement la tenue et la mise
à jour des fiches des immobilisations acquis dans le cadre des projets
gérés par l'UCP au niveau de la DRS et de chaque SDSP de son
rattachement, y compris leurs mouvements.
- Initier et superviser les travaux d'inventaire des
immobilisations au niveau de la DRS et de chaque SDSP.
En matière de reporting :
- Élaborer et transmettre à l'UCP et aux SR/PR
les rapports sur l'utilisation des fonds au niveau des DRS et de chaque SDSP
accompagnés des journaux de caisse et banque, des états de
rapprochement bancaire et des pièces justificatives.
- Rendre compte auprès de la DRS de l'état
d'avancement des activités de tous les problèmes
identifiés lors de la supervision notamment sur la gestion des fonds et
en proposer des solutions.
- Rédiger à l'issue des descentes sur terrain
des rapports de missions à adresser à l'UCP et en cas de
constatation d'anomalie grave, établir un procès-verbal qui sera
transmis au Coordonateur National.
- Établir mensuellement des rapports d'activités
à soumettre à la DRS et aux SR/PR selon leurs atteintes
respectives.
7. Assistant au Gestionnaire Comptable
Régional
Missions
Sous l'autorité directe du GCR, l'Assistant au
Gestionnaire Comptable Régional aura pour principales
responsabilités dans :
- Suivi et contrôle de la gestion de fonds virés
par l'UCP ou d'autres récipiendaires ou des sous récipiendaires
SR aux comptes de la DRS et des SDSP de son rattachement.
- Suivi et contrôle des intrants (acheminés par
SALAMA entre autres), des immobilisations au niveau des SDSP et
réacheminés en suite aux CSB.
- Rapportage systématique de la situation
financière des fonds transférés selon le canevas
préétablis par l'UCP, ONN et SE-CNLS.
Attributions
En matière de suivi et contrôle de la
gestion et la mise en oeuvre financière :
- Aider le GCR dans le suivi budgétaire et de
l'exécution des dépenses au niveau de la DRS et chaque SDSP,
conformément aux règles de procédures applicables dans le
guide simplifié : éligibilité, validité des
procédures de passation des marchés selon les seuils,
adéquation et fiabilité des pièces comptables.
- Vérifier et récupérer auprès de
la DRS et de chaque SDSP les pièces justificatives des activités
réalisées, lesquelles doivent être certifiées
conjointement par le Directeur Régional de la Santé et le Chef de
Service Administratif, et par le Médecin Inspecteur et l'Adjoint
Administratif.
- Assurer le classement des pièces justificatives
reçues, puis validées avant leurs envois à l'UCP ou autres
PR/SR.
- Effectuer en même temps lors de la
récupération des PJ, selon le planning du GCR, des supervisions
formatives relatives à la gestion des fonds, à la tenue des
outils de gestion financière et des pièces comptables, à
l'administration des Passations des Marchés et à l'archivage des
Documents y afférents.
- Aider le GCR dans le suivi de l'application immédiate
des recommandations émises par l'UCP ou le SR/PR : fiabilité,
transparence et ponctualité des informations.
- Aider le GCR dans la production périodique des
situations des travaux de suivi et contrôle réalisée au
cours de la période à tous les niveaux.
- Participer à des inventaires physiques des
immobilisations acquis par l'UCP dans le cadre de la mise en oeuvre du Nouveau
Mondial de Financement (NMF)/Fonds Mondial.
- Accomplir toutes autres tâches qui lui seraient
confiées.
8. Assistant Technique Régionale
Missions
- Superviser l'effectivité de la chaîne
d'approvisionnement des intrants et la mise en oeuvre des activités
communautaires.
- Appuyer les RPRs et RPD sur l'assurance qualité des
interventions sur terrain. - Renforcer les efforts en assurance qualité
de données de chaque domaine de prestation de service.
Attributions
Sous la supervision technique du Directeur de Lutte contre le
Paludisme, du Chef de la Cellule d'Évaluation des Performances du
Programme et en collaboration avec les Responsable Régional Paludisme et
Responsable du District Paludisme, l'Assistant Technique Régional a
comme principales tâches de responsabilités :
- Appui à l'effectivité de la chaîne
d'approvisionnement.
- Appui à l'assurance qualité des interventions.
- Renforcer les efforts en assurances qualités de
données
- Activités spécifiques au cours de la saison de
transmission du paludisme
- Mise en oeuvre des activités à base
communautaire.
9. Service de suivi et évaluation des
performances
9.1. Chef de cellule de suivi et évaluation des
performances
Attributions
Sous la supervision du DRSP :
- Veiller à la performance de la direction
- Assister la Chefferie sur les activités d'appui au
niveau district
- Collaborer avec les différents Services sur le suivi
évaluation des réalisations
techniques de la direction
9.2. Responsable du programme suivi évaluation des
performances
Attributions
Sous la supervision du Chef de service du suivi et
évaluation des Performance,
? Mener un suivi évaluation des performances de la
direction et les services rattachés,
? Suivre les réalisations physique et technique à
travers un tableau de bord,
? Assurer le rapportage du PTA compilé aux directions
centrales rattachées,
? Gérer et assurer la mise en oeuvre des activités
relatives à son programme.
10. Service du contentieux et du patrimoine
10.1. Chef de division du patrimoine
Attributions
- Assumer la collecte des données relatives au patrimoine
dans la région Analamanga,
- Appuyer les districts sur le respect des procédures tant
technique qu'administrative relative à l'affectation du terrain,
- Effectuer le suivi-évaluation des activités dans
le domaine du Patrimoine dans tous les Districts.
10.2. Chef de division des affaires contentieux
Attributions
Sous la supervision du Chef de service :
- Étudier et traiter des dossiers de contentieux
inhérents aux activités de la DRSP, fournir tous les dossiers
nécessaires en cas de vol, d'accident, et détournement ou de
litige sous toutes ses formes,
- Assurer la tenue des archives de toutes les affaires
contentieuse,
- Assurer l'appui technique au niveau des districts sur les
réflexes à avoir en cas de litige,
- Participer à la négociation lors d'une
résolution à l'amiable d'un litige,
- Suivre les litiges en instance,
- Rendre compte au niveau supérieur sur l'existence ou
l'évolution de l'affaire litigieuse.
11. Service de Maintenance, de Génie Sanitaire et
de la Santé Environnement
Missions
Sous la supervision de la Direction Régionale de la
Santé Publique, le Service de la Maintenance, du Génie Sanitaire
et de Santé et Environnement a pour missions de planifier, coordonner,
suivre et encadrer les activités visant à :
- Prévenir et réduire les risques sanitaires
liés à l'environnement et aux milieux de vie de l'homme.
- Améliorer la qualité des offres de soins par la
préservation de la qualité de l'environnement et la normalisation
des équipements et infrastructures sanitaires des formations sanitaires
publiques.
Attributions
Les missions correspondantes peuvent être
déclinées de la manière suivante :
- Élaboration, conduite ou participation à des
projets, programmes ou actions d'amélioration de la salubrité de
l'environnement ;
- Information, sensibilisation, promotion, formation sur les
risques sanitaires et les moyens de prévention ;
- Conception, installation, maintenance, entretien des
équipements et infrastructures sanitaires résilientes aux
aléas et changements climatiques des établissements de
santé publique ;
- Surveillance et contrôle de la qualité de l'eau
et de l'environnement en liaison avec la veille sanitaire ;
- Application des mesures environnementales pour la
préservation de la santé de la population ;
- Contrôle d'activités à risques et gestion
des plaintes environnementales.
Les domaines d'intervention concernent entre autres la
qualité des eaux embouteillées et potables, climat et
santé, gestion des déchets médicaux, PCI/EAH, pollution
chimique, pollution radioactive, pollution de l'air, études d'impacts
environnementaux.
11.1. Chef de Division Assainissement et Génie
Sanitaire
Attributions
Sous la supervision du chef de service de la Maintenance, du
Génie Sanitaire et de la Santé Environnement :
- Étude, contrôle et suivi des travaux
d'infrastructures sanitaires.
- Étude d'impacts et misse en conformité
environnementale des infrastructures
sanitaires.
- Évaluation technique des offres en infrastructures
sanitaires.
- Collecte des données et mise à jour du tableau de
bord en infrastructures
sanitaires, analyses des données, étude des
besoins.
- Supervision technique relative aux travaux d'infrastructures
sanitaires.
- Appui technique et assistance des SDSP.
- Collaboration technique avec les projets (FED, FID, PDSSP,
SANTÉ/BAD,
Commune,...), Patrimoine foncier.
- Sensibilisation sur la pratique et l'approche 5S.
11.2. Assistante de Division Assainissement et
Génie Sanitaire
Attributions
Sous la supervision du Chef de Service de maintenance, du
génie sanitaire et de la santé environnement :
- Intervention effective en cas de catastrophe (hygiène et
assainissement).
- Mise en oeuvre de la stratégie WASH/Mise en place des
institutions amies de WASH.
- Mise en oeuvre de la Politique Nationale de lutte Contre le
Changement Climatique (PNCCC).
- Mobilisation des agents de santé en matière de
Prévention et Contrôle des Infections (PCI) au niveau des
formations sanitaires.
- Sensibilisation sur la pratique de l'approche 5S.
12. Service Cellule de Suivi et Évaluation des
Performances
12.1. Chef de Service Cellule de Suivi et
Évaluation des Performances
Attributions
Sous la supervision du Directeur Régional de la
Santé :
- Veiller à la performance de la Direction
- Assister la Chefferie sur les activités d'appui au
niveau district
- Collaborer avec les différents Services sur le suivi
évaluation des réalisations techniques de la direction.
12.2. Responsable du Programme Suivi Évaluation
des Performances
Attributions
Sous la supervision du Chef de Service du Suivi et
évaluation des Performances :
- Mener un suivi évaluation des performances de la
Direction et les Services rattachés.
- Suivre les réalisations physiques et techniques à
travers un tableau de bord. - Assurer le rapportage du PTA compilé aux
Directions centrales rattachées.
- Gérer et assurer la mise en oeuvre des activités
relatives à son programme mais
la cellule assure le suivi évaluation de ce programme au
niveau Régional.
12.3. Responsable SIG
Attributions
Sous la supervision du Chef de Service de Suivi et
évaluation des Performances :
- Assurer l'importation des données sanitaires (version
électroniques) des 08 SDSP dans le logiciel GESIS.
- Assurer l'analyse des données incohérentes et
la rétro-information pour une mise à jour auprès du/des
Districts intéressés, par voie d'affichage au bureau du SIG-DRSP
Analamanga.
- Assurer la compilation et l'exportation des données
sanitaires (version électronique) des 08 SDSP au Service de la
Statistique Sanitaire Démographique.
- Répondre toutes demandes des données
sanitaires formulées par les ONG, Institutions et autres
Ministères selon la disponibilité dans le logiciel.
- Coordonner les données relatives aux besoins de tous
les Responsables de Programmes de la DRSP Analamanga.
- Mettre à jour la sectorisation sanitaire des SDSP
dans le logiciel GESIS.
13. Service d'équipe Mobile
d'intervention
Responsables d'assurer l'atteinte des objectifs des programmes
du Ministère de la Santé Publique suivants:
Missions
? Lutte contre les maladies tropicales négligées
(Peste, Rage, helminthiases .....)
? Gestion des risques et des Catastrophes,
? Assurance de la Qualité des Denrées
Alimentaires,
? La Surveillance Intégrées des Maladies et des
Ripostes.
14. Centre Opérationnel d'Urgence en Santé
Publique (COUSP)
Dans le cadre de surveillance et riposte contre le Covid-19,
le COUSP a été mise en place au niveau de la DRSP Analamanga. Les
COUSP sont les points focaux ou carrefours de la coordination des informations
et des ressources pour appuyer les activités de gestion des
incidents.
Structure du COUSP
Coordination :
1. Cellule Surveillance,
2. Communication,
4. Cellule Investigation (6 EIR),
5. Cellule Prise en Charge et Prévention des
Infections,
6. Cellule Logistique,
7. Cellule Administration et Finances.
Missions
- Élaborer ou mettre à jour les
différents documents techniques et administratifs indispensables
à la réponse (POS, directives techniques, modèles de
certificats, requêtes, attestations...).
