CONCLUSION ET RECOMMANDANTIONS
Nous voici au terme de ce travail traitant des connaissances,
attitudes et pratiques des étudiants des jeunes de 15-24 ans dans la
Zone de Santé d'Ibanda en matière de la prévention du
VIII/SIDA et grossesses non désirées.
Cette étude nous a permis de comprendre beaucoup de
paramètres des CAP adoptées par les jeunes.
La présente a répondue aux préoccupations
suivantes :
? Les jeunes ont-ils des connaissances suffisantes en
matière de la double prévention du VIII-SIDA et les grossesses
non désirées ? ;
? Les jeunes adoptent-ils une sexualité responsable en
matière de prévention de VIII/SIDA et de grossesses non
désirées ?
? Quel est le groupe socio démographique le plus
touché par le VIII/SIDA et les grossesses non désirées
?
Elle avait pour objectifs :
? Evaluer le niveau de connaissance des jeunes de 15 à
24 ans sur le comportement sexuel responsable face à la gestion du
VIII/SIDA et des grossesses non désirées ;
? Déterminer les attitudes, les pratiques des jeunes de
15 à 24 ans en matière de prévention du VIII/SIDA et
grossesse non désirées ;
? Identifier les facteurs socio démographiques qui
influencent les connaissances et les pratiques des jeunes de 15 à 24
ans le VIII/SIDA et les grossesses non désirées.
Nous avons procédé à l'usage du test Chi
Carré non corrigé pour conclure à l'existence ou non d'une
association entre les connaissances, attitudes et pratiques en en
matière de prévention de VIII/SIDA et des grossesses non
désirées. Les tests ont été réalisés
avec un seuil de signification de 5 %. Ainsi, nous avons statistiquement admis
une association significative entre deux variables pour toute
probabilité inférieure à 0,05 (P<0,05) , un OR dont
l'intervalle de confiance ne contient pas 1 et le Khi 2 = 3,84.
Cette vérification nous a conduit aux résultats
ci-après :
Les connaissances générales des jeunes
enquêtés en matière de prévention de VIII/SIDA et
grossesses non désirées étaient bonnes notamment la
connaissance sur les voies de transmission et les signes . Cette connaissance a
varié selon la tranche d'âge, le statut matrimonial et le niveau
de scolarisation.
78,7 % de jeunes savent que le VIII/SIDA et grossesses non
désirées peuvent être mêmes en un seul acte
sexuel.
44
53 % savent que le préservatif est l'unique moyen
pouvant jouer au même moment la double prévention de VIH/SIDA et
grossesses non désirées
Pour la double prévention ; 57,1 % des jeunes pensent
que l'homme et la femme doivent veiller au port systématique de
préservatif .
En effet, la majorité des jeunes n'a toujours pas
accès à des informations précises pouvant leur permettre
de vivre leur sexualité de manière sûre et satisfaisante.
De toute évidence, les connaissances des jeunes doivent être
régulièrement organisées par les agents de socialisation :
les familles, les organismes de planification familiale, l'école. Les
capacités des parents et des prestataires de services doivent être
aussi développées pour l'amélioration de la qualité
des relations avec la jeune génération.
L'étude nous a également permis
d'apprécier que des jeunes n'ont pas d'attitudes favorables car ils sont
tendance à prendre des risques en partant du principe que « cela
n'arrive qu'aux autres » en oubliant qu'ils sont plus exposés aux
IST/à l'infection par le VIII et aux grossesses non
désirées.
Aussi, on retiendra de l'étude que les jeunes n'ont pas
toujours des pratiques favorables en matière de la prévention du
VIH/SIDA et grossesses non désirées.
Enfin, nous avons enregistré dans cette étude la
précocité des rapports sexuels chez les jeunes ,l'exposition aux
images pornographiques , à l'alcool et la non utilisation
systématique de contraceptifs lors des contacts sexuels et pourtant ces
éléments, comme nous l'avons démontré sont des
facteurs associées .
Néanmoins, l'espoir semble permis, d'autant plus que la
plus part des enquêtes confèrent des avantages socio-sanitaires
à la prévention du VIH/SIDA ainsi que les grossesses non
désirées et souhaitent d'avantages avoir des informations sur ce
thème.
45
Recommandations
Au terme de cette étude, les suggestions suivantes sont
proposées et s'adressent
respectivement:
Au Ministère de la santé et de
l'hygiène publique
- Etendre la mise en place de centres des jeunes pour la prise
en charge efficace
de leur problème sanitaire.
- Rendre disponibles les centre de conseils et de
dépistages volontaires.
