Problématique de la planification familiale dans les ménages de Kasha: cas du quartier Cikonyi

III.4 Les protagonistes de la PF et leurs niveaux d'interventions

Le gouvernement congolais, les ONGs, les institutions sanitaires regroupant en leurs seins ; les infirmiers, les sages-femmes, les techniciens et spécialistes de santé, les médecins, les relais communautaires et les clients vulgarisateurs de proximité, sont les acteurs de la planification familiale à Cikonyi. Chacun de ces acteurs a un rôle déterminé et limité.

- Le gouvernement congolais : il assure la réglementation, la direction et la promotion de la PF sur l'entendu national. Quelques fois, il subventionne les activités de la planification familiale.

- Les ONGs : en partenariat avec le gouvernement, ils financent les activités de la PF et former les prestataires. Leurs contributions avec celle du gouvernement, couvrent 215 zones de santé sur le 473 soit 46% sur le territoire national. Au Sud-Kivu 32 sur 34 zones de santé sont couvertes et parmi laquelle figure la zone de santé de Bagira-Kasha. Les ONGs qui interviennent souvent sont ; ASF, DFID, USAID, UNFPA, UNICEF, USAID,... quelques gouvernements étrangers et certaines ONGs locales^36(*).

- Les institutions sanitaires : elles sont gérées par leurs BCZS respectifs. Les personnes ci-après y interviennent:

- les infirmiers, les sages-femmes, les techniciens et spécialistes de santé : ils sont des individus ayant une formation dans le domaine santé en général et en particulier dans les domaines de la PF. Ils sont ceux qui conseillent les clients/clientes, diagnostiquent avant d'administrer la méthode surtout quand la dernière nécessite l'intervention d'un technicien spécialisé, ils assurent le suivi et l'évaluent les clients. Ils peuvent aussi sensibiliser.

-Les médecins : ils participent souvent aux méthodes qui demandent des interventions chirurgicales. Comme par exemple ; la vasectomie et stérilisation féminine. Des interventions de ce genre sont inexistantes dans les institutions de Cikonyi même si le quartier compte trois centres hospitaliers.

- Les relais communautaires (RECO) : Les relais communautaires sensibilisent, administrent les méthodes non cliniques de planification des naissances et encouragent les personnes désireuses de planifier les naissances à fréquenter les centres de santé offrant les services. Les RECO de l'aire de santé de Burhiba sont actifs que ceux de Mushekere qui semblent être défaillants dans le domaine de PF. En fin ;

- Les clients vulgarisateurs de proximité (CVP) : Parmi les utilisatrices des choix contraceptifs, on y trouve celles qui sont dévouées à la cause. Elles ont vécu, souffert, entendu ou perdu un membre de leur famille ou une connaissance à cause d'un écueil lié à la reproduction (invalidité ou décès de suite d'une grossesse et ou d'un accouchement très précoce, rapprochés ou tardif). Elles voudraient rassurer le bien être reproductif à toutes les femmes et s'évertuent à sensibiliser, recruter et conduire leurs proches à des structures de santé pour adhérer au programme. Chaque service Planification Familiale développe son propre réseau^37(*).

Parmi ces acteurs, ce sont les infirmiers et les sages-femmes qui sont dynamique dans ce domaine malgré les différents soucis qu'ils traversent fréquemment.

* ³⁶ République démocratique du Congo ; « Planification familiale: Plan stratégique national à vision multisectorielle (2014-2020), Kinshasa 2014, page 21

* ³⁷André S. DIAMBA, la cartographie du déploiement des services de planification familiale en RDC ; la quote des ONGs internationales et locales, PISRF, Lubumbashi 2013, page 10