- Assurer la direction et la coordination de la réponse
et des activités de soutien pour la planification, le suivi et
l'évaluation, la mobilisation des ressources.
- Gérer toutes les opérations liées
à l'épidémie, l'affectation des ressources ainsi que la
responsabilité de toutes les personnes impliquées.
- Mettre à jour régulièrement (en temps
réel) les informations sur les tableaux des évènements et
les cartes affichées au COUSP.
- Collecter, centraliser les informations relatives aux
réponses de chaque cellule, en faire les analyses, identifier les
lacunes et contraintes et proposer des solutions.
- En concertation avec les chefs de cellule, analyses les
situations des opérations sur le terrain, fixer les priorités
opérationnelles selon un chronogramme conjointement défini (plan
d'action).
- Définir les besoins et en faire les
requêtes.
- Diriger une coordination et une communication efficaces des
efforts de réponse : Points de situation journaliers (12h),
élaboration du SitRep conjoint selon une périodicité
définie.
- Préparer la documentation de l'épidémie
de COVID-19.
- Assurer une coordination et une communication efficaces avec
les hiérarchies.
- Assurer la conduite de la Revue Après Action.
Deuxième partie
Chapitre I. Le déroulement de stage
Section 1. L'intégration
Par le manque de personnel perçu sur tous les niveaux
du système de santé et dans tous les secteurs d'activités,
accueillir un nouveau membre au sein de l'équipe, renforçant
l'effectif et la compétence, est un grand atout, allégeant les
charges et temps de travail. L'intégration au sein de l'équipe de
la DRSP s'est fait par l'introduction par le Directeur, et présentation
à tous les membres de l'équipe, suivi d'une visite de courtoisie
du lieu de service, de tous les bureaux. D'un accueil très chaleureux,
convivial et fraternel de tous les membres, qu'un sentiment d'appropriation de
service facilite l'accomplissement des tâches, favorise la
productivité, fait sortir les potentiels cachés de chaque membre,
surtout d'un nouveau, l'atteinte des objectifs. Le dynamisme professionnel
anime le groupe, d'une répartition de tâches bien distinctes mais
interdépendantes, entretien une relation confraternelle chaleureuse au
sein de l'équipe dans un intérêt d'atteindre les objectifs
fixés par les différents programmes de santé.
La fonction d'administration s'avère au coeur de la
responsabilité qui incombe l'équipe managériale de la
direction régionale de la santé plus que technique. Une session
de réunion hebdomadaire s'effectue, tous les lundi matin, dans une
optique d'information et de communication au sein de l'équipe pour une
partage et une prise de décision dans la mesure de favoriser un
résultat optimal, aussi bien au sein des usagers des services dans tous
les secteurs sanitaires que des objectifs techniques imposés des
programmes.
Section 2. L'implication
La collecte des données implique une capacité
relationnelle et intégration au sen de l'équipe, qui
malgré les obligations et les multitudes tâches des personnels,
s'est fait sans encombre. Le temps ne permet parfois d'approfondir sur
différentes
questions qui incitent. Mais dans tous les cas les
réponses et informations obtenus s'avèrent assez suffisant pour
nous guider sur le droit chemin de notre formation d'apprentissage et notre
future carrière professionnelle.
Nous nous impliquons sur différents activités
des services, techniques et administratives : vérifications de
pièces justificatives des différentes activités qui ont
nécessités une mobilisation des ressources : humaines,
matériels, et financiers ; une descente de supervision sur terrain.
Dans une obligation de résultat et soumis aux
règles de confidentialité et secret professionnel, se hisser dans
le domaine d'activités des personnels de santé de district
s'avère parfois compliqué par leur lourdes missions et lourdes
tâches respectant des chronogrammes et indicateurs
prédéfinis.
Section 3. Le Management au sein de la DRSP
Le Management au sein de la DRSP incombe en premier lieu les
ressources humaines, pierre angulaire du management, par ses différents
caractéristiques socio-personnels, compétences techniques et
professionnels, ses atouts, ses motivations et ses contraintes. En second lieu
la gestion des programmes de santé, sur tous les angles : techniques,
communicationnelles, informationnelles, financières, et
matériels. En autonomie d'exercice mais aussi bien inter-liée,
interconnecté et interdépendants, chaque programme de
santé est assuré par un Responsable de Programme de
Régional (RPR) sous la responsabilité directe du chef de service
Médico-Sanitaire.
Dans une vision de bien-être de la population en
matière de santé publique et communautaires, tous les acteurs
oeuvrent en concert sur tous les niveaux du système d'où la
susceptibilité d'un effet domino en cas de faille du système sur
des différents plans. Un programme de santé qui n'atteint pas son
objectif affecte tous le système, d'autres programmes. Prenons l'exemple
le programme de santé familiale, la planification familiale, en berne,
entraine avec elle la hausse du taux d'accouchement, d'avortement, ou des
IST/SIDA,...à la fin l'économie national. Des personnels
techniques non motivés entrainent une mauvaise qualité des
prises
en charges, la qualité de service, une réticence
des usagers, un risque de morbidité et de mortalité
communautaires en flèche.
Mais le secteur santé semble en corrélation
étroites avec d'autres, d'où la grande nécessité
d'une approche multisectorielle, inclusive et participative. Le secteur
santé est bel et bien un bon miroir qui reflète le
bien-être de la population socio-économique, du
développement du pays.
Le secteur de l'éducation en faille, l'Information,
Éducation, Communication pour le Changement de Comportement (IEC/CC) en
santé ne passe pas. Le secteur économique en faille, les usagers
fuis le système de santé par soucis financiers. La population en
mauvaise état de santé et tout le système national
s'ébranle.
1. Management participatif
Le style de management participatif est au coeur du
système de santé, une approche démocratique, qui accorde
aux différents acteurs un large champ d'expression, pour une
amélioration continue. Une session de réunion hebdomadaire de
staff restreint consiste à un management consultatif, abordant les
sujets sensibles de la direction. Le style démocratique, non seulement
valorise les compétences des différentes spécialisations
des personnels de la région, mais surtout renforce l'esprit
d'appropriation et le travail d'équipe. La direction régionale
est animée par l'Équipe de Management Régional (EMAR) qui
constitue un organe de délibération et consultatif sur la bonne
marche administrative et technique.
Le staff partage les différents angles de vus d'une
situation en vue d'une meilleure prise de décision pour éviter
d'échapper aux failles décisionnelles, et chacun à sa
compétence, sa spécialisation , sa résolution, comme le
dictons malagasy dit « ny hevitry ny maro, mahataka-davitra » qui
signifie « à angles de vues différentes, enrichissent les
idées ». Mais suivant le niveau de responsabilité et de
compétences des Acteurs, le staff régional constitue : le staff
restreint et le staff élargi.
1.1. Staff restreint
Le staff restreint, constitue l'équipe
managériale de région (EMAR) dont seulement les différents
Chefs de Services sont impliqués par leurs domaines de
compétences respectifs.
1.2. Staff élargi
Le staff élargi, par contre implique tous les
personnels de santé de la direction régionale, qui constitue un
organe consultatif suivant les domaines de compétences et de
spécialisation respective.
2. La culture de résultat
La culture de résultat est au coeur du management au
sein du système de santé. De la mise en place de du budget
programme au détriment du budget des moyens au sein de l'administration
publique, la culture de résultat va de pair avec le style de management
par la mise en place de la gestion axé sur le résultat. Chaque
programme est décliné en mission, chaque mission est
déclinée en activités, et chaque activité est
associée à un objectif et un indicateur de résultat bien
spécifique. Chaque acteur de la région est animé par ses
objectifs à atteindre et ses résultats, outre que la vision
commune de bien être de la population et la bonne marche administrative
te technique des différents services composants. A chacun son
indicateur, mais tous les programmes de santé oeuvrent en concert pour
le bien-être commun.
3. La bonne gouvernance
La direction régionale est un service public et
n'échappe pas à la mise en place de la bonne gouvernance. La
bonne gouvernance implique l'administration respectant les règles
d'éthique et déontologie, une administration publique à la
portée de tous, accessible à tous, humaniste et non corrompue.
Dans ce cadre, les horaires de travail sont affichés
sur toutes les portes des services avec indication des personnels et
responsables avec mention titre et fonction. Les numéros de chaque porte
de service sont bien indiqués, et affiché sur le plan de masse
à l'entrée. Les tableaux de bords sont affichés aux
couloirs indiquant l'évolution des différents indicateurs de
santé, avec le mouvement des personnels, indiquant les congés et
absents.
L'administration publique est jugée depuis des temps
gangrenés par la corruption et le népotisme. La lutte contre la
corruption est une lutte commune au sein de l'État et l'administration
publique que la direction régionale n'échappe pas. Une boite
à lettre de doléance fixée à l'entrée
recueille les plaintes des usagers du service publique afin d'apporter des
améliorations adéquates, sur chaque porte de service est
affiché un prospectus précisant la gratuité de service
dans l'administration publique au sein de la DRSP Analamanga.
Section 4. La mise en oeuvre des programmes de
santé
La mission de la DRSP est principalement centré sur
l'atteinte des objectifs définis dans la politique nationale de
santé (PNS), dont les stratégies de mise en oeuvre sont
décrit dans le Plan de développement du secteur santé
(PDSS), répondant à la vision de l'État, Vélirano
et Plan d'Émergence Madagascar (PEM), et Politique général
de l'État (PGE).A chaque programme, les moyens alloués, les
techniques et approches de mise en oeuvre sont différents, ainsi que le
suivi évaluation suivant les indicateurs et les objectifs visés,
bien sûr, sous les yeux bien aiguisés des Partenaires Technique et
Financiers (PTF) et des bailleurs.
La mise en oeuvre des programmes implique une planification
ascendante suivant les besoins exprimés et ressentis de la
communauté bénéficiaire que chaque acteur sur tous les
niveaux recueilles et intègrent dans leurs Plan de Travail Annuel (PTA).
Ses PTA établis sont remontés suivant la pyramide
hiérarchique du système, budgétisés et
répartis sur tous les responsables impliqués, suivant les
compétences, apports et attributions afférentes.
Une fois mise en oeuvres, ses programmes nécessitent un
suivi à court terme et une évaluation afin d'apporter des mesures
correctrices, d'ajustements structurelles et de compétences techniques,
un redéploiement des moyens et ressources ainsi que recadrage et partage
de bonne pratique afin d'atteindre les objectifs fixées et d'assurer une
gestion efficace et efficiente.
Section 5. Les activités
1. Les activités de routine
Les activités de routine répond aux besoins
sociaux de la population en matière de santé publique,
garantissant le bien-être de la population : l'offre de soins de
santé pour tous et équitable, la prévention contre les
maladies et la promotion de santé,.... La mise en oeuvre est
fondée sur une base d'indicateur de performance et des résultats
préétablis qui nécessite une planification et mobilisation
des ressources, humaines, matériels et financiers, ainsi qu'une suivi et
évaluation.
2. Les campagnes de masse
Les campagnes de masse répondent à un ciblage
spécifique que le Ministère en partenariat avec les bailleurs
veulent apporter un changement significatif, un résultat palpable,
mesurables, impactant directement la vie de la population, par ses
caractéristiques vitaux ou par son ampleur, comme le campagne de
vaccination contre le polio par son caractéristique
épidémique, le campagne de dépistage de IST/VIH-SIDA,
campagne de dépistage de cancer du seins, le campagne de vaccination
contre le Covid-19.
La mission de prévention est surtout au coeur de cette
campagne de masse par la nécessité d'endiguer les fléaux
à la source. Citons la campagne de vaccination des Maladies
Évitables par la Vaccination (MEV), la campagne de distribution de masse
des antiparasitaires, la campagne de masse de distribution de vitamine A aux
Ses activités de campagne de masse se divise en 3
phases dans sa réalisation et sa mise en oeuvre : la précampagne,
le per campagne et la post-campagne.
enfants de moins de cinq ans. Comme le dicton Malagasy dit
« aleo misoroka, toy izay mitsabo », qui signifie «
prévenir est mieux que guérir ».
