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Enseignement supérieur et
universitaire
Institut supérieur des techniques médicales
de kabinda
ISTM/KABINDA
Section : GESTION DE TECHNIQUES BIO
MÉDICALE
Prévalence des protozooses intestinales
diagnostiquées au laboratoire de l'hôpital général
de référence de Kabinda
Par : MUKONKOLE MALOBO Prosper
Travail de fin d'étude présenté et
défendu en vue de l'obtention du grade de gradué en sciences
médicales.
ORIENTATION TECHNIQUES DE LABORATOIRE
DÉCEMBRE 2022
IN MEMORIAM
Cher feu maman Henriette NGOYI KAPAMBUE
dont la mort impitoyable te précipita dans
l'au-delà.
Qui sèmes sans récolter , pour tout encadrement
combien louable et sincère dont tu m'as apporté. Tu as su par ton
savoir faire maîtrisé mes caprices et mes émotions.
Tu l'orientas avec intérêt vers les études,
jusqu'à me voir décroché mon diplôme d'État,
avant de rejoindre tes ancêtres dans le monde des invisibles.
Que Dieu tout puisant, repose ton âme en paix.
MUKONKOLE MALOBO Prosper
ÉPIGRAPHE
Bien-aimé, je souhaite que tu prospères
à tous égards et soit en bonne santé, comme
prospère l'État de ton âme.
3 jean 1 v 2
MUKONKOLE MALOBO Prosper
DÉDICACE
A toi papa André MALOBO MBWEBWE,
brave homme de son clan, vous avez mieux fait ce qu'il fallait et d'ailleurs,
vous continuez à le faire comme d'habitude. Vous avez accepté de
nous nourrir seul, malgré ton état de santé. Ma
quête de la victoire. Voici aujourd'hui le fruit de ta patience.
MUKONKOLE MALOBO Prosper
REMERCIEMENTS
Ce travail est le fruit de tout les sacrifices et souffrances
endurés pendant les trois années passées à
l'Université, n'est pas le produit d'un homme solitaire, mais de celui
entretenant des rapports avec ses semblables.
Nos sincères remerciements, s'adressent au chef de
travaux AndréNYONGONI NKONGOLO Directeur
général de l'ISTM/KABINDA, le chef de travaux EJIBA
NKOLOMONYI Edo secrétaire général
académique, le chef de travaux KASHIMPO YAMUTALUA
Sébastien.
Nos sincères remerciements, s'adressent plus
particulièrement au chef de travaux KABIKA ILUNGA
Catherine, qui a bien voulu en dépit de ses nombreuses
occupations , lire, corriger et amender le manuscrit de ce travail tout au long
de son élaboration. Ces corrections, conseils et remarques nous ont
été d'une grande importance et leur mérite, est la
réussite du présent travail.
Nous pensons également aux professeurs, chefs de travaux
et assistants locaux et visiteurs: Dieudonné KAZUMBA, Dr
Innocent MULEKUA , BM KAPITA MASANGU Franck, BM Séraphin MUKENDI et CT
Alain MBAYO, CT Alain NTOMBE Pour votre sacrifice en vue de notre
formation et ouverture de l'univers.
Nous remercions préalablement : Nous nous souvenons
de nos compagnons de lutte avec qui nous avons partagé les mêmes
joies et peines : TSHITENGIE KAPEPULA Mose, NGAMA NGOYI
Fiston, YELOMBO MUTOMBO Pascal, MBAYO LUKASU Justin, NTAMBUE MUEMBO Junior,
NGOYI KAPILA Lysette, NDALA LUMPUNGU André, KABADI NGOYI Théodos,
Erick KIKANGALA MUKONKOLE sans oublier MUENYI LUBAMBA
Trésor.
A vous frères et soeurs : MUKONKOLE
MALOBO Théophile, NGOYI MALOBO Rosalie, KIABU MALOBO William, KIKANGALA
MALOBO Jeanne, MALOBO MALOBO Mado, NGOYI MALOBO Isaac, MUIYASO mamie, NDJIBU
Pauline, NGOYI KIBUELE Noël, MUSUNE MALOBO Mathy, KAPAFULE KABIKA Fifi,
MUTUALE MUSONGIELA Marcel, KITENGIE Matthieu, MPANYA Jean, Justin BIAKINYI,
junior KIEBE. Votre souvenir demeurera lié à ce
travail.
A vous cousin(e)s : William TABU, KABANGU
REBECCA, KIKANGALA Grâce, John KAHAMBUE, Patrice KIMPITU, NGONGO
KITENGIE Dieu merci. Qu'une fois de plus nous ont
encouragé sans relâche cet idéal de la science.
