CONCLUSION
L'objet de notre étude est d'évaluer l'Hv des
PSL notamment du CGR chez les personnes transfusées à l'HM.
Nous avons procédé à une étude
prospective, transversale, descriptive et analytique qui a portée sur 94
patients ayant reçu une transfusion sanguine à l'hôpital de
Mènontin du 16 juillet au 31 octobre 2018. Sur ces 94 patients, une
fillette de 7 ans n'a pas survécu pour n'avoir pas vite
été admire à l'hôpital par ces parents.
La synthèse de l'analyse des données de notre
étude nous permet de relever que la transfusion a été plus
fréquente chez les enfants (73%), avec une prédominance du sexe
féminin soit 64 %, La baisse du taux d'Hb (anémie) suivi des
signes cliques chez les patients ont fait l'objet d'indication transfusionnel
dans notre étude. Les groupes sanguins O+, B+ et A+ sont fortement
représentés avec comme motif principal de transfusion
l'anémie palustre dans 74,46% des cas. Le CGR a été le PSL
le plus utilisé (84,50%) et aucun cas d'incidents transfusionnels n'a
été enregistré au cours de l'étude.
La transfusion sanguine n'apporte en général
qu'un gramme par décilitre (1g/dl) de sang aux patients receveurs selon
l'étude menée. Nous pouvons nous permettre de nous demander si,
la transfusion sanguine à elle seule reste et demeure-t-elle la
meilleure solution ???
Pour remédier à la situation observée
sur le terrain, situation que nous avons essayé de décrire dans
le présent travail, nous suggérons quelques recommandations.
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L'hémovigilance chez les personnes transfusées
à l'hôpital de Mènontin au Bénin
SUGGESTIONS
Au terme de ces travaux, nous suggérons :
A l'attention de tous les biotechnologistes
? Veiller à la bonne tenue et au bon remplissage des
registres et fiches utilisés dans le cadre de la transfusion sanguine
à savoir :
· registre de reprise de GS Rh ;
· registre d'entrée et de sortie des PSL ;
· registre de cession de PSL ;
· cahiers de PSL consignés ;
· cahier de demandes de PSL non satisfaites par la BS de
l'Hôpital, etc.
? Remplir autant que cela se peut les colonnes prévues
dans ces registres en donnant des renseignements exhaustifs afin de faciliter
plus tard la collecte des données.
? Contrôler avant toute cession de PSL, les FDN
adressées à la BS : nom - prénoms -
âge du patient - diagnostic ou motif précis de
la transfusion - type et quantité du PSL. ? Assurer la veille en
contrôlant tous les PSL servis en dehors de l'HM avant la pose de
la transfusion au patient par le prescripteur :
· vérifier la provenance de la poche ;
· contrôler si la FDN a été
dûment remplie par la BS qui a servi le PSL ;
· vérifier la qualité du PSL servi et les
conditions de transport, etc.
En cas d'observation d'un quelconque dysfonctionnement
à quelque niveau qu'il soit, le biotechnologiste se réserve le
droit de bloquer cette transfusion sous réserve d'un rapport
adressé au Comité d'Hv.
A l'attention de tous les services transfuseurs et de
tous les prescripteurs de PSL de l'HM
? Veiller au bon remplissage des FDN et surtout fournir des
informations un peu plus précises et exhaustives sur le diagnostic.
? Toute demande de poche de sang (ou tout autre PSL)
adressée sur la base d'une FDN mal remplie, mal renseignée ou
incomplète devra être rejetée par n'importe quelle BS.
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à l'hôpital de Mènontin au Bénin
? Retirer de la circulation les FDN locales au profit des FDN
attribuées par l'ANTS et régulièrement enregistrées
au nom de l'HM par la banque départementale pour la transfusion
sanguine.
? Les FDN attribués par l'ANTS seront désormais
utilisées aussi bien en direction de la
BS de l'HM qu'en direction de la banque départementale
pour la transfusion sanguine. ? Pour les interventions programmées,
adressez sur un ordonnancier directement à la BS
départementale les renseignements suivants :
? Nom - prénoms - âge du patient
? Groupe sanguin du patient
? Date prévue pour l'intervention
? Qualité et type de PSL.
La veille de l'intervention, adressé à la Banque
Départementale pour la Transfusion Sanguine une FDN dûment remplie
et renseignée pour formalités et retrait.
? Toutes les poches de Sang servies en dehors de l'HM doivent
passer obligatoirement par la BS de l'Hôpital avant d'être
transfusé au patient.
? Les poches de sang déposées ou
consignées dans le Blood-Bank de l'Hôpital passées 72
heures ne sont plus compatibles au malade.
A l'endroit des autorités
Vu l'importance du respect des normes dans la
sécurité transfusionnelle qu'est l'Hv, les Centres de Transfusion
ainsi que les Postes de Transfusion Sanguine devra être dotés d'un
personnel suffisant et bien qualifié. Nous souhaiterions
également que les services sociaux chargés de suivre la vie des
donneurs soient instaurés.
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