Section 6. Les suivi-évaluations
Le suivi des programmes de santé se fait par le
rapportage mensuel et la revue mensuel d'activité qui regroupe les chefs
CSB au sein de la SDSP une fois par mois afin de trouver les failles et les
entraves de la réalisation et une partage des bonnes pratiques. Une
supervision intégré et formative s'effectue suivant un
chronogramme préétablie afin d'apporter une amélioration
continue sur la gestion des CSB sous la responsabilité du SDSP dans son
secteur sanitaire. Une planification des formations et de recyclage est
établie si l'écart entre les objectifs fixés semble bien
considérable, mais suivant la disponibilité des moyens.
Des formations peuvent être demandé soient dans
le PTA, soient en cours de l'année d'exercice et font l'objet de
planification leurs réalisation si les besoins sont honorés aussi
bien par le Ministère de la santé et les programmes
afférents avec l'appui des PTF.
Mais des formations ou supervisions top-down peuvent aussi
s'effectuer au cours de l'année d'exercice avec une désignation
ou nomination des participants par titre ou par fonction ou par lieu d'exercice
suivant les besoins des programmes.
En outre, des activités de routine s'associent
déjà à ses genres de planification que les personnels de
santé se familiarise durant ses expériences professionnelles,
comme la campagne de vaccination contre le polio, la campagne de distribution
des vitamines A et d'antiparasitaires aux enfants de moins de cinq ans, la
campagne de dépistage des IST/VIH/SIDA, la campagne de distribution de
masse des moustiquaires imprégné d'insecticide (MID).
Ses activités de campagne est
précédé des formations de préparation de tous les
acteurs, ou précampagne, de recensement des cibles afin d'identifier les
besoins en intrants et ressources à mobiliser, des plaidoyers aux
acteurs sociaux et leaders locaux afin de faciliter la réalisation et
d'éviter les réticences sociales, des communications
d'informations afin de faire connaitre l'utilité, les dates, lieux et
les différents procédures à suivre.
L'activité de per campagne consiste à la mise en
oeuvre proprement dits, avec le redéploiement effective des ressources,
moyens et matériels requises afin d'atteindre les objectifs
fixés.
Le post-campagne consiste à la validation des
activités, de rapportages et de récapitulation, d'évoquer
les problèmes rencontrés et d'écouter ou d'apporter des
suggestions d'améliorations pour une future réalisation ainsi que
d'adopter des mesures d'accompagnements ya afférentes, d'évaluer
les écarts entre les objectifs fixées et l'objectifs atteints, et
enfin d'envoyer les rapports finaux avec les procès verbaux et
différents pièces justificatifs de la réalisation aux
différents entités concernés, nationaux (supérieur
hiérarchique, DRSP, Ministères, directions, Programmes) et/ou
internationaux (PTF, ONG, Bailleurs).
Section 7. Le management des programmes de
santé
La gestion des intrants de santé font parties
intégrante de la gestion de programme de santé, les
médicaments et consommables de santé, qui aussi bien
nécessite une connaissance des produits, les caractéristiques
physico-chimiques, les cycles de produits, commandes, transports, stockages,
dispatching, redéploiements, utilisation, ainsi que les documents
afférentes : bons de commandes et livraisons ; fiches d'entrée,
de stocks et de sorties ; les procès verbaux de réception, de
livraison, de condamnation,...Certains produits ou intrants on leurs
caractéristiques commerciales et demande une contribution
financières des usages, qui nécessite la ténue des
caisses, des comptes banques, de trésorerie, de la
comptabilité.
Section 8. La gestion financière
La gestion des médicaments, consommables
médicaux, la pharmacie, prend une caractéristique semi-autonome.
Le fond des démarrages est approvisionné par l'État mais
la gestion est assurée par des secteurs privés
intéressé par un appel d'offre, au niveau des Hôpitaux
publics et le SDSP et à gestion communautaire au niveau des CSB, sous
contrôles de l'État à travers les hiérarchies
compétents qui assure la supervision, suivi-évaluation et
audit.
Le service de santé vit aussi des
bénéfices des ventes des médicaments à travers la
Participation Financières des Usagers (PFU), autrefois, par l'approche
actuelle « Fandraisan'anjara no mba entiko » (FANOME) qui fixes les
marges bénéficiaires des ventes des médicaments et des
consommables médicaux sur tous le niveau du système. Cette
approche accorde non seulement l'appropriation des usagers du service de
santé par leurs contributions direct mais aussi combles les besoins en
ressources insuffisants locaux que l'État n'arrive pas à honorer
directement pars la subvention octroyé, et plus
généralement assure l'approvisionnement non stop en intrants,
médicaments et consommables et finalement de prévoir les urgences
médicaux et de fournir des soins et de prise en charges des plus
démunis qui n'ont pas des moyens financiers pour subvenir à leurs
besoins en médicaments, consommables et fournitures de soins.
Sans oublier les différentes contributions des PTF, ONG
à travers les différents programmes de santé, les dons et
legs, qui aussi important dans le domaine de la santé. Mais par la
monté de corruption qui dégrade la confiance mutuelle entre le
service publique et les PTF, les soucis d'objectivité des financements
et des ressources alloués par les bailleurs, l'imposition de culture de
résultat sur une pratique de gestion efficiente, afin d'éviter
les gabegies et les pillages des ressources par les acteurs que le PTF ont mise
en place l'Unité de Coordination des Projets (UCP) au niveau des DRSP,
qui assure la coordination des programmes financés par les bailleurs
dans les secteurs sanitaires et étudie la pertinence des besoins des
SDSP affectant aux programmes concerné.
Une des innovations que le gouvernement actuel a mise en
place, la décentralisation budgétaire qui affecte directement les
budgets de fonctionnement des CSB au niveau des Collectivités
Territoriales Décentralisés (CTD), les communes, que les maires
gèrent en collaboration avec les Chefs CSB locaux, qui nécessite
une planification annuelle et budgétisation au niveau des CSB. Alors que
bon nombres, pour ne pas dire la totalité des Chefs CSB surtout ruraux
qui représentent la majeur partie, n'ont pas été
formé ou ont des faibles connaissances ou notion en matière de
gestion de budget de l'État, la comptabilité, la nomenclature,
ainsi qu'en matière de planification.
L'idée est bonne mais les mesures d'accompagnement, la
formation en la matière, pré-per et post, le
suivi-évaluation à court-moyen-long terme, semblent bien les
forces de la bonne mise en oeuvre et d'application ainsi que d'ajustement.
Chapitre II. Mode et technique d'organisation
L'organisation de la DRSP respecte le texte
réglementaire sur l'organisation des services et directions au sein du
Ministère de la santé publique suivant le décret no
2020-1286 du 07 Octobre 2020 fixant les attributions du Ministère de la
Santé Publique ainsi que l'organisation générale de son
Ministère et le décret no 2021-037 du 04
Décembre 2020 modifiant et complétant certaines dispositions du
décret no 2020-1286 du 07 Octobre 2020. Et toutes les branches des
services au sein de la direction concordent aux besoins des programmes et
directions au sein de la hiérarchie supérieure, dont le
Ministère afin de répondent aux objectifs de la politique
nationale de santé publique. Mais l'insuffisance de personnel, ainsi que
d'autres ressources, pèse sur la DRSP, l'oblige à regrouper deux
ou plusieurs programmes de santé pour les faire tenir par un seul
personnel.
Le Directeur assume sa responsabilité de coordonateur
au sein de la DRSP et les autres Chefs de Services et personnels au rang
d'exécuteur. Une réunion de staff s'est tenu tout le lundi
après levée de drapeau national vers 9 heure le matin, mais qui
n'empêche pas une réunion extraordinaire si nécessaire et
une convocation de réunion avec les chefs de service SDSP en cas de
nécessité.
Chaque Chef de Service respectif est tenu d'assurer la bonne
marche de son service tant personnel, administratif que technique. Et chaque
service peut être composé par des sections respectives ainsi que
de programmes. Et chaque section et/ou programme est composé par un
responsable et un ou plusieurs assistants suivant la disponibilité de
ressources.
Section 1. Répartition des tâches
La répartition des tâches au sein de la DRSP
réponde aux profils, missions et attributions de chaque personnel
concerné, respectant la hiérarchie verticale et transversale. Le
fonctionnement de la direction repose sur un travail d'équipe et un
travail en équipe, d'où la
complémentarité mutuelle. Même la spécialité
de chaque programme de santé n'échappe pas à
l'interdépendance. Une grande synergie s'assume au sein de chaque
service et programme pour être en concert avec les objectifs communs de
développements du secteur santé. Et depuis quelque temps,
l'approche intégrée au sein du système de santé
renforce encore cette multidisciplinarité et
complémentarité dans le respect de la spécialité et
spécificité de chaque programme pour un meilleur
résultat.
Section 2. Place de la communication
La communication tienne une place très importante au
sein du système de santé publique et la DRSP qu'au SDSP et CSB
n'exclus pas à cette règle. La communication au sein de la DRSP
semble catégorisée en deux aspects bien distincts, la
communication d'ordre technique et la communication d'ordre administrative qui
peut être interne et/ou externe, verticale et/ou transversale. Quoiqu'il
en soit, sa fluidité est de règle au sein de l'organisation et du
système, encore et surtout en cette ère de NTIC, dans le monde
qui bouge et en perpétuelle mouvement, pour une meilleure prise de
décision et efficace jusqu'à la réalisation,
l'exécution et la mise en oeuvre. Malgré n'inexistence de service
de communication au sein de la DRSP Analamanga, la communication s'avère
un des piliers de la bonne gestion organisationnelle.
La communication technique est surtout une communication
objective en concert avec le PNS et PDSS et les objectifs des programmes par la
formation, l'appui technique, le suivi, la consultance, la supervision, l
audit,.... Elle englobe la gestion des informations techniques, de rapportage,
de compilation, d'analyse et interprétation et d'envoi aux
entités concernés à des fins de prise de décision,
et de planification. Plusieurs logiciels informatiques s'avèrent
à la disposition de programme à cette fin, comme le SIGRH et
AUGURE pour la gestion des RH, le DVDMT pour le PEV, le CHANNEL pour le
SIG/FANOME, GESIS pour le SIG, SIGFP pour la gestion financière, mais
ces derniers temps le DIHS2 s'avère d'actualité.
Tandis que la communication administrative relève de la
communication interpersonnelle, des informations et communication de
planification et coordination pour la bonne marche de la direction et des
services en concordances avec les objectifs, répondant aux besoins de
personnel et de l'organisation. Une prise de parole par le Directeur
après la levée de drapeau chaque lundi matin porte sur
l'information générale de l'organisation de la DRSP,
d'encouragement, suivi d'une réunion de staff si besoins. Une adresse
mail de la direction est à l'accès du Secrétaire de la
direction, du Chef SAF et Chef SMS à la fois, pour une correspondance
administrative avec la DRSP, mais qui n'empêche pas des mails de chaque
service et/ou programme en correspondance avec ses liens respectifs,
transversal ou vertical. Mais de ce qui relève des correspondances
personnels, le directeur est en correspondance personnel avec le Ministre et
les autres Directeurs par WhatsApp.
Au niveau du personnel, une lecture tournante si nouvelle note
d'information impérieuse impose ou bouche à oreille, un appel
téléphonique direct au personne concerné si
nécessaire et enfin une compte facebook au nom de la DRSP Analamanga est
administré par le personnel de la SMGSSE, en cause de l'inexistence de
Service de Communication et d'Information au niveau de la DRSP.
Chapitre III. Supervision
Section 1. Gestion Axé sur le
Résultat
La supervision répond aux besoins d'amélioration
continue, qui correspond à la phase de contrôle de la mise en
oeuvre du cycle PDCA (Planifier-Diriger-Contrôler-Ajuster), favoriser la
bonne pratique, d'atteindre les objectifs fixés et de rehausser la
performance. La supervision se base sur une approche objective, formative et
intégrée, en phase avec la PNS et les orientations
stratégiques nationales, selon les besoins des programmes de
santé en concert avec les PTF, des indicateurs de mesures
répondant au Budget de Programme sous contrainte de Financement
Basé sur le Résultat (FBR) selon la Gestion Axé sur le
Résultat (GAR).
Section 2. Les indicateurs
Ainsi 56 indicateurs ont été mis en
évidence en vue de suivi et de contrôle de performance au sein du
système de santé.
|
NO
|
|
INDICATEURS
|
|
|
EV
|
|
1
|
|
ux de couverture vaccinale en PENTA 3
|
|
2
|
|
mbre de cas suspects de rougeole déclarés
|
|
3
|
|
mbre de cas de PFA déclarés
|
|
4
|
|
oportion
des Formations Sanitaires disposant de
réfrigérateur fonctionnel
|
|
|
a
|
|
5
|
|
ux d'accouchement au niveau des formations Sanitaires
|
|
6
|
|
ux de Couverture Contraceptive
|
|
7
|
|
ux de couverture en SONUB
|
|
8
|
|
urcentage des enfants de moins de 5 ans atteints de malnutrition
aigue globale
|
|
9
|
|
oportion
des FS formés en approche jeune
|
|
MNT
|
|
0 Tux
|
de chirurgie de cataracte
|
|
1
|
ux d'utilisation de la dentisterie
|
|
2 Nmbre
de cas de déficience auditive et surdité
dépistés
|
|
3 Poportion
de malades mentaux pris en charge en consultation
hospitalière
|
|
4 Purcentage
des cas dépistés positifs ou à risques de
MCNT au niveau FS
|
|
SSER
|
|
5 Nmbre
de riposte aux épidémies effectué
|
|
6 Tux
|
de létalité au cours de l'épidémie
|
|
7 Tux
|
de complétude des rapports des CSB utilisant le SEI
|
|
MT
|
|
8
|
oportion
de cas de paludisme confirmé ayant reçu un
traitement antipaludique de première intention
|
|
9
|
oportion
des femmes enceintes ayant reçu au moins 3 doses de
traitement préventif intermittent (TPI) parmi les femmes vues en
consultation prénatale (CPN).
|
|
0 Tux
|
de dépistage en VIII des femmes enceintes
|
|
1 Fe
|
active de PVVIII sous ARV
|
|
2 Pints
|
d'augmentation de nombre de cas dépistés TB toutes
formes confondues
|
|
3 Nmbre
de cas suspects de peste déclarés
|
|
4 Tux
|
de létalité liés à la peste
|
|
5
|
oportion
de la population exposée aux risques de MTN
bénéficiant de traitement médicamenteux de masse
|
|
MT
|
|
6 Tux
|
de réalisation des audits
|
|
7 Tux
|
de disponibilité en médicaments traceurs au niveau
des CSB
|
|
8
|
oportion
de PhaGeCom/PhaGDis et unités de pharmacie sans
problème relatif aux fonds et stock
|
|
RD
|
|
9 Poportion
des hôpitaux appliquant l'approche 5S
|
|
0 Tux
|
d'occupation moyenne des lits au niveau des hôpitaux de
référence
|
|
1
|
oportion
des hôpitaux de districts publics disposant des services
de
néonatologie
|
|
B
|
|
2 Tux
|
d'utilisation de la consultation externe des CSB
|
|
3 Tux
|
de réalisation des supervisions et monitorages des CSB
|
|
4 Poportion
de FS privées envoyant des RMA au niveau SDSP
|
|
5 %
|
des communes ayant CoSan fonctionnel
|
|
6 Poportions
des AC formés sur les guides PAC/PNSC
|
|
7 Tux
|
d'utilisation du fonds d'équité
|
|
8 %
|
des communes ayant CCDS fonctionnels
|
|
9
|
ux de complétude des rapports FANOME et FE des SDSP
envoyés au niveau central
|
|
H
|
|
|
0 Poportion
des dossiers du personnel traités durant la
période
|
|
PSI
|
|
1
|
ux de réalisation du PTA/PEH
|
|
2 Tux
|
de promptitude des RMA
|
|
3 Tux
|
de complétude des RMA
|
|
|
|
4
|
ux de rapportage des comités techniques de promotion de
la santé (Comm/MobSoc)
|
|
5 %
|
des CSB disposant un système fonctionnel de gestion des
déchets
|
|
6 %
|
des Centres hospitaliers disposant un incinérateur
|
|
7 %
|
des CSB disposant de latrines avec dispositif de lavage des
mains
|
|
MM
|
|
8 Tux
|
de notification des effets indésirables au niveau des
formations sanitaires
|
|
NSS
|
|
9 Poportion
des démunis affiliés à la CNSS.
|
|
0 Nmbre
d'adhérents volontaires à la CNSS
|
|
CSQDA
|
|
1 cidence
des toxi-infections alimentaires relevées au niveau
Région
|
|
2 Poportion
des Établissements alimentaires inspectés,
contrôlés et enregistrés
|
|
UDGET
ETAT
|
|
3 Tux
|
d'exécution budgétaire
|
|
UDGET
PTF
|
|
4 Tux
|
de décaissement
|
|
5 Tux
|
d'absorption financière
|
|
6 Tux
|
de justification
|
Section 3. Les outils de gestion
Sur la base de ses indicateurs de santé, chaque
programme à chaque niveau du système de santé a ses
indicateurs de base de référence ou de départ (Baseline)
ainsi que les objectifs fixés soit en phase et en concert avec la PNS et
PDSS. La planification répond aux exigences de la GAR et les objectifs
déclinés en actions, appuyé par des indicateurs temporels
: SMART
(Spécifique-Mesurables-Acceptables-Réalisable-Temporel).
Les outils de supervision se différencient suivant les
besoins de chaque programme, d'une approche objective, formative et
intégrée, tout en tenant compte des besoins des
supervisés, les satisfaire si possibles, sur la base de connaissance de
ses contextes :
· le terme de référence de la supervision,
· le plan de supervision,
· le chronogramme de supervision,
· la budgétisation de supervision,
· la fiche de supervision composée de check-list des
objets à superviser,
· l'ordre de mission, justification et objet de la
supervision,
? le monitoring, suivie des indicateurs,
? le tableau de bord, justifie la réalisation,
? le rapport et les outils de gestions, pour confrontation de
la cohérence des données,
? l'ordre de route et/ou les factures, justifient les
dépenses,
? le livre d'or ou livre de passage, justifie le passage et le
motif ainsi que les recommandations.
Section 4. La Planification
La planification de supervision se fait sur la base du PTA,
tout en tenant compte des objectifs à atteindre, des ressources à
disposition, des contraintes géo-climatiques, les catégories du
niveau d'urgence et de nécessité, tout en respectant les
exigences des Objectifs Mondiaux (Objectifs du Développement Durable,
ODD), les chartes et droits internationaux, de la politique nationale
(Politique Nationale de Santé, PNS), des principes de gouvernance et de
gestion (inclusion et participation communautaire, gestion axé sur le
résultat, approche intégrée et principe de gestion
efficiente) et textes réglementaires.
Section 5. L'organisation
L'organisation d'une supervision nécessite une
collaboration interdisciplinaire et déploiement des moyens, de la
connaissance du terrain, des contextes locorégionaux, géo
climatiques et la situation sanitaire locale. Une information et connaissance
complète au préalable facilite la descente sur terrain, afin
d'apporter les nécessaires pour la résolution des
problèmes et les mesures d'accompagnement requises.
Section 6. La descente de supervision
Mener une supervision requiert la mise à disposition
des moyens : humains, intellectuelles, matériels et financiers. Une
maitrise du sujet et avoir des ressources est de règle lors d'une
supervision afin de porter des solutions adéquates à chaque
éventuelle entrave, une souplesse intellectuelle et relationnelle. Une
étude préalable du terrain, des contextes locorégionales
et prise de contact d'avance s'avère nécessaire, pour
éviter une éventuelle surprise.
La supervision entre dans le cadre de suivi-évaluation
de mise en oeuvre, qui peut être planifié et programmé,
mais aussi de contrôle, qui peut être inopiné.
Section 7. Le rapport de supervision
En plus des outils de supervision, faire le rapport
auprès de supérieur hiérarchique est de règle,
après une supervision. Si la disponibilité le permet, adresser un
rapport verbal, avant la rédaction des rapports techniques et
financiers, respectant les normes demandés ou exigés, ainsi que
le deadline fixé. La supervision a pour finalité une prise de
décision d'amélioration objective qui nécessite le respect
strict de temps et des calendriers afin d'ajuster les lignes directives,
stratégiques te opérationnels, suivant le chronogramme,
respectant le principe d'annualité de gestion.
Troisième Partie
- La complémentarité et la
multifonctionnalité de RH.
Chapitre I. Réalisation personnelle
Durant ce stage de spécialisation d'administration au sein
de la DRSP, personnellement j'ai pu :
- Contribuer à la vérification, encodage et
classification des outils de gestion des SDSP sur l'activité SSME et la
campagne ACE,...,
- Connaitre le fonctionnement, la composante et l'organisation de
la DRSP,
- Savoir la gestion régionale, missions et attributions,
des programmes de santé.
- Apprendre la procédure de requêtes au sein des
bailleurs.
- Apprendre la procédure de demande : de
bénévolat, d'ouverture de cabinet, d'institut, de partenariat.
- Améliorer mes relations personnelles et
professionnelles.
- M'adapter à l'organisation de la direction et des
services.
- Participer à une supervision sur terrain et travailler
avec l'équipe de la DRSP et les bailleurs de fond, PTF.
Chapitre II. Points forts
- Le pouvoir assurer les tâches et misions sous
différentes contraintes (ressources très limitées).
- Le respect de la hiérarchie et normes
réglementaires.
- L'objectivité de conditions de travail.
- La flexibilité et la disponibilité des
personnels face à la situation d'urgence du Covid.
Chapitre III. Contraintes et limites
- L'insuffisance de personnel oblige à faire tenir par un
seul personnel plusieurs
programmes.
- Le programme de santé dépend en entier ou
majoritairement des PTF, pèse sur l'effectivité des supervisions
et d'autres activités planifiés.
- Le manque d'infrastructure pèse sur l'ergonomie du
travail, plusieurs personnels sont obligés de travailler dans une aire
restreinte.
- L'inexistence d'une aire de pause ou de
cafétéria interne, pour se ressourcer, entraine une perte
considérable de temps.
- L'inexistence d'un système de
rémunération ou de récompense personnel aux efforts
fournis engendre une sensation routinière de travail.
- Le contexte pandémique de Covid-19 perturbe la mise en
oeuvre du différent programme de santé.
Chapitre IV. Suggestions
- Établir un système d'évaluation
qualitative, afin de définir clairement les critères de «
manara-penitra », sur tout le niveau du système de santé
pour entrer dans l'aire de normalisation, de certification, de
l'accréditation afin de répondre aux besoins normatifs (ex :
norme ISO).
- Établir une aire de pause (cafétéria,
télévision,...) afin de motiver le personnel de rester au
travail, pour se ressourcer, car nous savons bien que le travail du cerveau
consomment plus d'énergie que les autres organes de l'organisme et la
majorité des temps des personnels sont consacré à son
bureau de travail, d'éviter les pertes de temps à l'achat des
goutter ou à manger hors ou loin du bureau et la qualité est
aussi une autre question, de stimuler la relation interpersonnelle, de sortir
de la routine et prime l'humanisation, car l'homme n'est pas une machine ni un
robot au service de l'administration, renforce la sécurité
psychologique même partir tôt le matin sans prendre le
petit-déjeuner pour aller au travail et rentrer tard à la maison
pour terminer une tâche, donc plus de productivité.
- Établir un système de
rémunération, de récompense et de motivation annuel de
personnel selon les qualités de chacun, des efforts personnels fournis
suivant des critères, la prise de responsabilité suivant la
situation (concurrence interne positive, méritocratie).
- Établir un système de redéploiement de
personnel répondant la continuité de service et transfert de
compétence effective afin d'éviter la fuite de compétence.
