La transfusion sanguine est aujourd'hui, un moyen
thérapeutique irremplaçable (Beghdad et Zazoua, 2014). Les
besoins en sang des formations sanitaires sont tels que notre pays le Benin
arrive difficilement à colleter la quantité de sang qui lui est
annuellement nécessaire. L'insuffisance de sang se fait remarquer de
plus en plus dans nos centres de transfusion sanguine, parce qu'il a une
insuffisance de donneurs bénévoles (Batina et al, 2007).
En effet, la transfusion est indispensable chaque fois qu'une blessure ou une
maladie entraine une déperdition sanguine importante mettant en danger
la vie d'un sujet. Chez le brulé la perte de plasma qu'il subit est
importante. Cette déperdition liquidienne riche en constituants dont
l'albumine peut entrainer des troubles métaboliques et la mort en
absence d'une thérapeutique compensatrice. Il ressort de ce qui
précède que la prescription du sang ou de ses
dérivés doit être spécifique, adaptée aux
besoins de l'organisme déficient. Ainsi, le besoin peut s'exprimer
quantitativement compte-tenu des signes cliniques que présente le
patient. La qualité du sang est proportionnelle à la teneur en
hémoglobine et à son état de pureté et
d'intégrité exempte de microbes ou de substances toxiques
(Rôle actuel du technicien de laboratoire dans le développement
des centres de transfusion sanguine. Mémoire de KOUTCHAKPO O.
Pierre).
Les motifs de transfusion des prescriptions sanguines sont
nombreux et très diversifiés. En obstétrique, la femme
perd du sang pendant le travail et / ou au moment de l'accouchement ; pour
rééquilibrer une telle perte, la transfusion de sang total
s'avère indispensable (Pellerin et al, 2011), alors que chez
les dénutris et les brulés, le plasma seul suffit à
établir l'équilibre. De nos jours, il est possible de fractionner
le plasma. Les fractions préparées constituent de puissantes
armes en thérapeutique moderne.
Gilchrist M.D. HOUINSOU 7
L'hémovigilance chez les personnes transfusées
à l'hôpital de Mènontin au Bénin
L'histoire de la transfusion sanguine a commencé au
Bénin avant 1962. Elle a connu de nombreux bouleversements. Les
différentes modifications ont abouti à la création de
l'ANTS en 2009 (Ministère de la santé publique ; ANTS-ABM
Cotonou).
> Avant 1962 :
· Le sang utilisé était importé du
Centre Fédéral de Transfusion Sanguine de Dakar 1
> 1962-1974 :
· La véritable histoire de la transfusion
sanguine du Dahomey a démarré avec la création du CNHU.
Les premiers dons de sang effectués ont eu lieu en 1963 sous la
supervision des anesthésistes dont la plupart étaient aussi des
donneurs. La banque de sang (BS) était située non loin de
l'actuel laboratoire de biochimie de CNHU. Les premiers donneurs
recrutés au niveau du CNHU étaient réguliers et
rémunérés. Cette disposition était de loin
encourageante car elle ne permettait guère l'accroissement des donneurs
malgré les avantages matériels accordés. Le bilan annuel
était de 1300 à 1800 flacons prélevés ;
· Amélioration progressive par Véronique
N'DIAYE2 et Rose-Marie BIDOUZO3 de la transfusion
à l'Hôpital de Cotonou érigé en CNHU de Cotonou en
1973 ;
· En 1974, un véritable Centre de Transfusion
Sanguine a vu le jour. Les donneurs de sang jusque-là payés
à 500F le don, devaient accepter comme sous une impulsion surnaturelle
d'accéder au bénévolat du geste noble et civique. Cette
volonté heureuse se classe unique et première dans son genre en
Afrique Noire. Ces donneurs se retrouvent ensuite en association sous une
charte. Cet acte incitateur fut soutenu par la haute autorité
étatique en la signature du décret n° 75/199 du 22 aout
1975.
