D. L'importance d'un bon suivi des
activités planifiées
L'approvisionnement en eau potable, les moyens
d'assainissement de base et la bonne gestion des ressources en eau sont
essentiels pour assurer la santé. Même si les cas de
décès dû à l'EHA sont très rares, la
morbidité pourrait davantage être évitée :
ü En améliorant l'accès à l'eau
potable ;
ü En améliorant l'hygiène et
l'assainissement ;
ü En améliorant la gestion de l'eau de
manière à réduire les risques de maladies infectieuses
à transmission hydrique et les risques de noyade pendant les
activités récréatives.
Les efforts entrepris sur le site pour la promotion de
l'accès à l'eau potable, l'hygiène et l'assainissement
améliorent la santé dans son ensemble. L'accès à
des moyens d'assainissement (par exemple à des latrines doubles dans les
logements) permet d'éviter la contamination fécale de l'eau et
réduire le nombre d'infections.
Les solutions technologiquement les plus avancées ne
sont pas nécessairement les meilleures : le simple fait de se laver
souvent les mains avec du savon et le stockage adéquat de l'eau de
boisson ont des effets positifs et considérables sur la santé.
Grâce à l'aménagement de l'environnement,
on peut réduire le nombre de cas de paludisme et d'autres maladies
propagées par des insectes et éviter des décès. Il
s'agit notamment d'éliminer les gîtes larvaires (par exemple les
eaux stagnantes) et de se protéger contre les moustiques en dormant sous
des moustiquaires imprégnées.
D'un point de vue économique, les investissements
consentis en faveur de l'accès à l'eau potable, les moyens
d'assainissement, de l'hygiène et la gestion des ressources en eau sont
parfaitement rentables.En plus des vies sauvées, d'autres avantages
seraient enregistrés notamment une meilleure productivité au
travail, des progrès en matière d'éducation et des
économies familiales réalisées sur les soins de
santé.
Le système d'assainissement a un rôle très
important dans notre vie parce qu'il protège tant notre santé,
que l'environnement.
Grâce aux systèmes de suivi
amélioré, la base vie en tant qu'entité représente
le soutien nécessaire pour une vie facile et décente des hommes
(logements, divertissement, alimentation en eau, santé, assainissement,
etc.). En revanche, si une bonne politique n'est pas suivi, la gestion des
ressources serait fragile, c'est-à-dire perdre de rigueur. Et les
conséquences pourraient avoir un effet destructeur sur l'environnement
et sur les hommes.
On utilise l'eau potable chaque jour, dans la plupart de nos
activités régulières : on la boit, on l'utilise dans la
cuisine, on se lave, on lave la vaisselle et les linges. Une fois
utilisée, l'eau potable devient de l'eau usée. Le système
d'assainissement est utilisé pour collecter cette eau et pour son
nettoyage avant de se retourner dans l'environnement. L'assainissement
représente un enjeu majeur tant pour la santé publique, que pour
le développement durable.
Selon l'encyclopédie wikipedia, Le développement
durable est une nouvelle conception de la croissance économique,
pensée d'emblée dans une perspective de long terme et qui
intègre les contraintes liées à l'environnement et au
fonctionnement de la société. Le terme est repris par la suite
par la Commission mondiale sur l'environnement et le développement en
1987, dans le rapport Notre Avenir à tous. Cet ouvrage,
communément appelé le «rapport Brundtland», du nom de
la présidente de la commission Mme Gro Harlem Brundtland, défini
le concept de développement durable comme étant "un
développement qui répond aux besoins du présent sans
compromettre la capacité des générations futures de
répondre aux leurs". On peut aussi exprimer le développement
durable comme étant une activité économiquement viable,
socialement acceptable et respectueuse de l'environnement.Les Objectifs de
développement durable, un ensemble d'objectifs destinés à
guider le développement au niveau mondial jusqu'en 2030, comprennent un
but spécifique : « Garantir l'accès de tous à
des services d'approvisionnement en eau et d'assainissement et assurer une
gestion durable des ressources en eau » (Objectif 6).
A l'échelle mondiale, la gestion du service
d'assainissement se trouve au centre de la problématique de l'eau.
L'existence d'un système d'assainissement cohérent est
nécessaire pour la qualité de l'environnement et, implicitement,
de la vie.
L'un des moyens le plus efficace pour garantir en permanence
la salubrité de l'approvisionnement en eau de boisson consiste à
appliquer une stratégie générale d'évaluation et de
gestion des risques, couvrant toutes les étapes de l'approvisionnement
en eau, du captage au consommateur. Elle passe par une un suivi et une
évaluation régulière du réseau, une surveillance
opérationnelle efficace des infrastructures, et une gestion juste et
participative de ces infrastructures.
L'accès à des installations
améliorées d'eau potable et d'assainissement ne suffit pas
nécessairement en soi à garantir une meilleure santé. On
dispose aujourd'hui de données probantes sur l'importance des habitudes
d'hygiène. Il est aussi démontré que la bonne habitude de
se laver les mains correctement réduit l'incidence d'autres pathologies
comme la pneumonie, le trachome, la gale, les infections oculaires et
cutanées et les maladies liées à la diarrhée comme
le choléra et la dysenterie.