Tenir compte de la formation acquise qui fait perdre plus de temps que
financière. Assurer une assistance auprès du service au moins un
moins avant de succéder au poste de responsabilité afin de
maximiser le transfert de compétence, technique et administratif, donc
une continuité effective.
Conclusion
Conclusion
Le stage de spécialisation en Administration/Management
effectué au niveau de Directions du Ministère de la santé
publique s'avère très pertinent pour la formation, aussi bien
pour l'immersion en milieu professionnel, la pratique, et le
développement de compétence afin de faire face à la
réalité du métier.
Par le contexte actuel de santé publique mondiale et
nationale, par son activité social et humanitaire et son niveau
hiérarchique au sein du système, par son niveau
intermédiaire, le management au sein de la DRSP Analamanga remplit les
critères et les besoins, cohérant avec les objectifs personnels
et de formation attribués par l'établissement en matière
d'Administration/Management.
Par une demande en perpétuelle croissance en phase avec
la croissance démographique et les exigences de la population qui sont
de plus en plus avisée et son champ d'évolution assez large, le
domaine de la santé publique nécessite un niveau
d'Administration/Management et très actif répondant aux besoins
pour assurer la couverture santé universelle et une offre de
santé publique équitable pour tous, répondant aux normes
de qualité. Outre le stage qui est très enrichissant, du point de
vue personnel et professionnel, de mettre en pratique les connaissances
acquises, contribue à tisser des liens personnels et professionnels
positives et à se confronter aux véritables
réalités du terrain, contraintes du métier.
Enfin notre stage au sein de la DRSP Analamanga s'est bien
déroulé dans une ambiance de confraternité et les
objectifs fixés ont été atteints.
Bibliographie
Bibliographie
1. Stratégie de Coopération de l'OMS avec
Madagascar 2016-2020. OMS. Antananarivo : s.n., 2015.
2. STRATÉGIE TECHNIQUE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE
PALUDISME 2016-2030. OMS. Genève : s.n., 2015.
3. Publique, Ministère de la
Santé.POLITIQUE NATIONALE DE SANTE COMMUNAUTAIRE A
MADAGASCAR. Antananarivo : s.n., JUILLET 2017.
4. Reconstruire en mieux après la crise : quels
sont les enjeux pour les pays les plus pauvres ? Georgia Harley,
Yasmine Acheampong. 09 Mars 2021,
https://blogs.worldbank.org/fr.
https://blogs.worldbank.org/fr.
5. Les opinions des citoyens à propos de la
gouvernance ouverte et du gouvernement 2.0. Taewoo Nam.
2, 2012, Revue Internationale des Sciences Administratives, Vol. 78,
pp. 367-391.
6. Démocratie locale et décentralisation
à Madagascar. Essai sur la notion d'impératif de
citoyenneté dans la gouvernance locale. ANDRIAMIFIDY,
Tsantaniaina Herizo. 26, RJOI,
p. 185. www.lexoi.fr.
7. Coulibaly, M.DROIT ADMINISTRATIF. Le
service public. ANNÉE UNIVERSITAIRE 2015-2016. s.l. :
www.lex-publica.com. pp.
1-69.
8. Chartier, Angeline.Transferts et
appropriations de modèles de développement dans les pays du Sud :
pour une analyse du (dys)fonctionnelment de l'aide : l'exemple de la
décentralisation en Haïtiet à Madagascar. 2016. p. 536.
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01327509.
HAL Id:tel-01327509.
Annexes
Annexe 1 : Canevas de Planning de Supervision
Formative
TERMES DE REFERENCE POUR LES SUPERVISIONS
FORMATIVES
EN PCI/GDM
DES 18 CSB ET UN CHRD DE TANA VILLE
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Le nombre de cas de COVID à Madagascar a fortement
augmenté en janvier avec 1351 nouveaux cas. Au niveau National, 03
régions de Madagascar sont les plus touchées, dont la
région d'Analamanga en tête, suivie de la région de la
Haute Matsiatra et de la région de l'Est de l'ile. Dans le cadre du
projet de « Riposte à la crise sanitaire COVID-19 à
Madagascar à travers un appui au secteur santé et
atténuation de l'impact économique et social de la
pandémie sur les populations vulnérables »
réalisé par le consortium dont ACF, MDM, CARE et ASOS, qui a pour
objectif de contribuer à la réduction de la
morbi-mortalité due aux coronavirus ainsi que des impacts
socio-économiques. Ils ont continué l'appui et les
activités au niveau du centre de santé à travers des
différents volets d'intervention. Action contre la Faim se focalise sur
la thématique Eau, Assainissement et l'hygiène. Le renforcement
de capacité des centres de santé de bases est effectué
pour éviter sa propagation de la maladie dans les 18 formations
sanitaires d'Antananarivo Renivohitra.
Ainsi dans le cadre de la mise en oeuvre de la Politique
Nationale de la Gestion des Déchets Médicaux (PNGDM) à
travers le Plan de Développement du Secteur Santé (PDSS) et le
plan d'Action National en matière de Gestion des Déchets
Médicaux. Le renforcement de capacité des Personnels de
Santés en matière de Gestion des Déchets Médicaux
figure parmi les éléments importants de la Prévention et
Contrôle des Infections. Une mission des supervisions formative seront
effectuées
conjointement par l'équipe d'ACF et l'équipe du
Ministère de la santé, représenté par
l'équipe de Service de District de la Santé Publique (SDSP)
d'Antananarivo Renivohitra et le Service de la Maintenance, de génie
sanitaire et Santé Environnement (SMGSSE) de la région
Analamanga, en priorité les 8 CSB qui font des approches syndromiques
dans le SDSP Tanà ville et les 10 CSBs restants avec les CHRD de Tana
Ville, quel que soit le niveau d'équipement de traitement et
d'élimination des déchets dans ces Formations Sanitaires.
II. OBJECTIFS
1. 0bjectif Général
> Réduire la propagation des maladies liées
à l'environnement dans les Formations Sanitaires.
2. Objectifs spécifiques
> Améliorer la pratique de la PCI WASH des Agents de
Santé dans les Formations Sanitaires
> Harmoniser les modalités de Gestion des
Déchets depuis la minimisation jusqu'à leur élimination
dans les Formations Sanitaires
> Mettre en place un plan de Gestion des Déchets
Médicaux suivant le Guide Technique de Gestion des Déchets
Médicaux au niveau de chaque Formation Sanitaire.
III. RESULTATS ATTENDUS
> Tous les personnels de santé des CSBs de
Tanà ville pratique la PCI convenablement
> Les 18 CSB et le CHRD II Ambohidroa de Tanà ville
ont un plan de gestion des déchets conforme au Guide Technique de
Gestion des Déchets Médicaux.
IV. PARTICIPANTS
02 Équipe ACF 02 Équipe MDM
02 Équipe CRM
03 Équipe SMGSSE du DRSP Analamanga 02 Équipe SDSP
Tana ville
V. AGENDA DE LA SUPERVISION FORMATIVE
|
Horaire
|
Durée
|
Thème
|
|
|
> Introduction et présentation
|
|
09H00 -
|
15 mn
|
> Observation et encadrement des agents de santé et
|
|
12H00
|
2H
|
agents d'appui sur la pratique de la gestion des
|
|
45mn
|
déchets médicaux
|
|
12H00 -
|
|
|
|
1H
|
PAUSE
|
|
13H00
|
|
|
|
|
> Synthèse des principes sur la gestion des
déchets
médicaux
|
|
13H00 -
|
|
> Synthèse des principes sur la PCI et la
réduction de
|
|
15H00
|
2H
|
la propagation du COVID 19
|
|
|
> Élaboration du plan de gestion des
déchets médicaux
|
|
15H00 -
|
|
|
|
1H
|
> Question - réponse
|
|
16H00
|
|
|
VI. Planning
|
|
02 AU 05
|
09 AU 12
|
16 AU 17
|
|
N°
|
|
FORMATION SANITAIRE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
MI
Tsaralalana
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
II Ampasanimalo
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
II Antanimena
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
II Analamahitsy
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
II Ambohimanarina
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
II Mahamasina
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
II Anosipatrana
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
II Ambohipo
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
II Ambohitsoa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
II Amboniloha
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
ARMA
Andraisoro
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
|
II Ambohidroa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 ARMA Antsahamamy
14
II Isotry annexe
15
16
II Isotry central
II Tsaralalana
17 ARMA Antohamadinika
II Andohalo
18
19 RD II Ambohidroa
VII. Supports
? Livret GDM Version Malagasy (à imprimer au nombre des
personnels santés)
? Affichage (Ministère de la Santé Publique)
? Annexe 9 : Plan type de Gestion des déchets (à
imprimer au nombre des FS) dans le Guide Technique de Gestion des
Déchets Médicaux.
? Vidéo projecteur
|
HECKLIST DES CRITERES D'EVALUATION DE LA PERFORMANCE DE
LA GESTION DES DECHETS MEDICAUX (GDM) AU NIVEAU DE LA FORMATION
SANITAIRE
|
|
CRITERES D'EVALUATION
|
UI
|
ON
|
|
A Oservations
|
|
nvironnement extérieur est salubre
|
|
|
|
|
|
nvironnement intérieur est salubre
|
|
|
|
|
|
locaux sont désinfectés
régulièrement
|
|
|
|
|
|
formation sanitaire est embellie avec un espace vert
|
|
|
|
|
|
personnel a déjà reçu une formation sur
la gestion des déchets médicaux
|
|
|
|
|
|
comité d'hygiène est opérationnel
|
|
|
|
|
|
documents de GDM sont disponibles
|
|
|
|
|
|
plan de gestion des déchets médicaux est
disponible
|
|
|
|
|
|
pliquez-vous un système de minimisation
|
|
|
|
|
|
tri des déchets est effectif à la source
|
|
|
|
|
|
contenants sont disponibles et adaptés selon les
activités par salle
|
|
|
|
|
|
contenants sont codés (couleur / étiquette)
|
|
|
|
|
|
contenants sont bien nettoyés et
désinfectés
|
|
|
|
|
|
contenants des piquants tranchants sont résistants
à la perforation
|
|
|
|
|
|
nlèvement des déchets dans les salles techniques
est réalisé journalièrement
|
|
|
|
|
|
zone de stockage des déchets est inaccessible au public
/ Pas de stockage des déchets
|
|
|
|
|
|
durée de stockage est inférieure à 48
heures / Pas de stockage des déchets
|
|
|
|
|
|
pérateur des déchets porte des EPI complets
(Gants, masque, combinaison, bottes)
|
|
|
|
|
|
pérateur transporte les déchets avec un chariot
/ bac à roulette / brouette
|
|
|
|
|
|
DAOM sont éliminés séparément des
DASRI
|
|
|
|
|
|
DASRI sont éliminés vers un dispositif
d'élimination aux normes pour la FS
|
|
|
|
|
|
déchets liquides sont traités avant d'être
versés dans la nature
|
|
|
|
|
|
limination
des déchets se fait plus de 3 fois par
semaines
|
|
|
|
|
|
s
|
affiches sur la GDM sont visibles pour le personnel technique
et les usagers
|
|
|
|
|
|
e allocation budgétaire est dédiée à
la GDM
|
|
|
|
|
|
rapports sur la GDM sont transmis mensuellement au chef
hiérarchique
|
|
|
|
|
: Formation Sanitaire
OM : Déchets Assimilables aux Ordures
Ménagères
SRI : Déchets d'Activités de Soins
aux Risques Infectieux incluant les déchets infectieux (DI) et Piquants
tranchants (PT)
Annexe 2 : Caneva de fiche de supervision
CANEVAS DE SUPERVISION du renforcement de la Sante
de
la Mère et de l'Enfant en mode ROUTINE
Niveau CSB
SP : te riode: Semestre 202_
SP : B
SP appuyé par
|
A. MISE EN OEUVRE - RESSOURCES -
ORGANISATION
|
oyen de vérification
|
OUI
= 1 ou
NON = 0 Observations ou NA
|
|
|
1
|
|
ez-vous reçu au moins une visite de
Chier
supervision par trimestre?
