CONCLUSION
La confection d'une colostomie ou d'une iléostomie
qu'elle soit définitive ou temporaire, est un geste simple qui a des
nombreuses indications. Cependant, ce geste n'est pas anodin vu le taux de
mortalité et de morbidité élevés associé
à sa réalisation.
Pour mettre la main sur les indications courantes de ces
techniques chirurgicales ainsi que leur évolution post-opératoire
dans notre milieu, nous avons mené une étude rétrospective
sur cinq ans à l'hôpital provincial général de
référence de Kananga à l'issue de laquelle les
observations suivantes ont été retenues :
· La colostomie et l'iléostomie sont peu
fréquemment réalisées à l'hôpital provincial
général de référence de Kananga (2 stomies par an
représentant 2,7% de techniques chirurgicales digestives).
· Ces techniques ont été pratiquées
plus chez les hommes (58,3%) que les femmes (41,7%) avec un sex ratio de
1,2.
· Les indications de l'iléostomie étaient
essentiellement les péritonites par perforation intestinale typhique
(71,4%).Celles de colostomie étaient variées mais dominées
par les occlusions intestinales (60%) elles-mêmes attribuables au
volvulus dans 66,7%.
· L'iléostomie avait été
réalisée avec prédilection sur l'iléon terminal
(71,4%) alors que les colostomies l'étaient sur le côlon
descendant ou gauche (80%).
· 33,3% de colostomie et iléostomie
s'étaient compliquées avec prédominance de la
dénutrition (50%).
· Le taux de mortalité était de 25%.
Ainsi, l'amélioration de la prise en charge passe par
une technique chirurgicale adaptée, une réanimation
adéquate, un conseil hygiéno-diététique et
nutritionnel bien suivi. Le succès thérapeutique dépendra
alors d'une prise en charge multidisciplinaire.
- 44 -
BIBLIOGRAPHIE
1. RAMAROSON C, MANOUVRIER JL, SCOTTE M, LEBLANC 1,
MICHOT F, TENIERE P Attitude pratique devant les perforations des
cancers du côlon. Journal chirurgical 1994, 131, 8-9
2. SUSANNE LANZ, FRANÇOISE TSHANZ :
L'iléostomie. Ligue suisse contre le cancer, Berne 4è
éd 2012(en ligne
http://www.liguecancer.ch
)
3. DOMINICE P, FAVARIO C, LATAILLADE L. La
pratique des infirmières spécialistes. Paris : Editions Seli
Arslan, 2000; 149-50.
http://www.fsk.fr/stomiesdigestives.52.html(consulté
le 3/12/2017 à 21 h 34 minutes)
4. BOISSEL P., Les stomies digestives,
indications et modalités d'appareillage. Concours médical 2003 ;
27 : 1768-1772
5. JEAN PIERRE GRUNFELD Dictionnaire de
Médecine. Flammarion 5 édition, 1995
6. JG BALIQUE et al ; Suppression des stomies
« temporaires » dans la prise en charge des complications en
chirurgie colique gauche réglée. Nouvelle approche et place de la
laparoscopie , 2010, 9 (1) : 43-46 44 ; en ligne sur
http://www.bium.univ-paris5.fr/acad-chirurgie
(consulté29/11/2017 à 20h34 minutes)
7. E .KOFFI, K. YENON, JC KOUASSI : Les
entérostomies dans notre pratique hospitalière ; Médecine
d'Afrique noire, 2008,45
8. TAKONGMO : Les entérostomies au CHU de Yaounde.
Indications et Résultats à propos de 42 patients(en ligne
http://www.hsd.fmsb.org/index.php/hsd/article/view/52)
9. LEON PERLEMUTER, J. QUEVAUXVILLIERS et AL
: Anatomie-physiologie pour les soins infirmiers, 4è éd,
éd Masson, 2006,87-96
10. GALLOT D. Traitement chirurgical des colostomies.
Encyclopédie médico-chirurgicale.2008 ,40-545
11. MARIEB ELAINE N. Anatomie et physiologie
humaines.4è éd, De Boeck ,1999 ,806-
12. OUIMINGA R M, J TESTA A SANOU, J YILBOUDO, A
BOUSSALAH,
- 45 -
J RICHARD activités chirurgicale au CHN-YO de Ouagadougou
durant l'année1990 Med d'Afrique noire: 1993,40
13. PARC R, P Frileux, E Tiret, J L Berrod, A bahnini, E Levy
EMC (Paris-France) 400800-11, 1989
14. THEODORE CH, P FRILEUX, A VIDAL, A BERGER, R MOREL, A
ROCHE: iléostomie et colostomie EMC (Paris-FRANCE)
gastro-entérologie. 9 068- x-l0-1994
15. PARNEIX M, RULLIRE E, LAURENT C, KOHEN J, DOSSOU F, DEMBELE
M, GAUTIER CL récidivesloco-régionales des cancers du
rectum:deception et espoir à propos de 54 cas chirurgie paris 1994 (120)
4 219-226
16. POILLEUX J, DAMANE B, GUIVARCH M, RIBET M, les varices
colostomiales au cours de l'hypertension portale chirurgie 1992 (118) 4
252-258
17. Projet d'appui institutionnel aux dimensions sociales de
l'ajustement. Analyse des résultats de l'enquête prioritaire sur
les conditions de vie des ménages. 1ère édition Direction
des statistiques général Ouagadougou INSD Février 1996.