La clé pour accroître la pratique de se laver les
mains au savon est d'encourager un changement de comportement par des
activités de motivation, d'information et d'éducation ; il existe
plusieurs manières de le faire y compris en menant des campagnes
même au niveau de la radio communautaire (situé dans
l'arrondissement deSalapoumbé), par les techniques d'éducation de
pair-à-pair, par des leçons d'hygiène pour les enfants des
écoles et en encourageant les enfants à montrer l'exemple de
bonnes habitudes d'hygiène dans leur famille et leur communauté.
Aussi, il faudrait recycler les enseignants sur cette notion pour plus
d'impact.
II est aussi évident que sans eau il n'y a pas
d'hygiène. Des recherches (revue documentaire) ont montré que
moins l'eau est disponible, moins il est probable qu'une bonne hygiène
soit pratiquée dans les ménages.Selon le Dr LEE
Jong-wook, Directeur général de l'Organisation mondiale de la
Santé, novembre 2004 « L'eau et l'assainissement sont
indispensables à la santé publique. Je dis souvent qu'ils en
constituent la base, car lorsqu'on aura garanti à tout un chacun,
quelles que soient ses conditions de vie, l'accès à une eau
salubre et à un assainissement correct, la lutte contre un grand nombre
de maladies aura fait un bond énorme ».
Les femmes actives dans la gestion des ressources en eau
peuvent être des modèles à suivre pour les autres femmes de
la communauté grâce à leur rôle positif: Chacun a son
opinion sur la politique « EHA », car elle implique un
processus décisionnel. Certains pensent que la politique est bonne
etatteindra ses objectifs. D'autres pensent qu'elle est trop couteuse, ou
encore pensent qu'elle n'adresse pas les priorités principales.D'autres
aussi pensent que la politique est injuste et favorise certain groupe. Le but
de cette politique est de trouver des solutionséquitables, abordables et
durables.
Le suivi de la qualité de l'eau concernait l'analyse de
l'eau des 22 points d'eau de la base vie. Lorsqu'une entité
définie est responsable d'un approvisionnement en eau de boisson, cette
responsabilité doit couvrir l'élaboration et la mise en oeuvre.
Ce plan devrait normalement être soumis pour examen et accord de la
direction générale, dans le but de s'assurer de l'onction de sa
mise en oeuvre effective d'un réseau d'une eau de qualité
conforme aux objectifs d'ordre sanitaire.
Une fois le cadre légal analysé pour comprendre
les rôles et responsabilités des différents acteurs du
secteur, des dispositifs de renforcement adaptés peuvent être
proposés.Il s'agit d'abord de fournir, sur l'ensemble de la
filière, un état des lieux des infrastructures et
équipements existants en matière de gestion des excreta
et des eaux usées, des dispositifs d'évacuation et de traitement
actuels, des zones d'érosion ou d'inondation existantes. Sur cette base,
des actions, élaborées sous forme d'avant-projets très
sommaires, peuvent être priorisées et testées. Les
résultats ainsi obtenus sont autant d'outils permettant de poursuivre le
projet.
Et même au-delà, lors de la mise en oeuvre de
telles approches, les autorités locales et les acteurs de
l'assainissement sont renforcés dans leurs rôles et
responsabilités au travers de formations, complétées par
des outils de suivi et de gestion, pour que les solutions proposées
puissent devenir pérennes.
Une stratégie de communication, alliant techniques
d'information, éducation, communication voir sensibilisation, est
à concevoir pour accompagner la démarche. Elle se base sur les
perceptions, les habitudes, les pratiques des habitants de la zone cible, afin
de les conduire à améliorer leurs pratiques en matière de
gestion des points d'eaux, d'hygiène et salubrité. La
communication concerne différentes cibles, à savoir les femmes
qui s'occupent le plus souvent de l'évacuation des eaux usées,
les hommes chargés de financer les équipements de la maison, les
enfants en tant que vecteurs de changement dans les ménages.
Enfin, pour avoir un impact plus important, les acquis, les
enseignements ainsi que les outils développés au cours des
actions sont à capitaliser et à diffuser à l'ensemble des
acteurs du secteur.
La plupart des journées de salubrité (le
Dimanche) participe au comblement des mares, des no man's land, sources de
prolifération de larves de moustiques. Malheureusement cet effort reste
limité compte tenu de l'importance de la tâche qui
nécessiterait parfois des engins. Nous mobilisons parfois (dans la
limite de la disponibilité) les engins de la société pour
l'hygiène et l'assainissement dans la base vie. Les études
socio-anthropologiques sur l'assainissement et la santé publique
indiquent que les populations sont souvent conscientes des implications d'un
mauvais assainissement et hygiène sur leur santé. Malgré
les campagnes de sensibilisation sur l'hygiène et l'assainissement le
paludisme est la première cause de consultation au centre de
santéest le paludisme (Annexe 5), et malgré en plus, de la
distribution des moustiquaires imprégnées dans tous les
ménages et des campagnes de son utilisation. Et les hommes sont les plus
touchés.
Tableau 6: principales causes de consultation
pendant le premier semestre 2018
|
Pathologies (par ordre de principales causes de
consultation pendant 06 mois : de janvier à juin 2018
|
Nombre de cas
|
Nombre de décès
|
|
paludisme
|
336
|
0
|
|
infections respiratoires
|
134
|
0
|
|
traumatisme
|
79
|
0
|
|
douleurs lombaires
|
72
|
0
|
|
troubles digestifs
|
56
|
0
|
Sources : centre de santé de Lokomo
| 