|
de charge
|
|
|
|
2
|
|
-ce
que le CSB dispose de micro
planification Approche Atteindre
Chaque Cible mise à jour ?o ur-ce
|
Microplan
ACC mise à
|
|
|
|
3
|
|
que la liste des enfants à vacciner en
Lite
provenance de registre communautaire
est- il mise à jour mensuellement?
|
des enfants à
vacciner mise à jour
|
|
|
|
4
|
|
-ce
que les zéro doses sont cochées en
Vr
crayon dans le registre de vaccination (enfant n'ayant jamais
reçu de vaccin) ?
|
le Registre de
vaccination
|
|
|
|
5
|
|
-t-il une réunion périodique avec la
communauté pour la planification des Vérifier
activités du PEV ?
|
le PV
|
|
|
|
6
|
|
ste-t-il une collaboration avec les
Fokontany en matièreVor
d'approvisionnement des intrants de
santé ?
|
PV de réunion fokontany
|
|
|
|
7
|
|
ste-t-il des contraintes en matière
d'approvisionnement des intrants Ade
demander
santé?
|
|
|
|
|
8
|
|
ste-t-il des rapports d'utilisation des
Vr
intrants de santé?
|
RUMER
|
|
|
|
9
|
|
CSB envoie-il trimestriellement les
rapports/bons de commande au SDSPA vérifier selon le
rythme institué par le SDSP?
|
|
|
|
|
10
|
|
tableaux sur les IST/VIH/sida sont ils bien
remplis dans le RMA (Tableau CPN,
RMA
Tableau Dépistage IST VIH, Tableau
Ressources critiques)
|
CSB
|
|
|
|
11
|
s
|
mesures ont-elles été prises suite à
l'analyse du résultat mensuel ?
|
A demander
|
|
|
|
12
|
points stratégiques (zones limitrophes, site minier,
marché, sinistrés) sont-ilsA demander informés du
renforcement de routine ?
|
|
|
|
|
OFFRES DE SERVCE
|
oyen de vérification
|
OUI
= 1 ou
NON = 0 Observations ou NA
|
|
|
CONSULTATION PRENATALE /SOINS PRENATAUX
FOCALISES
|
|
13
|
CSB utilise t-il une fiche de surveillance de la santé
de la mère et du nouveau-né (FSSMN)?
|
r FSSMN remplies
au cours des 3 mois de la période ayant N° registre
CPN
|
|
|
|
14
|
prestataire évalue-t-il l'état/évolution
de FSSMN la grossesse et les signes de dangers ?
|
et carnet de la mère notés
|
|
|
|
15
|
prestataire offre-t-il un counseling sur le plan
d'accouchement?
|
véifier
la note sur la
FSSMN ou registre CPN
|
|
|
|
16
|
prestataire offre-t-il les compléments
d'activités de Soins Prénatals Focalisés
Vérifier (SPF ) (VAT, TPI, FAF, MID, PF, AME, nutrition de la
mère) selon les protocoles et les visites ?
|
notés Registre
CPN ou Carnet de la mère
|
|
|
|
17
|
Le prestataire effectue-t-il un dépistage
systématique de la syphilis et du VIH avec le réactif SD
DUO syphilis / VIii ?
|
r Registres : CPN et
Counseling et
Dépistage du VIH
|
|
|
|
18
|
prestataire traite-t-il les cas positifs de syphilis ?
|
Vrifier
Registres de
Consultation
Externe et CPN
|
|
|
|
19
|
Le prestataire donne-t-il des informations pré test
VIH?
|
observer et voir
Registre
Counseling et
Dépistage du VIH
|
|
|
|
20
|
confidentialité en VIH est-elle respectéeVor
?
|
salle de
consultation
|
|
|
|
21
|
réactifs (positif en VIH avec le SD Duo
syphilis/VIH) sont-elles testées en T2
(Unigold ) et
T3 (Bioline VIH) pour les CSB centre de traitement ou
référées pour les CSB centre d'orientation?
|
Registre
Counseling et Dépistage du VIH
Archives lettre de
référence
|
|
|
|
22
|
Les femmes séropositives au VIH
reçoivent-elles les ARV ?
|
Registre
confidentiel de PEC des PVVIH
|
|
|
|
23
|
prestataire collabore-t -il avec les AC pour la recherche de
femmes séropositivesA demander perdues de vue ?
|
|
|
|
|
24
|
notifiés séropositifs ou les réactifs
(positif en VIH) sont référés?
|
gistre
Counseling et Dépistage du VIH
Archives lettre de
référence
|
|
|
|
ACCOUCHEMENT
|
|
25
|
prestataire utilise t-il le Partogramme pourVor le suivi du
travail ?
|
Partogramme /fiche FSSMN
|
|
|
|
26
|
prestataire pratique -t -il la GATPA ou
Vr
Gestion Active de la 3è Phase de
l'accouchement ?
|
Partogramme /fiche FSSMN
|
|
|
|
27
|
prestataire effectue t-il les premiers soins
du nouveau-né après la délivrance ?
A
|
bserver
|
|
|
|
28
|
CSB est-il un centre SONU dans La le
trimestre précédent la supervision ?
|
fiche de monitoring existe et rempli.
|
|
|
|
29
|
CSB est-il centre SONU actuellementLa
dans le 3 mois de la période?
|
fiche de monitoring existe et rempli.
|
|
|
|
30
|
prestataire effectue-t-il correctement la
Se
prise en charge les cas d'urgences SONU
selon les normes ?
|
référer au protocole de PEC SONU
|
|
|
|
31
|
prestataire pratique -t-il la méthode
Kangourou pour le nouveau-né de petitVor poids de
naissance ?
|
l'archive PEC
|
|
|
|
32 t
|
-il la réanimation pour le nouveau-né
asphyxié ?
|
moins vérifier
l'existence de
matériels de
réanimation pour le bébé utilisé
|
|
|
|
CONSULTATION POST NATALE
|
|
33
|
prestataire surveille-t-il les paramètres de
l'involution utérine et
recherche-t-il
systématiquement les signes de dangers ?
|
moins vérifier
l'existence de
matériels de
réanimation bébé
utilisé
|
|
|
|
34
|
cherche-t-il
systématiquement les signes de
danger au niveau de l'ombilic A du
observer
nouveau-né?
|
|
|
|
|
35
|
nd-t-il en charge les cas de maladies et réfère
les cas compliqués?
|
r RCE et Registre
Accouchement-
RCoPN-Fiche de
référence et contre
référence
|
|
|
|
36
|
nne-t-il des conseils sur les : vaccinations,
PF, AME, utilisation MID, prévention
A
IST et VIH /sida, Fer, nutrition de la
femme ?
|
bserver
|
|
|
|
37
|
fiches de partogrammes sont-elles
remplies correctement ?
|
Vérifier
les fiches
classées
|
|
|
|
PLANIFICATION FAMILIALE
|
|
38
|
prestataire fait-il de sensibilisation en
groupe de PF au centre ? Vor
Si OUI noter la fréquence
par mois ?
|
cahier IEC
|
|
|
39
|
-ce
que le prestataire suggère les clientes qui sont
intéressées à l'Auto injection en
Vr
DMPA SC pour une séance de
counseiling ?
|
cahier IEC
|
|
|
|
40
|
prestataire prend-il les paramètres : tension
artérielle, poids sur le client en suivi ?
|
bserver
|
|
|
|
41
|
nd-t-il en charge les effets secondaires ? Vrifier
|
dans le registre de consultation PF
|
|
|
|
42
|
nne-t-il des conseils sur la prévention
IST /VIH Sida et propose-t-il le dépistageA observer du
VIH ?
|
|
|
|
|
43
|
prestataire fait-il un rappel sur les effets
secondaires possibles et les signesA observer
d'alarmes?
|
|
|
|
|
44
|
-t-il de nouveau client dans le mois dernier
? Noter le nombre de NU et mentionner
Vr
1=PF chez le jeune 2= PF post partum 3=
PF en DMPA sous cutané en Auto-injection
|
Registre PF et noter le nombre NU
|
|
|
|
45
|
liste des perdus de vue (en PF) établie par l'agent de
santé est-elle transmise auxListe Agents Communautaires ?
|
des PdV disponible
|
|
|
|
46
|
activités communautaires sont-ils
rapportées mensuellement au niveau des CSB ?
|
Estence
RMA
communautaire
|
|
|
|
47
|
-t-il une de rupture de stock en produitsVor
contraceptifs au cours des 3 derniers
mois ?
|
Fiches de stock PF
ou archives de
RMA
|
|
|
|
SANTE DES ADOLESCENTS et JEUNES
|
|
48
|
CSB est-il un CSB Ami des jeunes ?
|
r plaque CSB
|
|
|
|
49
|
prestataire Informe-t-il sur la promotion de comportement
responsable des jeunes A ou observer abstinence avant 18 ans ?
|
|
|
|
|
50
|
nne-t-il des conseils sur la prévention
d'une grossesse précoce ou non désirée
A
ou des cas d'avortement et prend en
charge si le cas se présente ?
|
bserver
|
|
|
|
51
|
nseille-t-il
l'adolescent sur les méthodes contraceptives
adaptées aux jeunes et A les observer lieux d'approvisionnement ?
|
|
|
|
|
52
|
nne-t-il les conseils sur la prévention de la
toxicomanie et prend en charge si le A cas observer se présente ?
|
|
|
|
|
53
|
CSB ami des jeunes dispose -t-il de Boite
à images intégration SR/VIH?
Donne-t-il des conseils sur la prévention
A
des IST et du VIH, propose-t-il le test
VIH et prend-t-il en charge si le cas se présente ?
|
bserver
|
|
|
|
54
|
prestataire donne t-il les mesures sur la prévention des
troubles mentales chez A les observer jeunes ?
|
|
|
|
|
VACCINATION
|
|
55 -ce
|
que le CSB dispose t-il du guide technique sur l'utilisation de
VAR2 ? A
|
érifier
|
|
|
|
56 -ce
|
que le CSB dispose t-il de la note sur l'utilisation de
registre de vaccination ? A
|
érifier
|
|
|
|
57 -ce
|
que le CSB dispose t-il de la vidéo sur l'utilisation
du registre de vaccination ?A
|
érifier
|
|
|
|
58
|
courbe de suivi de vaccination est-elle
remplie correctement en tenant compte
Vor
des cibles opérationnelles, à jour et
affichée (guide : tout ou rien) ?
|
la courbe de suivi
|
|
|
|
59
|
ire dans l'observation le nombre des
enfants de la cible opérationnelle qui sont
A
vaccinés en DTCHepBHib3 le mois
dernier ?
|
oter
|
|
|
|
60
|
-ce
que le prestataire connait le taux de
A
couverture vaccinale en DTCHepBHib3 (préciser le mois
de la CV) ?
|
mentionner dans
l'observation
|
|
|
|
61
|
-ce
que le prestataire connait le taux
d'abandon entre DTCHepBHib1 A et
DTCHepBHib3 ? si oui,
mentionner dans l'observation
|
mentionner dans
l'observation
|
|
|
|
62
|
-ce
que le prestataire connait le taux
A
d'abandon entre VAR1 et VAR2 ? si oui, mentionner dans
l'observation ?
|
mentionner dans
l'observation
|
|
|
|
63
|
-ce
que le prestataire connait le taux
A
d'abandon entre BCG et VAR1 ? si oui, mentionner dans
l'observation
|
mentionner dans
l'observation
|
|
|
|
64
|
que le prestataire connait le taux
A
d'abandon entre BCG et VAR2 ? si oui,
mentionner dans l'observation
|
mentionner dans
l'observation
|
|
|
|
65 -ce
|
que le réfrigérateur est fonctionnel ?
|
rifier
la fiche de
température qui
devrait être mise à jour
quotidiennement
|
|
|
|
66
|
|
intient-il à jour la fiche de température ?
