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La problematique de la participation communautaire dans les soins de sante primaire au niveau de la zone de santé de Birambizo cas spécifique de l'aire du centre santé de référence de Kibirizi de janvier 2013-juin 2014


par Jules KAMBALE VINDU SIVYOLO
Institut supérieur d'administration et développement - Licence 2013
  

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b.7.11. Les différents niveaux d'implication des communautés aux activités.

La participation au quotidien les différents niveaux de participation peut se faire au travers de la typologie ci-dessous :

a) la participation-alibi / information :

Elle consiste à associer deux ou trois habitants à un groupe de travail sans leur donner les moyens d'analyser et de comprendre ce qui se passe. L'essentiel étant de pouvoir faire figurer leur présence sur les comptes-rendus de réunions pour justifier une participation des bénéficiaires.

b) la participation-approbation / consommation / consultation / concertation / :

Elle s'illustre volontiers à travers le lancement d'une action santé dans un quartier. Agents de développement et professionnels sanitaire bâtissent des projets, puis sollicitent la population pour une réunion, à laquelle vient celui qui veut ou qui peut. Mais, si l'objectif formulé de cette réunion est de présenter les projets et de consulter les habitants, le plus souvent c'est simplement leur approbation qui est recherchée. "On a fait un certain nombre de choses. On sait ce qui est bon pour vous. Voilà ce qu'on vous propose, vous êtes d'accord n'est-ce pas ?".

Les gens ont un certain mal à dire qu'ils auraient peut-être préféré autre chose. Des temps en temps, ils manifestent leurs désaccords de façon pertinente et font éclater un conflit difficile à gérer pour ceux qui proposent l'action.

Certains projets pensés par des professionnels sont néanmoins pertinents, mais leurs principaux défauts résident dans le fait que la vie quotidienne et les références culturelles ne sont pas suffisamment prises en compte. La participation des habitants permet aussi de s'interroger sur la faisabilité des propositions des professionnels et de réfléchir à l'adaptation de celles-ci aux conditions de vie des personnes concernées.

c) la participation-action

Les habitants sont impliqués dans l'ensemble de la démarche, depuis l'analyse de la situation et le choix des actions à mettre en oeuvre jusqu'à l'évaluation finale, voire même la participation-gestion de ce qui serait l'idéal.

b.7.12. Les Avantages de la participation communautaire

La participation communautaire est un processus indispensable dont toutes les populations devraient pouvoir jouir. Elle permet aux communautés:

ü de concevoir leur état de santé objectivement plutôt qu'avec fatalisme et les incite à la prise des mesures préventives ;

ü d'investir la main d'oeuvre, du temps, de l'argent et des matériaux dans des activités de promotion de la santé ;

ü d'utiliser et d'entretenir les ouvrages qu'elles ont construites ;

ü d'étendre les activités de prestation des soins à la périphérie ;

ü de rendre efficace l'éducation sanitaire et d'intégrer les acquis dans leurs activités ;

ü de promouvoir l'équité par le partage des responsabilités,

ü la solidarité, la fourniture des services à ceux qui en ont le plus besoin ;

ü de promouvoir l'autosuffisance communautaire.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand