2.1.3-Exposition
Situation qui rend vulnérable à quelque chose ou
à une maladie ( Encarta, 2009).
Le dictionnaire français de l'Android (2014) la
définit comme placement, situation, par rapport au soleil, à la
lumière, aux radiations, au passage des chalands, etc. Le contact direct
ou indirect avec les halogénés est un risque pour le personnel
par manque de mesure préventive.
Pour cette étude, il pourrait être un placement
par rapport aux agents anesthésiques volatils inhalatoires.
Plusieurs facteurs exposent aux agents anesthésiques
volatils parmi lesquels ont peut retenir :
2.1.3.1- Exposition lors du remplissage de la cuve
d'halogéné
Le remplissage de la cuve d'halogéné est une
période critique et des pollutions les fréquentes. Il est donc
recommandé d'utiliser des embouts adaptés pour limiter les
éclaboussures ou fuites et d'ajouter des systèmes de
prévention ou de renouvèlement de l'air (Labruyère,
2013).
2.1.3.2- Exposition lors
d'induction et de maintien des anesthésies volatiles
L'utilisation du masque facial pour induire
l'anesthésie nécessite d'utiliser des concentrations
élevées d'agents anesthésiques volatils avec un
système peu hermétique, ce qui augmente notablement la pollution.
De même, l'utilisation de la cage à induction engendre une
concentration importante d'halogéné non évacué
(Rüegger et al ,1998). L'utilisation du masque facial et de la cage lors
de l'induction doit donc être limitée au maximum afin de ne pas
engendrer une pollution importante du bloc dès le début de
l'anesthésie. Comme le montreLabruyère (2013)
2.1.4- Les agents
anesthésiques volatils inhalatoires
Les médicaments dits anesthésiques sont des
substances qui agissent au niveau du système nerveux central et
provoquent la narcose ou sommeil anesthésiques. L'anesthésie par
voie pulmonaire est réalisée à l'aide d'un ou plusieurs
anesthésiques par inhalation mélangés à l'air et/ou
l'oxygène. Ces anesthésiques sont administrés sous forme
de gaz ou de vapeur.
D'aprèsGomis(2005), le terme vapeur désigne
l'état gazeux d'une substance qui, à température et
pression ambiante habituelle, existe à état liquide. C'est
l'ensemble des molécules d'une substance présente au-dessus de la
phase liquide de cette même substance. Ces vapeurs anesthésiques
sont obtenues par une procédure de vaporisation.
Les anesthésiques par inhalation (vapeurs) se
comportent dans l'organisme comme des gaz et suivent en principe leurs lois. De
leurs caractéristiques physiques et chimiques dépendent en grande
partie la physiopathologie de l'anesthésie par inhalation. Cinq
anesthésiques volatils halogénés (vapeurs) sont
actuellement utilisés : l'halothane, l'enflurane, l'isoflurane, le
desflurane et le sévoflurane(Gomis,2005).
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