A vous mes beaux frères et belles soeurs :
MUTAMBA KIBAMBE fils, LUANYI MUNGOMBA Andro, NDJIBU pascal et KAPENGA
Jacquie. Pour votre soutien matériels que financiers que le
très haut guide dans sa bonté.
A vous mes ami(e)s : Gédéon KALONDA
MUSONGIELA, KITENGIE MADIMBA, MUSAWU KABAMBA Dieu merci, fidèle MAYUNGA,
NKOLOMONYI Dieudonné. Que votre courage me fortifie.
A vous mes pasteurs : placide KATAMBA, NGIEFU
LUNYONA Génie, André NKONGE MUENZE, Ernest NSHISO NGOYI
MUTAMBA, pour votre soutien spirituel pendant ce parcours de
formation.
En guise de conclusion, l'expansion de notre redevance morale
atteindra sans doute tous ceux qui par action et par omission nous ont
affectueusement partie dans leurs coeurs.
MUKONKOLE MALOBO Prosper
INDEX DES ABRÉVIATIONS
OMS : Organisation mondial de la santé ;
HGR : Hôpital général de
référence ;
ITM : institut de techniques médicales ;
% : pourcentage ;
E. Coli : Entamoeba Coli ;
EPS : examen parasitologique de selles.
O. INTRODUCTION
I. ETAT DE LA QUESTION
Très largement rependues à travers le monde, les
prévalences des protozooses intestinales constituent un réel
problème de santé publique. Elle présente une
prévalence élevée dans de nombreuses régions.
Réel problème de santé publique surtout en
RDC ou à la promiscuité, le manque d'eau potable et
d'installation sanitaire se font sentir.
Selon l'OMS, les protozooses intestinales présentent une
prévalence élevée dans les nombreuses régions
tropicales subsaharienne, l'amibiase et la giardiose comptent parmi les
infections les plus fréquente au monde. Si elles ne s' accompagnent
d'une mortalité relativement faible, les complications ne sont pas rares
et de nombreux cas exigent une hospitalisation.
Elles constituent l'une de causes de la mortalité dans le
monde par atteinte du tube digestif signalent leur tropisme particulier pour
les régions pauvres. En raison essentiellement des conditions
climatiques favorables, ainsi que de l'absence ou de l'insuffisance de mesures
d'hygiène.
Ce tube digestif de l'être humain peut être
colonisé par plusieurs espèces parasitaires qu'il s'agit de
protozoaires ou des helminthes, ces protozooses digestives siègent dans
les intestins et cette situation stratégique ou au sein de l'hôte
apporte ou parasite un substrat nutritionnel régulier et assure la
pérennité son cycle de transmission majoritairement liée
au péril fécal.
Dans de nombreux pays, ces parasitoses soulèvent de
sérieux problème sur le plan sanitaire et social entrainant une
mal absorption , des diarrhées, une spoliation sanguine et
retentissement de la croissance.
Selon les estimations en 2004, on évalue à 2,3
milliards des sujets infectés par des protozoaires intestinaux, 450
millions de nombre malades chaque année, le giardia et l'amibe
dysentérique occasionnerait à eux seuls 193200
décès dans le monde. Les protozooses intestinales sont pour la
plus part d'entre eux, un reflet direct du niveau d'hygiène individuelle
et collective.
Les protozoaires intestinaux sont connus pour être
responsables de nombreuses maladies telles que l'amibiase.(
http/www.wikipedia.fr. protozooses intestinales.com. consulté le
17/05/2022).
Nous ne sommes pas premiers à parler de ce
problème, d'autres personnes avaient parlé déjà
dans les années passée, parmi elles nous citons :
En 2008, Dieudonné ROHINGAM avait
parlé de la fréquence des parasitoses intestinales
dépistées à la société de laboratoire
d'analyses biomédicales de GUINÉE et il avait trouvé une
fréquence des protozooses intestinales de 8,8 % et cela touchait les
sujets moins âgées.
NTUMBA KABONGO Emile (2012) dans son travail
intitulé : « prévalence des parasitoses
intestinales chez les enfants de 0 à 10 ans cas de l'hôpital
général de référence de Kisanga », avait
trouvé que la prévalence des protozooses intestinales
était de 47,7% et ce là le sexe féminin était plus
infecté.
En 2013, Abdel Malik GARBA GAMBARI avait
parlé sur « la prévalence des parasitoses intestinales
et connaissance attitudes pratique des populations périurbaine face aux
parasitoses intestinales cas du canton d'adidogomé au Togo. »
et il avait trouvé une prévalence des protozooses intestinales
à 65,8% et ce là l'Entamoeba histolytica occupé une
prévalence très élevée.
Serge NINO NGBABO avait parlé sur :
« la prévalence des parasitoses intestinales au centre de
santé BOYOMA au cours du premier semestre de l'année
2008» et il avait trouvé à que la prévalence des
protozooses intestinales était de 18,4% et ce là les adultes
étaient plus infectés.
