IX-2-Masse corporelle totale
LaV?O2 max augmente avec l'âge et les
caractéristiques anthropométriques [69]. Beaucoup d'équipe
ont montré chez l'enfant une relation linéaire positive entre la
masse totale et V?O2 max et rapportent des valeurs normalisées par le
poids corporel total. Chez les garçons de 10 à environ 16 ans, si
d'après certaines études il n'existe pas de différence
significative de la V?O2 max au cours de la croissance [72], pour
d'autres la V?O2 max n'évolue pas de la même
manière que la masse totale et montre une diminution post pubertaire
[73]. Les études évaluant la V?O2 max chez les filles
sont beaucoup plus rares, mais toutes montrent des valeursplus faibles que chez
les
garçons avec une décroissance post pubertaire
prononcée [74]. Cette décroissance est expliquée par un
pourcentage de masse grasse plus important chez les filles en période
post pubertaire associé à un niveau d'activité physique
inférieur à celui des garçons.
IX-3-MASSE MAIGRE
Chez l'enfant, la masse maigre appréciée
classiquement par la mesure des plis cutané, peut facilement
s'évaluer grâce à l'impédancemétrie
bioélectrique. Il existe une relation étroite entre
l'énergie développée et la masse musculaire. C'est pour
cette raison que certains auteurs préconisent de normaliser la V?
O2 max par la masse maigre [75]. Il n'existe pas d'étude au
Bénin, ni en France similaire à celle de Flandrois et al et al
[76], qui exprime la V? O2 max rapportée à la masse
maigre chez un grand nombre d'enfants des deux sexes. L'étude
semi-longitudinale réalisée sur 3 ans par Prioux et al [77] chez
des garçons non entraînés de 11 à 16 ans, montre des
V? O2 max ramen ées à la masse maigre
inférieures à celles des études réalisées en
Europe du Nord par Sunnegardh et Bratteby [78]. Ces derniers expriment la V?
O2 max ramenée à la masse maigre chez un grand nombre
de garçons et de filles non entrainés et montre une variation non
significative au cours de la croissance.
IX-4-TAILLE
La taille est le caractère morphologique le plus
constant pour un âge donné. Il a donc très proposé
par Dobein et Eriksson [79] pour normaliser les paramètres maximaux de
l'aptitude aérobie. Ces auteurs ont mis en évidence une relation
linéaire avec la consommation maximale d'oxygène au cours de la
croissance. En effet, au cours de la croissance, la V? O2 max
normalisée par la taille est toujours corrélées
linéairement à la masse totale [80], alors que la V? O2
max normalisée par la masse totale ne varie pas avec la taille.
31
IX-6-Quelles normes de ??? ???? ??????
utiliser ?
32
Le but d'établir des normes de \'? O2 max
est en premier d'apporter au clinicien un outil d'évaluation de
l'aptitude physique des enfants et d'apprécier quantitativement leur
limitation. Il faut cependant remarquer que les différentes valeurs de
\'? O2 max normalisées par la masse totale reportées
dans le tableau I pour l'enfants des études sur l'aptitude
aérobie de l'enfant sont supérieures aux valeurs de l'adulte
jeune sédentaire. [69]. Cette différence peut s'expliquer par un
niveau d'activité physique toujours supérieur chez l'enfant.
Certains auteurs ont eu le mérite de réaliser des compilations de
valeur normales issues de diverses études. Ce sont les travaux de Bar-Or
[92] qui rapportent des valeurs concernant 1730 filles et 2180 garçons
de 6 à 18 ans, et ceux de Krahenbulh et al., [81] sur 5793
garçons et 3508 filles provenant de 66 travaux de la littérature.
Cette approche pour obtenir des normes est cependant critiquable. Elles ont
été obtenues sur des populations d'origine différente avec
des conditions méthodologiques. De plus, comme le montre cette revue, la
valeur de \'? O2 max dépend de l'origine géographique
des enfants en raison soit de facteur génétique soit de la
quantité d'activité physique .Des études ont montré
qu'en France, il n'existe que des normes de \'? O2 max
rapportées à la masse totale (garçon : 47 1,2 ml kg-1
min-1 stable avec la croissance, fille : 40 1,1 ml kg-1 min-1 avec une faible
diminution en post puberté) [82]
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