18. VINEETA G, GUPTA SK, SHUKLA V K, SARO J perforated
typhoid enteritis in children postgraduate medical journal 1994 vol 70, n819,
19-22
19. WASSATU-B-EKELY Fistule vésico-vaginale
colligées en ans au (1987-
1997) au CHN-YO de Ouagadougou (Burkina Faso) Aspects
épidémiologiques etthérapeutiques. Thèse
médicale n035 année universitaire 1992-1993
20.
http://www.em-consulte.com/article/20121/iléostomie
et
colostomie(consulté le 12/12/2017 à 13 h 18 minutes)
21.
http://www.cancer.ooreka.fr/astuce/voir/503103/colostomie(consu
lté le 26/1/2018 à 16h 41 minutes)
22.
http://www.cancer.ca/cancer-information/diagnostic-and-treatement/tests-and-procedures/colostomy-and-ileostomy/?region=qc
23. Laure LAMARE : Hépato-gastro-entérologie
Cancérologie chirurgie-digestive. Association Institut La
conférence Hippocratique, éd Servier, 2005,148
- 46 -
24. BORO GOSSO : Les stomies intestinales au Centre
Hospitalier national Yalgado : Indications et complications .A propos de 106
cas
25. D. GUEYE, M. CISSE, PA BA et al : Les complications
chirurgicales
des stomies intestinales : à propos de de 25 cas ;
Jeune Afrique ;
Chirurgie digestive 2015 ; volume 15 ; 1970-1973(en ligne
http://www.researchgate.net/publication/282135814
lu le
20/3/2018 à 13h21minute)
26. SORAVIA, C., BEYELER S., LATALLADE, L. : « Les
stomies digestives : indications, complications, prise en charge pré et
post
opératoire »(en ligne
http://www.titan.medhyg.ch/mh/formation/article.php.33?sid=301
26)
27. TLIGUI Mourad M. ; Complications de stomies digestives
à l'hopital militaire mohamed V de Rabat, 2008
28. TRAORE A. et al ; Stomies digestives en chirurgie
générale du CHU Gabriel Touré,Mali Med 2010,Tomme XXV
29. BAIL J.P ; Stomies digestives :
Présentation-Indications-
Complications au CHU de Brest, France,
2001
30. BOUSBAA Mounir M. ; Les complications de stomies au
service de chirurgie viscérale HMA (à propos de 32 cas), 2014
31.
http://www.demographicdividend.org
/country-high-lights/republique-democratique-du-congo/? lang=fr
32. HAROUNA Y. et al; Les perforations typhiques: aspects
Cliniques, thérapeutiques et pronostiques. Etude prospective à
propos de 56 cas traités à l'hôpital national de Niamey,
2004
33. BAUMEL H, FABRE JM, MANDERSCHEID JC, GUILLON F,DOMERGUE
J, BOUTELIER P, VISSET J, Caractéristiques cliniques et
évolutives des stomies digestives définitives
.résultats d'une enquête rétrospectivenationale gastro-
entérologie clinique 1993 (17) 547-552
34. BIKANDOU G, MISSOE H, TSIMBA-TSONDA A, MASSENGO R.
LesStomies digestives au CHU de Brazzaville. A propos de 96 cas. Med chir dig
1996;25: 23-24
35. NAKAZAWA H. et al; The use of temporary diverting
colostomy to manage elderly individuals with extensive perineal burns. Burns
2002; 28: 595-99.
- 47 -
36. JAMES, JORDI G, TURRIN C, QUANG N, CHIGOT J, FABRICE M
Fermeture précoce des stomies du grêle. Gastro-entérologie
clinique et biologique 2003 ; 27 : 697-99.
37. SANOGO Z., YENA S, SIMAGA K, DOUMBIA D ; Stomies
digestives ; expérience du service de CH du CHU du point G. Mali Med
2004;3: 24-27
38. CARICATO M , AUSANIA F , RIPETTI V , BARTOLOZZI F ,
CAMPOLI R; Retrospective analysis of long term defunctioning stoma
complications after colorectal surgery COL DIS Vol9 2007:16590
39. GOOSZEN A , LEONG B ; Temporary decompression after
colorectal surgery: randomised comparison of loop ileostomy and loop colostomy
BRIT J SURJ 2008 ;85 : 76-79
40. EDWARDS D, LEPPINGTON A, SEXTON R; Stoma related
complications are more frequent after transverse colostomy than loop ileostomy:
a prospective randomised clinical trial Brit Surg 2001; 88: 360-63.
41. KALDAR P, PERSON O, WEXNER S; Complications of
construction and closure of temporary loop ileostomy. J Am Coll Surj 2005; 5:
75973.
42. HALLBOOK O , MATTHIESSEN P , LEINKOLDT M , NYSTROM P
Safety of the temporary loop iléostomie COLORECTAL DIS 2002;4: 361-86
43. PARK J , DELPINO A , Orsay C; Stoma complications: the
cook country hospital experience Dis Col Rec 2009;42: 1575-80
44. BELL C , ASOLATI M , HAMILTON E ; A comparison of
complications associated with colostomy reversal versus ileostomy reversal AM J
SURJ 2007;190: 717-20
45. GARCIA B , NESTLER J; A prospective audit of the
complications of
loop ileostomy construction and takedown DIS SURG 2004.21: 440-46
LERTSIHICHAI P , RATTANAPICHART P.; Temporary ileostomy versus temporary
colostomy: a meta-analysis of complications ASIAN J SURG JULY 2004;27: 2
| 