Les entretiens y figure-t-il ?Vor
(fonctionnalité des
chaines de froid)
|
le réfrigérateur
|
|
|
|
67
|
|
nge-t-il
les vaccins correctement ?
|
éférer au manuel PEV
|
|
|
|
68
|
|
Centre de santé utilise t-il un fridge tag? Vr
|
le fridge tag
|
|
|
|
69
|
|
S sait- il interpréter le fridge tag?
|
r le responsable PEV effectué la lecture du fridge tag
|
|
|
|
70
|
|
-t-il d'autres produits (nourritures,
boissons) dans le réfrigérateur ? Vor
|
le réfrigérateur
|
|
|
|
71
|
|
-t-il des vaccins ouverts dans le
Vr
réfrigérateur ?
|
le réfrigérateur
|
|
|
|
72
|
|
date et heure d'ouverture sont elles
mentionnées sur le flacon
|
Vérifier
au moins flacons ouvertes
|
|
|
|
73
|
|
t-
il interpréter la Pastille de contrôle de vaccin
?
|
A demander
|
|
|
|
74
|
|
AS
sait-il expliquer la politique des flacons
entamés ou politique des flacons multiA demander doses
?
|
|
|
|
|
75
|
|
taux de perte pour tous les antigènes sont- A
vérifier ils calculés dans le fiche de pointage?
|
dans le Fiche de pointage
|
|
|
|
76
|
|
fiches de stock des vaccins sont-elles mise
Vr
à jour ?
|
les fiches de stock
|
|
|
|
77
|
|
définitions des cas de MEV sont-ellesVor
affichées ?
|
Affichage technique PEV
|
|
|
|
78
|
|
pose-t-il des kits de prélèvement des cas de PFA
et rougeole ?
|
A demander
|
|
|
|
79
|
|
pose-t-il des fiches de notification des cas de PFA, TNN,
rougeole et MAPI ? et A les demander utilisent-t-il ?
|
|
|
|
|
80
|
|
archives de PEV sont-ils bien classés et
facilement trouvés ? (Registre de
vaccination CSB, cartes infantiles Aet
vérifier
maternelles, fiche de pointage, fiche de notification des
cas, résultats de l'IPM)
|
|
|
|
|
81
|
|
liste des perdus de vue (Vaccination) est - Observer elle
disponible au niveau CSB?
|
le registre de vaccination
|
|
|
|
Oui,
est-t-elle transmise aux mobilisateurs
?
|
ter
le nombre des
PDV récupérés du mois en
cours dans l'observation
|
|
|
|
82
|
|
ez-vous trouvé un cas de MEV?
|
emander
|
|
|
|
Oui, quelle action avez-vous entreprise? (Notification=1;
Investigation=2; EnvoiA noter Prélèvement au niveau
supérieur=3)
|
|
|
|
|
PCIME
|
|
83
|
|
CSB dispose -t-il des fiches de PCIME selon les classes
d'âge ?
|
A demander
|
|
|
|
84
|
|
prestataire utilise-t-il systématiquement et
correctement la fiche PCIME etVor
l'algorithme?
|
les fiches remplies
|
|
|
|
85
|
AS
AS
AS
|
la
fiche est non disponible, le prestataire suit-il au moins le plan
de la PCIM PEC selon les classes d'âge ?
|
à observer
|
|
|
|
cherche-t-il systématiquement les signes
généraux de danger chez tout enfant de 2
A
mois à 5 ans se présentant en consultation
?
|
bserver
|
|
|
|
cherche-t-il systématiquement les signes d'une
possibilité d'infection bactérienne grave ou maladie très
grave ou infectionA observer bactérienne locale chez tout nourrisson se
présentant en consultation ?
|
|
|
|
|
cherche-t-il systématiquement l'ictère
chez tout nourrisson se présentant A en observer
consultation ?
|
|
|
|
|
a-t-il su évaluer la toux ou difficulté
respiratoire chez tout enfant de 2 mois A à observer 5 ans se
présentant en consultation?
|
|
|
|
|
a-t-il su évaluer la diarrhée chez tout
enfant de 2 mois à 5 ans se présentant A en
observer consultation?
|
|
|
|
|
a-t-il su évaluer la fièvre, rougeole et
problème d'oreille chez tout enfant de 2
A
mois à 5 ans se présentant en
consultation?
|
bserver
|
|
|
|
cherche-t-il
systématiquement les signes de malnutrition aigue et
d'anémie chez toutA observer enfant malade?
|
|
|
|
|
cherche-t-il systématiquement la présence
d'infection à VIH chez tout enfant de
A
moins de 5 ans se présentant en
consultation ?
|
bserver
|
|
|
|
cherche-t-il
systématiquement un
problème d'alimentation ou
un poidsA observer faible pour l'âge chez les nourrissons ?
|
|
|
|
|
ifie-t-il le statut vaccinal de l'enfant
A
malade ?
|
bserver
|
|
|
|
ifie-t-il la supplémentation en Vit A et le
déparasitage et l'administre-t-il le jourA observer même si
besoin?
|
|
|
|
|
86
|
|
ministre-t-il la première dose
d'antibiotique avant la
référence des A cas observer
graves?
|
|
|
|
|
ministre-t-il la première dose
d'Artesunate en intramusculaire ou
Artesunate capsule rectale avant
Ala observer
référence pour le
PALUDISME
SEVERE?
|
|
|
|
|
prestataire a donné un médicament par
voie orale (antibiotique ou antipaludique)A observer ?
|
|
|
|
|
prestataire a donné de l'AMOXICILLINE pour la pneumonie ou
l'infection aigue Ade observer l'oreille ?
|
|
|
|
|
prestataire a donné le SRO et ZINC pour
A
les diarrhées au centre ?
|
bserver
|
|
|
|
87
|
nne-t-il des conseils sur les soins à
domicile : donner plus de liquides Aet observer continuer
l'alimentation?
|
|
|
|
|
88
|
ure-t-il le suivi des soins du nourrisson ou de l'enfant ?
|
Vérifier
la fiche de suivi
|
|
|
|
89
|
médicaments traceurs sont-ils disponibles
A
?
|
bserver
|
|
|
|
90
|
médicaments pour la prise en charge des
Possibilités d'Infection
BactérienneA observer
Grave sont-ils
disponibles ?
|
|
|
|
|
91
|
intrants sont-ils stockés correctement?
|
r le stockage des
intrants
PHAGECOM
|
|
|
|
92
|
voi-t-il
des commandes des intrants au
Vr
niveau SDSP (Vit A, Albendazole,
PlumpyNut)
|
La copie des
commandes
|
|
|
|
LUTTE CONTRE LA CARENCE EN MICRONUTRIMENTS
|
|
93
|
prestataire effectue-t-il l'activité du
Vr
renforcement de la supplémentation de
ROUTINE en Vit A des enfants moins de 5 ans?
|
s'il y a une
consommation mensuelle
|
|
|
|
94
|
prestataire effectue-t-il l'activité de
déparasitage des enfants moins de 5 ans?
|
|
|
|
|
95
|
prestataire utilise-t-il de façon correcte la
fiche de pointage par Fokontany Vit A A
observer /Albendazole?
|
|
|
|
|
96
|
paquets reçus par chaque cible sont-ils enregistrés
dans son carnet ? (enfant A ou observer mère)
|
|
|
|
|
97
|
résultat du renforcement des activités de
ROUTINE dans les fokontany éloignés est-il
parvenu au CSB?
|
Rpport
Vit A par
Fokontany
|
|
|
|
98
|
Chef CSB fait-il la compilation et l'analyse mensuel des
résultats par fokontany? A
|
bserver
|
|
|
99 prestataire effectue-t-il des Tests en Sel Demander le
résultat du
Iodé ? test
URVEILLANCE DE LA CROISSANCE
|
00
|
CSB fait-t-il des pesées systématiques desVor
enfants moins de 5 ans en consultation externe ?
|
Registre de
Consultation Externe
|
|
|
|
01
|
prestataire prescrit-t-il le PlumpyNut
Vor
suivant le protocole national de PECMA
pour les CSB CRENA?
|
Registre de PEC CRENAS
|
|
|
|
02 ntinue-t-il
la prise en charge des enfants
Vr
sortant du CRENI du CHD ?
|
le Registre CRENI
|
|
|
|
03
|
nd-il en charge les enfants malnutris aigus
Vor
sévères sans complications pour les CSB
CRENAS ?
|
Registre PEC
CRENAS
|
|
|
|
04
|
-ce
que le CSB dispense de
formations/informations sur la
|
Rpport
de réunion
/revue
|
|
|
|
prévention des IST/VIH aux
AC?COMMUNICATION
ET MOBILISATION SOCIALE
|
|
05
|
CSB a t-il reçu des affiches sur leEtat renforcement
des offres de services pour la santé familiale*?
|
de répartition par
CSB + Enquête
d'évaluation finale
|
|
|
|
06
|
ce que les Chefs CSB ont reçu l'Affiche
Vitamine A? ** Etat
|
de répartition signée par les Chefs CSB
|
|
|
|
07
|
Ét
ce que les Chefs CSB ont reçu les guides
techniques sur la Vitamine A pour les Agents de Santé ?
***
|
de répartition de
Guide technique
avec signature des Chefs CSB
|
|
|
|
08
|
CSB dispose-t-il des banderoles et guides pour les AC****?
|
t de répartition par
CSB + Enquête
d'évaluation finale
|
|
|
|
09
|
ets de la Mobilisation (posez la question
aux 5 femmes enceintes ou mères
ayant des
enfants de moins de 5 ans que
vous rencontrez dans la rue)
Mettez un bâtonnet
pour chaque réponse dans la case correspondante
|
|
|
|
|
SP
|
|
|
|
|
B
|
|
|
|
|
10
|
s-vous au courant de la tenue du
renforcement de la santé familiale dans votre
localité ? (A répondre par oui ou non)
|
|
|
|
|
oui
, quel en est la source?
|
|
|
|
|
Agent de santé
|
|
|
|
|
Mobilisateurs/Crieurs/Agent
Communautaires
|
|
|
|
|
Acteurs communautaires
|
|
|
|
|
Télévisions locales
|
|
|
|
|
|
Télévision nationale
|
|
|
|
|
Radio nationale
|
|
|
|
|
Radio locales
|
|
|
|
|
Notables /Églises,...
|
|
|
|
|
Supports IEC imprimes (Affiches,
banderoles,..)
|
|
|
|
|
Autres sources (Instituteur/École,..)
|
|
|
|
|
11
|
|
naissez-vous les paquets de services
offerts?
|
|
|
|
|
si oui, quel est ce changement?
|
|
|
|
|
12
|
|
ce vraiment pratique pour vous et votre
famille?
|
|
|
|
|
13
|
|
ls sont les avantages du changement pour votre
famille?
|
|
|
|
|
|
marques
|
|
|
|
ffiches intégrés seulement applicable dans les 49
SDSP appuies par l'UNICEF, dans les 65 autres SDSP affiches sur la Vitamine
A
applicable pour les 114 SDSP
*seulement applicable pour les districts appuyés par le
programme de sante ACCESS et MAHEFA MIARAKA
us les points essentiels doivent être
résumés au tableau ci-dessous.
Problèmes rencontrés.
Solutions /Recommandations
A le 2020
Le supervisé Le superviseur
Annexe 3 : Canevas de rapport de supervision
REPOBILIKAN'I MADAGASIKARA
MINISTERE DE LA FitiavanaSANTE - PUBLIQUETanindraz
******************
SECRETARIAT GENERAL
***************
****
DIRECTION REGIONALE DE LA SANTE PUBLIQUE
ANALAMANGA
*******************
SERVICE DE DISTRICT DE LA SANTE PUBLIQUE
ANTANARIVO RENIVOHITRA
RAPPORT TECHNIQUE DE SUPERVISION ACE
1/CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Le Plan Pluriannuel Complet (PPAC) 2016-2019 détermine
les différentes stratégies qui permettront au programme
d'atteindre les objectifs poursuivis en relation avec le Plan Mondial pour les
vaccins (GVAP) 2011-2020. Ces stratégies sont notamment la mise en
oeuvre de l'Approche Atteindre Chaque Enfant (ACE), l'amélioration de la
gestion du programme, le renforcement des capacités, le renforcement de
la gestion des vaccins et de la logistique, le renforcement de la communication
pour le PEV, l'intégration des autres interventions et le renforcement
de la surveillance des MEV. C'est dans cette optique que le Ministère de
la Santé Publique, avec l'appui indéfectible de ses partenaires
techniques et financiers, a prévu dans le programme de Renforcement du
Système de Santé la mise en oeuvre de supervision formative dans
les Régions et districts cibles.