Pour nous différencier d'eux, nous avons choisis de
travailler sur la prévalence des protozooses intestinales
diagnostiquées au laboratoire de l'hôpital général
de référence de kabinda, pour évaluer la prévalence
des ses maladies à kabinda.
II. CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET
Pendant nos stages intercalaires et des vacances au laboratoire
de l'HGR Kabinda, nous avons constaté que les germes responsables de la
protozooses intestinales étaient enregistrés à une
prévalence non négligeable ce qui traduit notre choix.
D'une part le présent travail rêve un remarquable
intérêt d'abord en tant que source de référence pour
les autres chercheurs qui s'y intéressent, les étudiants
techniciens en devenir et les élèves en sciences
biomédicales qui s'y retrouveront des stratégies
nécessaires et d' interventions performantes en vu de lutter contre ces
pathologies.
D'autres part il porte dans notre milieu scientifique de
démontrer que les protozooses intestinales constituent un
problème de santé publique dans notre milieu. Il est donc
nécessaires de connaître la situation sur terrain et quels en sont
exactement les facteurs qu'il concours à leurs apparitions, ce là
nous permettrait une mise en place des certaines mesures préventives et
une prise en charge adéquate.
III. PROBLÉMATIQUE
Les protozooses intestinales occupent une place importante dans
la pathologie humaine en raison du bas niveau socio-économique et des
conditions d'hygiène rudimentaires. Ces sont des affections graves de
leurs complications.
La prévalence des protozooses intestinales pose un
problème majeur de santé publique par le retentissement sur
l'État de santé et par l'importance de la prise en charge
à la fois diagnostique et thérapeutique.
De ce qui précède, notre préoccupation
était de savoir :
v Quelle est la prévalence des protozooses intestinales
diagnostiquées au laboratoire de l'HGR Kabinda ?
v Quels sont les types des pathologies à la base ?
v Quelle est la tranche d'âge la plus
touchée ?
Ces préoccupations nous renvois à donner des
réponses anticipatives en même temps provisoires qui est le sens
d'hypothèse.
IV. HYPOTHÈSE
Comme l'hypothèse demande à être
confirmée, à être infirmée , ou nuancée par
la confrontation des faits (1 CT. EJIBA NKOLOMONYI Edo, cours d'IRS
G2 Labo, ISTM, 2020-2021, inédit, P25).
Nous pensons que la prévalence des protozooses
intestinales esttrès élevée dans cette structure, elle est
trop élevée dans cette structure sanitaire vue les conditions
d'assainissement et socio-économiques de la famille et les conditions
d'hygiène rudimentaire sont à la base de cette prévalence
élevée, elles sont souvent associées à la
diarrhée, le paludisme et à la malnutrition qu'elles peuvent
occasionner. La tranche d'âge la plus touchée est situé
entre 0 à 10 ans, ce qui correspond aux enfants. Cette tranche
d'âge est plus touchée compte tenu de l'insuffisance d'observation
des règles d'hygiène alimentaire et environnementale et celle du
système immunitaire qui est peu actif à cet âge.
V. OBJECTIFS
V.1. OBJECTIF GÉNÉRAL
En élaborant notre travail nous nous sommes fixés
comme objectif général d'évaluer la prévalence des
protozooses intestinales diagnostiquées au laboratoire de l'HGR de
Kabinda.
V.2. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
Les objectifs spécifiques poursuivis dans ce travail sont
les suivants :
ü Identifier les différentes espèces en
cause ;
ü Proposer un piste de solution.
V. DÉLIMITATION DU SUJET
· SUR LE PLAN SPATIAL
Notre travail sera dans l'espace et dans le service de
laboratoire de l'HGR de Kabinda qui nous servira de cadre et intéresse
tous les malades qui ont été consultés au laboratoire de
l'HGR kabinda.
· SUR LE PLAN TEMPOREL
Ce travail se tiendra dans le temps sur une période allant
du 01 janvier au 30 juin 2022, soit une période de six (6 ) mois qui
nous aidera d'apprécier et d'évaluer tous les cas des protozooses
intestinales diagnostiqués dans cet hôpital.
VI. SUBDIVISION DU TRAVAIL
Hormis l'introduction et la conclusion générale
notre travail comporte deux (2) grandes parties :
I ère partie l'approche
théorique :
Chapitre I. Les
généralités ;
Chapitre II. Le diagnostic des protozooses
intestinales ;
II ème
partie considération pratique :
Chapitre I. Présentation de lieu
de recherche ;
Chapitre II. Présentation et
interprétation des données.
PREMIÈRE PARTIE : L'APPROCHE
THÉORIQUE
PREMIER CHAPITRE: GENERALITES
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