Etude de l'anxiété préopératoire et du comportement postopératoire de l'enfant tunisien.

II.3. Phase III

II.3.1. Prévalence du changement du comportement postopératoire

A la suite de la chirurgie, tous les malades sont contactés. Nous avons arrêté l'évaluation à j2 pour 3 malades vu que leur hospitalisation a durée plus de 3 jours. A la fin de l'évaluation, nous avons 29 questionnaires remplis correctement.

Les modifications comportementales postopératoires ont touché les quatre domaines à type d'aggravation, plus évidente à J 1 avec tendance à la normalisation à la deuxième semaine. Un seul enfant n'a eu aucune modification comportementale. La fréquence et l'incidence des troubles du comportement postopératoire le lendemain de l'intervention était de 68,8% dans le domaine émotionnel, de 28,1% dans le domaine symptôme physique, de 40,6% dans le domaine activité journalière et de 59,4% dans le domaine troubles du sommeil.

II.3.1. 1. La moyenne du changement dans les différents domaines

L'évolution des moyennes dans les différents domaines comparée à la moyenne de base est représentée par les figures suivantes :

Figure 2 : évolution du PHBQ moyen du domaine émotionnel

^20 ^19 ^18 ^17 ^16 ^15 ^14

^{BASE J1 J2 J7} J14

Figure 3 : Evolution du PHBQ moyen du domaine symptôme

^3,5 ^3 ^2,5 ^2 ^1,5 ^1 ^0,5 ^0

^{BASE J1 J2 J7 J14}

Figure 4 : Evolution du PHBQ moyen du domaine perturbation journalière

^20 ^18 ^16 ^14 ^12

^{BASE J1 J2 J7} J14

Figure 5 : Evolution du PHBQ moyen du domaine des troubles du sommeil

^12 ^10 ^8 ^6

^{BASE J1 J2 J7} J14

Tableau 6 : PHBQ moyen dans les différents domaines

	Base	J1	J2	J7	J14
PHBQ émotionnel	17,3 #177;4,5	18,9 #177; 5,2	18,1 #177; 5,5	17,7 #177; 4,8	17,1 #177; 4,7
PHBQ physique	2,6 #177; 1,1	3,2 #177; 1,3	2,8 #177; 1	2,8 #177; 1,1	2,7 #177; 1,1
PHBQ activité	17,7 #177; 4,4	18,5 #177; 4,9	18,6#177; 4,8	18,2 #177; 5	17,7#177; 4,6
PHBQ sommeil	8,7 #177; 2,8	9,8 #177; 3,2	9,7 #177; 3,5	8,9#177; 3,1	8,8 #177; 3,2

II.3.1. 2. La Fréquence du changement dans le domaine émotionnel

Le premier jour postopératoire, le domaine émotionnel a été altéré chez 68,8% enfants, s'était amélioré chez 6,3 % et restait inchangé chez 25 % de malades. Certains sont devenus irrités, ou pleuraient ou cherchaient à attirer l'attention beaucoup plus qu'avant l'intervention. Le deuxième jour postopératoire, 50% des enfants ont gardé des symptômes d'inadaptation. Les chiffres d'aggravation ont persisté à j7 chez 31,3% pour ne restaient que chez 10,3 % d'enfants à 2 semaines (tableau 7 /figure 6).

Tableau 7 : pourcentage de changement dans le domaine émotionnel

	J1	J2	J7	J14
INCHANGE	25	46,9	53,1	89,7
AMELIORE	6,3	3,1	6,3
AGGRAVE	68,8	50	31,3	10,3

Figure 6 : Pourcentage des enfants ayant modifié leur PHBQ du Domaine Détresse Emotionnelle

^100% ^90% ^80% ^70% ^60% ^50% ^40% ^30% ^20% ^10% ^0%

^{J1 J2 J7 J14}

^aggravé

^amélioré

^inchangé