2/OBJECTIFS
· Améliorer l'organisation des services
concernés afin de garantir la vaccination de manière continue et
permanente pour tous les enfants et femmes enceintes sans exception y compris
ceux qui habitent dans les zones enclavées, zones à haut risque
d'insécurité, des familles marginalisées.
· Former les acteurs à tous les niveaux sur la
surveillance et le PEV pratique
3/ACTIVITES A MENER
· Mener des supervisions formatives au niveau des CSBII et
Formations Sanitaires Privés
· Appuyer les CSB sur l'approche ACE
4/METHODOLOGIE
· Entretien avec le responsable PEV et le Médecin
Chef, sur le suivi des données et indicateurs des actions correctrices
en utilisant une grille de supervision préétablie.
· Analyse des résultats
· Formation de PEV pratique et sur la surveillance
à tous les niveaux
5/DEROULEMENT DE L'ACTIVITE
· Le superviseur :
· Itinéraires : CSB II et
· Date :
· Motif : Supervision formative des CSB publiques et des
Formations Sanitaires Privés.
6/RESULTATS
· CSB2
|
POINTS FORTS
|
POINTS A
AMELIORER
|
RECOMMANDATION
|
|
PRESTATION
|
-Équipe sérieuse, dynamique et motivée
|
-Registre de vaccination non
|
-Diviser au nombre de fokontany le registre de
|
|
-Bonne utilisation des
|
subdivisé par
|
vaccination
|
|
outils de gestion (fiche
|
fokontany
|
-Mettre à jour la courbe
|
|
de pointage, registre de
|
-Courbe de suivi
|
de suivi
|
|
vaccination, carte
|
n'est pas à jour
|
- vérifier bien les données
|
|
infantile, carte maternelle)
- Bonne gestion des vaccins avec taux de perte acceptable
-Bonne archivage des
|
-Incohérences des données dans le
registre de
vaccination par
rapport au carte infantile
|
lors de la transcription
|
|
RMA et des OG
|
|
|
|
LOGISTIQUE
|
-stock physique correspond au stock théorique
-Absence de rupture de stock de vaccin
|
|
|
|
CHAINE DE
FROID
|
-Vaccin bien conservé -Chaine de froid disponible et
fonctionnelle -Utilisation fridge tag pour le suivi de température
-Tous les agents de
santés sont capables
d'interpréter le PCV
|
-Maintenance non planifiée -Absence d'un cahier de
maintenance
|
-Confectionner un cahier de maintenance -Planifier l'entretien
préventif et la maintenance de la chaine de froid
|
|
SURVEILLANCE
|
-définition des cas affichés
-fiche de notification et kit de prélèvements
complets
-cas notifiés et investigués pour ceux qui en ont
notifiés
-tous les acteurs formés en MEV
-Point focal formé pour chaque CSB
|
-Tableau de bord de la surveillance MEV non à jour
|
-Mettre à jour le tableau de bord du surveillance MEV
|
|
MOBILISATION SOCIALE
|
-Registres communautaires distribuées aux AC -Utilisation
du cahier IEC
-Recherche PDV par les AC
|
-registres communautaires mal remplies ou non à jours
|
-mettre à jour les registres communautaires et mettre
la zéro dose dans le
registre communautaire
|
? 6/CONCLUSION
? La supervision a permis non seulement l'évaluation de
l'utilisation des outils de gestion et la gestion des vaccins par les
formations sanitaires mais aussi un renforcement de capacité des agents
de santé pour améliorer leur compétence ainsi nous
incitons tous les acteurs à continuer leurs efforts afin d'atteindre
ensemble nos objectifs respectifs.
?
Antananarivo le .,
Le Responsable PEV
Table des matières
Table des matières
INTRODUCTION ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
OBJECTIFS DE STAGE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
1. Objectif principal Erreur ! Signet non
défini.
2. Objectifs spécifiques Erreur ! Signet non
défini.
PREMIERE PARTIE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CHAPITRE I. PRESENTATION DE L'ETABLISSEMENTERREUR ! SIGNET NON
DEFINI.
Section 1. Mission Erreur ! Signet non
défini.
Section 2. Le cursus en Management Erreur ! Signet non
défini.
Section 3. Organisation Erreur ! Signet non
défini.
CHAPITRE II. PRESENTATION DE LA DRSP ANALAMANGAERREUR ! SIGNET
NON DEFINI.
SECTION 1. PLAN DE MASSE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
SECTION 2. MISSIONS DE LA DRSP ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
SECTION 3. LES ACTEURS DE LA DRSP ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
1. La Direction Erreur ! Signet non
défini.
1.1. Le Directeur Erreur ! Signet non
défini.
1.2. Le Secrétaire de direction Erreur ! Signet
non défini.
1.3. Le Chauffeur de direction Erreur ! Signet non
défini.
2. Le Service Administratif et Financier Erreur ! Signet
non défini.
2.1. Le Chef de Service Administratif et Financier
Erreur ! Signet non défini.
Tâches Erreur ! Signet non
défini.
2.2. Le Chef de division Ressources Humaines Erreur !
Signet non défini.
2.3. Responsable Personnel Administratif Erreur ! Signet
non défini.
Attribution : Erreur ! Signet non
défini.
2.4. Conseil Régional de la Gestion de Ressources
Humaines Erreur ! Signet non défini.
2.5. Responsable Section solde Erreur ! Signet non
défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
Tâches Erreur ! Signet non
défini.
2.6. Responsable Courrier Erreur ! Signet non
défini.
2.7. Le Chef de division de ressources financières
Erreur ! Signet non défini.
Tâches Erreur ! Signet non
défini.
2.8. Le comptable des financements des PTF Erreur !
Signet non défini.
2.9. Le comptable matières et matériels
Erreur ! Signet non défini.
2.10. Le responsable logistique Erreur ! Signet non
défini.
2.11. Le surveillant général Erreur !
Signet non défini.
3. Le Service Médico-Sanitaire Erreur ! Signet
non défini.
3.1. Le Chef de Service Médico-Sanitaire Erreur !
Signet non défini.
Mission principale Erreur ! Signet non
défini.
Attributions : Erreur ! Signet non
défini.
3.2. Le Secrétaire Erreur ! Signet non
défini.
3.3. Le responsable programme et assistant technique
Erreur ! Signet non défini.
Missions : Erreur ! Signet non défini.
3.4. Chef de division du Conseil Régional de la
Santé Erreur ! Signet non défini.
Attributions : Erreur ! Signet non
défini.
3.5. Responsable de Programme de Lutte contre
l'IST-VIH/SIDAErreur ! Signet non défini.
3.6. Responsable de la GIS et FANOME Erreur ! Signet non
défini.
3.7. Responsable de SR/MSR/PF Erreur ! Signet non
défini.
3.8. Responsable des données SR Erreur ! Signet
non défini.
3.9. Responsable du Programme du Développement de
Système SanitaireErreur ! Signet non défini.
Mission principale Erreur ! Signet non
défini.
Mission du poste Erreur ! Signet non
défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
3.10. Responsable du Programme de la Tuberculose/Lèpre
Erreur ! Signet non défini.
Missions principales Erreur ! Signet non
défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
3.11. Responsable du Programme PEV Erreur ! Signet non
défini.
La mission technique Erreur ! Signet non
défini.
4. Les Assistants Techniques Régionaux Erreur !
Signet non défini.
5. Unité de Coordination de Projet Erreur !
Signet non défini.
6. Gestionnaire Comptable Régional Erreur !
Signet non défini.
Missions Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
En matière de reporting : Erreur ! Signet non
défini.
7. Assistant au Gestionnaire Comptable Régional
Erreur ! Signet non défini.
Missions Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
8. Assistant Technique Régionale Erreur ! Signet
non défini.
Missions Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
9. Service de suivi et évaluation des performances
Erreur ! Signet non défini.
9.1. Chef de cellule de suivi et évaluation des
performances Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
9.2. Responsable du programme suivi évaluation des
performancesErreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
10. Service du contentieux et du patrimoine Erreur !
Signet non défini.
10.1. Chef de division du patrimoine Erreur ! Signet non
défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
10.2. Chef de division des affaires contentieux Erreur !
Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
11. Service de Maintenance, de Génie Sanitaire et de la
Santé EnvironnementErreur ! Signet non
défini.
Missions Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
11.1. Chef de Division Assainissement et Génie Sanitaire
Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
11.2. Assistante de Division Assainissement et Génie
Sanitaire Erreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
12. Service Cellule de Suivi et Évaluation des
Performances Erreur ! Signet non défini.
12.1. Chef de Service Cellule de Suivi et Évaluation des
PerformancesErreur ! Signet non défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
12.2. Responsable du Programme Suivi
Évaluation des PerformancesErreur ! Signet non
défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
12.3. Responsable SIG Erreur ! Signet non
défini.
Attributions Erreur ! Signet non
défini.
13. Service d'équipe Mobile d'intervention Erreur
! Signet non défini.
Missions Erreur ! Signet non défini.
14. Centre Opérationnel d'Urgence en Santé
Publique (COUSP) Erreur ! Signet non défini.
Structure du COUSP Erreur ! Signet non
défini.
Coordination : Erreur ! Signet non
défini.
Missions Erreur ! Signet non défini.
DEUXIEME PARTIE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CHAPITRE I. LE DEROULEMENT DE STAGEERREUR ! SIGNET NON
DEFINI.
Section 1. L'intégration Erreur ! Signet non
défini.
Section 2. L'implication Erreur ! Signet non
défini.
Section 3. Le Management au sein de la DRSP Erreur !
Signet non défini.
1. Management participatif Erreur ! Signet non
défini.
1.1. Staff restreint Erreur ! Signet non
défini.
1.2. Staff élargi Erreur ! Signet non
défini.
2. La culture de résultat Erreur ! Signet non
défini.
3. La bonne gouvernance Erreur ! Signet non
défini.
Section 4. La mise en oeuvre des programmes de santé
Erreur ! Signet non défini.
Section 5. Les activités Erreur ! Signet non
défini.
1. Les activités de routine Erreur ! Signet non
défini.
2. Les campagnes de masse Erreur ! Signet non
défini.
Section 6. Les suivi-évaluations Erreur ! Signet
non défini.
Section 7. Le management des programmes de santé
Erreur ! Signet non défini.
Section 8. La gestion financière Erreur ! Signet
non défini.
CHAPITRE II. MODE ET TECHNIQUE D'ORGANISATIONERREUR ! SIGNET NON
DEFINI.
Section 1. Répartition des tâches Erreur !
Signet non défini.
Section 2. Place de la communication Erreur ! Signet non
défini.
CHAPITRE III. SUPERVISION ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
Section 1. Gestion Axé sur le Résultat
Erreur ! Signet non défini.
Section 2. Les indicateurs Erreur ! Signet non
défini.
Section 3. Les outils de gestion Erreur ! Signet non
défini.
Section 4. La Planification Erreur ! Signet non
défini.
Section 5. L'organisation Erreur ! Signet non
défini.
Section 6. La descente de supervision Erreur ! Signet non
défini.
Section 7. Le rapport de supervision Erreur ! Signet non
défini.
TROISIEME PARTIE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CHAPITRE I. REALISATION PERSONNELLEERREUR ! SIGNET NON
DEFINI.
CHAPITRE II. POINTS FORTS ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CHAPITRE
III. CONTRAINTES ET LIMITESERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CHAPITRE IV. SUGGESTIONS ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
CONCLUSION ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
BIBLIOGRAPHIE ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
ANNEXES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
Annexe 1 : Canevas de Planning de Supervision Formative
Erreur ! Signet non défini.
Annexe 2 : Caneva de fiche de supervision Erreur ! Signet
non défini.
Annexe 3 : Canevas de rapport de supervision Erreur !
Signet non défini.
TABLE DES MATIERES ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
| 