> 1974-1978 :
· Construction par la Loterie Nationale de la
République Populaire du Bénin d'un bâtiment au CNHU
inauguré le 14 juin 1975
1 DAKAR au Sénégal Capital de l'AOF
2Infirmière sénégalaise en poste
à la banque de sang 3 Infirmière française en
poste à la banque de sang
Gilchrist M.D. HOUINSOU 8
L'hémovigilance chez les personnes transfusées
à l'hôpital de Mènontin au Bénin
· Campagne nationale de sensibilisation pour rendre le
don de sang anonyme, bénévole et volontaire.
· Création de l'Association des Donneurs de Sang
Bénévoles du Bénin et qui s'est dotée d'une charte
le 14 décembre 1974.
· Création en 1976 d'un journal d'information
intitulé « Lien de sang »
> 1978-1990 :
· Mise en place par Isidore ZOHOUN4 d'un
réseau comprenant le centre national pour la transfusion sanguine (CNTS)
au niveau national, cinq services départementaux de la transfusion
sanguine (SDTS) au niveau intermédiaire (Département) et une
trentaine de poste de transfusion sanguine (PTS) au niveau
périphérique.
· La BS du CNHU est érigée en CNTS par
Décret présidentiel n° 78-284 du 16 octobre 1978 avec pour
mission la supervision technique des SDTS.
· L'Arrêté n° 1250 du 5 avril 1985
portant, Attributions, Organisations et Fonctionnement de la DTS élargit
les attributions du CNTS en le responsabilisant au point de vue
sécurité transfusionnelle et promotion du don de sang.
> 1991 à 1999 :
· Le Décret n° 95-579 du 19 novembre 1997
portant création, attributions et organisation de la CNTS.
· Le 7 janvier 1999, adoption en Conseil des Ministres
du premier document de politique et stratégies de développement
du sous-secteur de la transfusion sanguine.
> 2000 à 2007 :
· Le décret n° 99-639 du 30 décembre
1999 règlementant le don de sang total et la distribution de sang et de
ses dérivés en République du Bénin.
· Séparation des activités
départementales de transfusion sanguine de celles nationales du CNTS et
Installation du SDTS de l'Atlantique - Littoral.
· L'Arrêté n° 3542/MSP/DC/SGM/DPHL du
5 juin 2000 portant attributions, organisation et fonctionnement des structures
du sous-secteur de la Transfusion Sanguine les 21 et 22 Décembre
2006.
4 Professeur titulaire d'hématologie et
directeur du CNTS
Gilchrist M.D. HOUINSOU 9
L'hémovigilance chez les personnes transfusées
à l'hôpital de Mènontin au Bénin
> 2008 à nos jours
· 2008 : Séminaire National sur le
développement du système transfusionnel au Bénin les 3 et
4 Juillet
· 2009 : Réorganisation du CNTS par décret
2009-698 du 31 décembre, un établissement public à
caractère scientifique et social doté d'une autonomie
financière.
· 2011 : Création d'un
dépôt de sang à l'Hôpital de Mènontin et
demande d'autorisation à la DDS et au SDTS le 30 mars 2011.
· 2012 : CNTS devient ANTS par décret 2012-232 du
13 août
· Arrêté N°0447/MS/DC/SGM/CTJ/ANTS/SA
du 15 Octobre 2012 portant conditions d'utilisation du sang et des
dérivés sanguins au Bénin. Cet arrêté vise la
maîtrise au mieux du circuit de distribution des PSL et la
responsabilisation des structures utilisatrices de PSL dans la garantie de
sécurité transfusionnelle.
· 2014 : Création des Antennes
Départementales de l'Agence Nationale de la Transfusion Sanguine par le
décret N° 2014-787 du 31 Décembre 2014.
· 2015 : Organisation de la Table ronde des partenaires
de la transfusion sanguine les 15 et 16 Juin 2015.
