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Etude épidémiologique sur les vulvo-vaginites à  candida albicans chez les femmes adultes dans la ville de Kinshasa. Cas de l'hôpital saint-Joseph

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par Hortense MASIKA MUDEKE
Université technologique Bel Campus à  Kinshasa en RDC - Diplôme de docteur en médecine 2010
  

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I.6. TRAITEMENT

I.6.1. Mesures générales

Pour en minimiser le risque, on doit maintenir une bonne hygiène vaginale. Voici quelques suggestions :

- Lavez les parties génitales quotidiennement ; En utilisant un savon doux ; soit un bain de siège dont l'eau sera aseptisée (antiseptique dilué). Asséchez soigneusement.

- Evitez les douches vaginales et les agents irritants tels que les savons forts et les désodorisants vaginaux. Les douches vaginales, à l'exception des douches au vinaigre (15 ml, 1 cuillère à soupe) de vinaigre de table dans un litre d'eau ; peuvent modifier l'équilibre naturel de la flore vaginale.

- Evitez de ramener les bactéries du rectum au vagin. Après la selle, essuyez-vous de l'avant vers l'arrière, en direction de l'anus et non l'inverse.

- Evitez de porter des pantalons en jeans serrés, des collants sans entre jambes en coton et d'autre vêtements (maillots de bain, collants) qui retiennent l'humidité

- Ne prenez pas d'antibiotiques sans raisons valables. Ils peuvent détruire la flore bactérienne du vagin

- Ne pas prendre les oestro-progestatifs combinés ; les corticoïdes pendant plus de 4ans.

I.6.2. Traitement médical

Si les lésions sont sur infectées, les produits Azotés sont particulièrement indiqués. En cas de vulvite, traitement vaginal est toujours associé même en absence de leucorrhées. Les ovules doivent être introduits profondément dans le vagin.

PRODUIT

POSOLOGIE

VOIE VAGINALE

VULVE PERINEE (Matin et soir)

PARTENAIRE

Amphotéricine B

- Fungizane : 3 formes

· Suspension buvable1OOmg/ml

· Comprimés gynécologiques à 5Omg 1x2C/jour

· Pommade à3% ,2application par jour

14 jours

2 ovules humidifiés

Pommade ou lotion

Pommade ou lotion

Nystatine

- Mycostatine : 4 formes

· Drogue 5OO.OOOUI

· Suspension à1OO .OOOUI

· Pommade 3Ogr à 1OO.OOOUI

· Comprimes gynécologiques à 1OO .OOOUI

20 jours

1 ovule humidifié

Pommade

Pommade

Econazole

- Gyno-pevaryl 1SsO

- Gyno-pevaryl LP1SO

3 jours

1-2 jours

14 jours

1 ovule

1 ovule

Lait dermique

Poudre

Isoconazole

- Fazal G

- Fazal

3 jours

14 jours

1 ovule

Crème

 

Niconazole

- Gynodaktarin 400

- Daktarin

3 jours

14 jours

1 ovule

Poudre ou gel

Poudre ou gel

Butoconazole

Gynamik

3 jours

1 ovule

 
 

· Ces traitements, théoriquement ne sont pas interrompus pendant les règles ; Mais il est préférable de les faire en dehors de celles-ci. Le partenaire doit être traité avec interruption des rapports sexuels ou rapports protégés pendant le traitement.

· Les échecs du traitement et les récidives font penser à un traitement trop court, à un défaut de traitement du partenaire, à une mycose des téguments, à une mycose intestinale au à un diabète.

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"Tu supportes des injustices; Consoles-toi, le vrai malheur est d'en faire"   Démocrite