Au Ministère de l'éducation
nationale
- La mise en place des programmes informatifs et
éducatifs pour réduire la
transmission du VIII par voie sexuelle chez les groupes et les
sujets à risques,
les adolescents, les jeunes adultes et la population en
général.
- Introduire dans le programme l'enseignement des cours
d'éducation sexuelle
aussi bien dans le secteur formel qu'informel.
- Créer des centres d'écoutes pour les jeunes
dans les structures scolaires.
Aux parents
Contribuer à l'éducation sexuelle des jeunes :
en discutant de la sexualité avec
eux en les informant de manière réaliste sur les
dangers liés au VIII/SIDA et grossesses non
désirées pour l'adoption d'un comportement sans
risque.
Aux jeunes
- Retarder l'âge du premier rapport sexuel voire
l'abstinence jusqu'au mariage.
- Fidélité réciproque et constante entre
les deux partenaires.
- Eviter les comportements à risque en utilisant
régulièrement le préservatif ;
- S'informer auprès des parents et des professionnels
de la santé sur les risques
liés au VIII/SIDA et grossesses non
désirées.
- Participer pleinement aux campagnes d'information,
d'éducation et communication (IEC)
organisées sur les VIII/SIDA et grossesses non
désirées.
- Profiter de chaque occasion pour s'informer et informer ses
pairs
46
REFERENCES
1) Amidou TRAORE (2006). Connaissances, attitudes et
pratiques comportementales des jeunes de moins de vingt ans face aux
IST/SIDA. Thèse Pharm Bamako 2006, 91p
2) AMURI L.E. KISOSE. (2009). Connaissance, attitude et
pratique des jeunes Chrétiens de Bukavu sur le
VIH/SIDA.. Travail de fin de cycle
présenté pour l'obtention du diplôme de graduat en Sciences
Biomédicales. Bukavu, Médecine , RDC: UEA
3) Amy, N. N. (2008). Comportements, connaissances et
perceptions liés au VIH/SIDA. Mémoire de Fin d'anne ,Dakar
du Sénégal: Université Cheikh Anta Diop.
4) Andrien., M. (1994.). Social communication in nutrition:
a methodology for intervention,. (FAO, Éd.)
5) BAHATI RUSIMBUKA Marcel. (2014). Connaissances, attitudes
et pratiques relatives à l'utilisation des préservatifs dans la
lutte contre les infections sexuellement transmissibles et le VIH/sida en
milieu Universitaire. Mémoire présenté et soutenu en vue
de l'obtention du grade de Licencié en Santé Publique
Goma, ISTM, RDC.
6) Baldwin et al. (2013). The effect of long-acting
reversible contraception on rapid repeat pregnancy in adolescentsBlanc.
7) Banque Mondiale . (2013). Indicateurs du
développement dans le monde. Récupéré sur
onsulté sur ;
https://data.worldbank.org/da-ta-catalog/
world-development-indicators. Consulté en novembre.
8) Barthélemy KALAMBAYI BANZA et Josiane DUCHENE. (2006).
Sexualité des écoliers de KINSHASA : de la guerre de
libération à la libération sexuelle.
Nécessité d'une éducation sexuelle libérée,
Colloque International, Educations, violences, conflits et perspectives de paix
en Afrique. Yaoundé, Caméroun.
9) BCZS( Bureau Central de la Zone de Santé d'Ibanda ).
(2019). Rapport annuel de la Zone de Santé. Bukavu:
Sud-Kivu.
10) Clétus Come Yélian Adohinzin et al. (2016).
Connaissances et attitudes des jeunes de Bobo-Dioulasso en matière
de prévention du VIH et de la grossesse non désirée
(Vol. 4). Bobo, Côte d'Ivoire.
11) Contento, I.R, (2011). Nutrition education: linking
research, theory and practice. 2e éd. Sudbury,MA, États-Unis
d'Amérique: Jones and Bartlett
12) Devore ER, Ginsburg KR. The protective effects of good
parenting on adolescents. Current Opinion in Pediatrics 2005;17:460-65.
13) Dictionnaire Larousse Français. (s.d.).
Récupéré sur
https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/attitude/6295
14) Division de statistique. (2013). Perspectives de la
population mondiale, la version 2017 - principaux résultats et tableaux
améliorés des Nations Unies. Kinshasa, Département
des affaires économiques et sociales, RDC: Journal
d'Epidémiologie et de Santé Publique.
15) Donald L. Sparks et al. (2010, Mai). Le secteur informel
en Afrique subsaharienne - faire lumière sur ce sujet pour favoriser la
stabilité de l'emploi et l'équité. Journal de la
recherche économique et du commerce international, 9(5).
