Memoire Online - La prévention d'exposition aux agents anésthesiques volatils inhalatoires par les infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation

L'exposition aux agents anesthésiques étant un problème multifactoriel, bien que les patients soient les premiers concernés par ces effets indésirables, il existe également des risques pour le personnel exposé à ces gaz. Les quantités de gaz dans l'atmosphère de la salle d'opération sont certes beaucoup plus faibles que celles inhalées par le patient, mais l'exposition dure des années ou des décennies. Des symptômes non spécifiques, tels que la fatigue,les céphalées, la somnolence, sont bien connus. Des troubles plus sérieux ont été évoqués, comme des altérations de la fertilité ou de la grossesse. Si l'on tient compte du fait qu'un grand nombre de personnes travaillant en salle d'opération sont des femmes en âge de procréer, il existe un certain risque qui ne peut être exclu que par des mesures appropriées.

L'objectif de cette étude était d'analyser les activités de l'IADE dans la prévention d'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé.C'est le seuil de saturation des informations qui a permis d'arrêter la taille de notre échantillon à huit IADE.Les outils de collecte choisis sont le guide d'entretien et la grille d'observation. Le premier semble approprié pour cette étude car il permet d'avoir un réel échange avec les anesthésistes ainsi de mieux comprendre les problématiques et les enjeux des situations permettant une analyse qualitative.Les résultats obtenus ont permis de constater que le service ne prend aucune disposition pour organiser cette prévention d'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires et que la majorité des personnels purge le circuit de ventilation dans l'atmosphère de la salle polluant ainsi la salle surtout qu'on utilise l'halothane. Cependant, quelques bonnes pratiques en anesthésie ont été observées.

Cette étude est d'intérêt est multiple, elle a permis de proposer des suggestions pour améliorer leurs conditions de travail ainsi que celles de leur personnel.

5.2- SUGGESTIONS

Les résultats de notre étude, combinés aux données publiées dans la littérature permettent d'effectuer une synthèse des suggestions pour tout anesthésiste afin de réduire au maximum sa propre exposition aux agents anesthésiques ainsi que celle du personnel de la salle du bloc opératoire.Les résultats obtenus dans cette étude permettent d'émettre un certain nombre de suggestions consignées dans le tableau suivant.

Problèmes	conséquences	Pistes de solutions	responsables	délais de réalisation
Exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires	Conséquence sur le foie, la reproduction, le système nerveux, canceriogène	Introduction d'un module de base sur la prévention d'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires pendant la formation des étudiants IADE	Ministère de la Santé Publique	Dès la rentrée prochaine
Fuite des gaz anesthésiques	Exposition aux agents anesthésiquesvolatils inhalatoires	Vérification du matériel d'anesthésie volatile	Par un spécialiste et par un membre du personnel avant chaque journée de chirurgie	une fois par an au minimum et avant chaque journée de chirurgie
Manque de formation en matière de prévention d'exposition aux agents anesthésiques	Exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires	Rappeler les conséquences potentielles de l'exposition aux agents anesthésiques	Le responsable du service d'anesthésiologie	Après la prise de connaissance de ce travail d'étude
Manque d'information surla prévention d'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires	Exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires	Etablir un protocole sur la prévention d'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires	Le responsable du service d'anesthésiologie	Après la prise de connaissance de ce travail d'étude
Les difficultésstructurelles et matérielles	Exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires	Actions individuelles par le respect des bonnes pratiques ainsi que par des actions à l'échelle du service	Les anesthésistes et la formation sanitaire	Après la prise de connaissance de ce travail d'étude

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N° d'ordre	DESIGNATION
1	Demande d'autorisation d'enquête de l'EISY
2	Autorisation d'enquête de l'CHUY
3	Formulaire de consentement éclairé
4	Guide d'entretien
5	Grille d'observation
6	Canevas du mémoire donné par l'EISY
7	Budjet estimatif du travail de recherche
8	Appareil / Materiel de prévention de l'exposition
9	Liste du personnel administratif et enseignants de l'école
10	Chronogramme des activités

La prévention d'exposition aux agents anésthesiques volatils inhalatoires par les infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation

5.1- CONCLUSION

5.2- SUGGESTIONS