La problematique de la participation communautaire dans les soins de sante primaire au niveau de la zone de santé de Birambizo cas spécifique de l'aire du centre santé de référence de Kibirizi de janvier 2013-juin 2014

b.7.7. Objectifs du CODESA

Ø Développer le partenariat entre les communautés et le service de santé.

Ø Développer le partenariat avec les intervenants.

Ø Implanter le PMA dans l'AS.

Ø Mettre en place une structure multisectorielle et multidisciplinaire.

Ø Augmenter l'accessibilité et l'utilisation des services de santé à la population.

Ø Garantir une meilleure utilisation des ressources affectées dans l'AS.

Ø Mettre en place les mécanismes de cogestion dans l'AS.

b.7.8. Activités du CODESA

Ø Participer à l'élaboration du micro plan de l'AS ;

Ø Mobiliser les ressources locales pour soutenir la production ;

Ø Construire / réhabiliter les CS ;

Ø Mettre en place un programme de village / rue assaini ;

Ø Participer au monitorage des interventions dans l'AS ;

Ø Evaluer les interventions avec l'équipe du CS ;

Ø Elaborer les micros projets de jardinage et élevage domestique, de l'aménagement des puits d'eau dans l'AS ;

Ø Mettre à jour les fichiers de population de l'AS ;

Ø Participer aux réunions avec l'équipe du CS ;

Ø Suivre les activités de CAC ;

Ø Co - gérer avec l'équipe du CS ;

Ø Créer un fonds de solidarité par la collecte et la mise en commun des ressources (en nature et/ou en monnaie) dans l'aire de santé ;

Ø Participer à la revue.

b.7.9. Fonctionnement de CODESA

Le fonctionnement de CODESA dépend de l'élaboration de son micro plan, de la qualité du soutien technique par le BCZS et de l'équipe du CS ainsi quede la capacité de mobilisation des ressources locales.

Le CODESA se réunit mensuellement avec l'équipe du centre de santé et transmet son rapport d'activités au bureau central de la zone de santé»^41(*).

b.7.10. Les dimensions de la participation communautaire.

La participation collective des communautés aux SSP revêt différentes formes et parmi ses principaux éléments constitutifs, on peut citer :

Ø L'organisation des services sur une base communautaire : l'accès aux services est facilité et est ouvert à tous ; cela peut aller des services élémentaires et de la simple intention d'arriver à couvrir ultérieurement l'ensemble de la communauté à la satisfaction appropriée des besoins fondamentaux en matière de santé et à l'extension réelle de tous les services à tous les membres de la communauté.

Ø La contribution de la communauté au fonctionnement et à l'entretien des services : elle peut aller des contributions volontaires en argent et en nature, pour compléter les ressources fournies par le gouvernement, les collectivités locales ou des organismes extérieurs à la communauté ou encore les paiements directs.

Ø La participation de la communauté à la planification et à la gestion des services disponibles à l'intérieur de la communauté : soit dans le plus simple des cas, les techniciens de santé demandent l'avis des membres de la communauté de manière informelle ou alors à l'autre extrême, un organisme communautaire représentatif assume la plaine responsabilité de la collaboration (les comités de santé).

Ø Un apport de la communauté aux stratégies et politiques globales ainsi qu'au plan de mise en oeuvre de programmes.

Ø L'élimination des fractions et des conflits d'intérêts dans la communauté pour établir la participation sur la base la plus large possible, incluant plus particulièrement les groupes défavorisés. La situation pourra varier d'un cas à l'autre, selon que l'on essaiera de mettre les services à la disposition des groupes aussi équitablement que possible tout en reconnaissant les conflits d'intérêts qui existent ou on essaiera de constituer des communautés cohérentes capables d'entreprendre des efforts communautaires qui profiteront à tous. Ce dernier cas exige de notre part à nous techniciens de grande capacité de négociateur et de gestionnaire des ressources humaines.

* ^{28. 41} ASSUKULU MAKYAMBE Noé, Op.cit, p.52.