16) EKOUYA BOWASSA Gaston. (s.d.). Connaissances, attitudes
et pratiques des jeunes scolarisés face au VIH/SIDA à
Brazzaville. Brazzaville, Faculté des Sciences de la Santé,
, Congo: Université Marien Ngouabi.
17) FOMBA Bouba : connaissances, attitudes et pratiques des
jeunes lycéens
face aux IST VIH/SIDA dans les écoles secondaires de
la commune I du district de Bamako. Thèse, Med, Bamako, 2009
,74p
18) Fonds des Nations Unies pour la Population(UNFPA). (2013).
Kinshasa-Gombe, République Démocratique du Congo: Bvld du 30
Juin.
47
19) Fonds des Nations Unies pour l'Enfance (UNICEF). La
situation des enfants dans le monde. New York : Fonds des Nations Unies
pour l'Enfance (UNICEF) ; 2011.148 p. [Visité en 31/05/2016]. En ligne :
http://www.unicef.org/french/publications/index_57468.html
20) Gabriel Vodiena Nsakala et all. (2013). Revue les
déterminants associés à la pratique de la double
prévention des ist/vih/sida et des grossesses précoces chez les
adolescents en milieu scolaire de kinshasa. Kinshasa, RDC.
21) Global Fund to fight AIDS. (2010).
www.globalfundforwomen.org
22) iCRW et UNICEF. (2015). Child marriage, Adolescent
pregnancy and Family formation in West and Central Africa- Patterns, Trends and
Drivers of Change; Bureau régional pour l'Afrique de l'Ouest et du
Centre de l'UNICEF. Dakar, Sénégal.
23) Institut de statistique de l'UNESCO, U. (2015). rapport
régional de l'Afrique de l'Ouest et du Centre - tous les enfants
à l'école ; initiative mondiale concernant les enfants non
scolarisés. Unesco.
24) Jovic et al. (2014). Associations between life contexts
and early sexual initiation among young women in France. Perspectives on sexual
and reproductive health. France.
25) Kaliyaperumal, K. 2004. Guideline for conducting a
knowledge, attitude and practice (KAP). (s.d.).
26) Koniba D. (2011). Connaissances, attitudes et pratiques
des jeunes lycéens face aux IDT/VIH/SIDA dans les écoles
secondaires de la commune III du district de Bamako. Université des
sciences, Thèse présentée et soutenue dans la
faculté de médecine et d'odontostomatologie, Mali. p.83.
27) Makiwane M, Mokomane Z. (2010). Comportement à
risque chez la jeunesse en Afrique du Sud : une analyse
éco-développementale. Bukavu, RDC.
28) Meda N, D. E. (2014). Revue d'Épidémiologie et
de Santé Publique. Evolution des connaissance , des Comportements et
des Attitudesen rapport avec l'infection par le VIH dans la population des
jeunes de 15-24 ans (S206), p. 62.
29) Ministère de la Santé. (2017). Plan
stratégique national de la santé et du bien-être des
adolescents et des jeunes 2016 - 2020. Kinshasa , Programme National de la
Santé des adolescents, République Démocratique de
Congo.
30) Ministère de Plan. (2013-2014). Enquête
Démographique et de Santé (EDS). Kinshasa/RDC.
31) Nsakala V.G et Coppieters Y. (2012,).
Vulnérabilité et profils de risque liés à la
santé reproductive des jeunes et adolescents au cours de la
dernière décennie en RD Congo. Congo-Afrique, 51é
année ; n° 466,, p. p. 427 (39).
32) OMS(Organisation Mondiale de la Santé). (2020).
Grossesse chez les adolescentes, Département Santé de la
mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent . 20
Avenue Appia, 1211 Genève 27, Suisse. Récupéré
sur
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy..
33) OMS(Organisation Mondiale de la Santé. (2005).
Programme d'Orientation sur la santé des Adolescents destiné
aux prestataires de santé. Département de la santé et
du développement de l'Enfant et de l'Adolescent.
34) OMS. (2020). Les informations sur le VIH/SIDA.
Récupéré sur
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
35) OMS-UNICEF-FNUAP-ONUSIDA. (1998). Santé des
jeunes et développement Document pour l'examen et l'évaluation
des mesures prises pour la mise en oeuvre du programme mondial d'action en
faveur de la jeunesse jusqu'en l'an 2000 et au-delà. Lisbonne,
Conférence mondiale des ministres chargés de la jeunesse,
Portugal 8-12 aout 1998.
36) ONU-SIDA. (2005). Une riposte exceptionnelle au Sida.
Genève.
37) ONUSIDA. (2019). Chiffres annuels.
https://aidsinfo.unaids.org/.
48
38) ONU-SIDA. (2019). Statistique mondiales sur le VIH.
Genève.
39) Oumou Keita. (2015). Connaissances, Attitudes et
Pratiques des jeunes sur les IST/VIH/SIDA à Bamako (Mali): cas des
communes III et IV. Bamako, faculté de médecine et
d'odontostomatologie, Mali: Université des sciences, des techniques et
des technologies de Bamako.
40) Ousmane LENGLENGUE(2010). Connaissances, attitudes et
pratiques des adolescents en matière de planification familiale 2010 ;
Cas de la commune rurale de Niaogho au Burkina Faso. Université
Internationale d'Andalousie / Université Cheik Anta Diop de Dakar
.Sénégal
41) PNMLS(Programme Multisectoriel de lutte contre le Sida).
(2005). L'enquête de surveillance comportementale et de
séroprévalence en République Démocratique du
Congo.
42) PNUD(Programme des Nations Unies pour le
Développement en République Démocratique du Congo ).
(2010). Genre et VIH/SIDA en République Démocratique du
Congo. Kinshasa, République Démocratique du Congo.
43) Roger Tshimanga Mukadi et al. (2018). Sexualité
des jeunes en milieu scolaire dans la Ville de Likasi. Likasi, RDC: ISSN
1937-8688.
44) Tardif & Curchod, 2011) Tardif, E., &
Curchod-Ruedi, D. (2011). Expliquer et prévenir les
comportements à risque chez l'adolescent .La santé psychosociale
des élèves. Québec.
45) Touré B et collaborateurs :
Connaissances attitudes et pratiques des collégiens et
lycéens d'Abidjan face au VIH/sida. Méd. trop 2005 ; 65
:346-348
46) UNAIDS. (2010). Rapport sur l'épidémie
globale du VIH 2010. Genève, programme conjoint des Nations Unies
sur le VIH-SIDA.
47) UNFPA. (2006.). Les femmes sont à la trame.
Santé de reproduction dans les communautés en crise, .
48) UNFPA. (2018). ,Rapport sur les adolescents et les
jeunes : Afrique de l'Ouest et du CentreAfrica.
Récupéré sur
https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/UNFPA-WCARO-YOUTH-FR-WEB
FINAL.pdf.
49) UNFPA. (2018). ,Rapport sur les adolescents et les
jeunes : Afrique de l'Ouest et du CentreAfrica.
Récupéré sur
https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/UNFPA-WCARO-YOUTH-FR-WEB
FINAL.pdf.
50) UNFPA. (2018). Rapport sur les adolescents et les
jeunes : Afrique de l'Ouest et du Centre Africa
49
TABLE DES MATIERES
. i ii
REMERCIEMENTS. iii
Liste des tableaux et Figures iv
v
Résumé vi
Summary vii
INTRODUCTION 1
1. PROBLEMATIQUE 1
2. HYPOTHESES 5
3. OBJECTIFS 6
3.1. Objectif Général 6
3.2. Objectifs Spécifiques 6
4. INTERET DU SUJET 6
5. DELIMITATION DU SUJET 7
6. APPROCHE METHODOLOGIQUE 7
CHAPITRE PREMIER : REVUE DE LA LITTERATURE 8
1.1 REVUE THEORIQUE 8
1.2. REVUE EMPIRIQUE 14
1.3. CADRE LOGIQUE DE LA RECHERCHE 19
1.3.1. CADRE CONCEPTUEL 19
1.3.2 CADRE OPERATIONNEL 19
CHAPITRE DEUXIEME METHODOLOGIE 21
2.1 CADRE DE L'ETUDE 21
2.2. TYPES D'ETUDE 23
2.3. POPULATION D'ETUDE 23
2.4. CHOIX ET TAILLE DE L'ECHANTILLON 23
2.4.1 La Taille de l'échantillon 23
2.4.2. Technique d'échantillonnage 24
2.5. MATERIELS 25
2.6. PLAN DE COLLECTE DES DONNEES 25
2.7. PLAN DE TRAITEMENT ET ANALYSE 25
50
2.8. CONSIDERATIONS ETHIQUES 26
2.9. Forces et limite de l'étude 26
CHAPITRE QUATRIEME : DISCUSSION 39
4.1. De caractéristiques sociogéographiques des
jeunes enquêtés : 39
4.2. Connaissances 39
4.3. De l'attitude de jeunes en matière de
prévention du VIH/SIDA et des grossesses non
désirées 41
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