1.3 -- Apports du système l'information
sanitaire à la gestion de l'hôpital
L3.1 - Principes du système d'informations
sanitaires
Tout système de santé, quel que soit son
niveau de développement et son mode de fonctionnement, suppose
l'existence d'un système d'information sanitaire. Celui-ci a pour
tâche de produire les données nécessaires à la
détermination des priorités pour l'affectation des ressources
disponibles, à l'évaluation des programmes mis en oeuvre,
à la mesure de l'état de santé et des besoins de
santé de la population.
Lorsque l'on se réfère à la
pyramide hiérarchique, l'information descendant lors de sa
régulation, un certain nombre de précisions doivent être,
alors, données pour que les exécutants sachent ce qu'ils ont
à faire, mais en même temps pour que chaque acteur puisse situer
le sens de son action et prendre des initiatives appropriées lorsqu'un
imprévu surgit
Une information en retour (Feedback) peut-être
corrective des écarts constatés entre les résultats et les
objectifs. Elles doivent aussi contribuer à la formulation d'objectifs
nouveaux ou à la définition de nouvelles méthodes de
travail.
L3.2 - Objectifs du système d'information
sanitaire
Le système d'information sanitaire à
l'hôpital a pour objectifs de :
· constituer une base de données, de
toutes les informations concernant les malades et toutes les autres
activités connexes de l'hôpital,
· suivre la prise en charge des
patients,
· permettre la réalisation
d'études et de recherches médicales,
· apprécier le coût de la prise en
charge des patients,
· optimiser l'allocation des ressources,
etc.
Les données ainsi recueillies serviront
à l'identification et au calcul d'indicateurs opérationnels (de
performance) pour chaque domaine d'activité intéressé et
qui permettant d'évaluer les performances de l'hôpital par rapport
à ses missions16. A l'intérieur de l'hôpital le
système d'information devrait être unique et alimenté par
les différents sous-systèmes ou composantes de la structure
hospitalière :
16 : Indicateurs de l'état de santé, de la demande
de soins, de la prestation des services, etc.
25
MEMOIRE DE FIN DE CYCLE KABRE ELIE
26
L3.3 -- Composantes du système d'information
à l'hôpital
Le sous-système
administratif
II fournit les informations permettant de faire la
gestion administrative de l'hôpital et concerne notamment :
· l'admission des patients
· la facturation des prestations
· la gestion du personnel
· la gestion budgétaire et
comptable
· etc.
Le sous-système de l'activité
médicale
Le système d'information hospitalier est
alimenté par les données qui résultent de l'interaction
entre « soignant-patient ». Ces informations sont traditionnellement
consignées dans le « dossier médical » qui est
conservé au niveau des unités de soins.
Le sous-système recherche et études
Les informations recueillies à l'hôpital
peuvent être utilisé pour réaliser des études et des
recherches, de même que pour analyser l'activité des services et
la qualité des soins.
Le sous-système logistique
Il concerne les informations relatives aux structures
logistiques que sont la restauration, la pharmacie, la blanchisserie, le
plateau technique, etc.
Le sous-système de la planification de
gestion et de politique hospitalière
Il s'agit notamment des informations externes
à l'hôpital et qui concernent les contraints et les apports
financiers de l'autorité de tutelle. II permet de faire les
investissements lourds, le renouvellement du personnel et de la logistique,
etc. [20].
De la description des composants du système
d'information à l'hôpital, il ressort que la gestion de
l'information fait intervenir plusieurs facteurs qui interagissent les uns sur
les autres. Chacun d'eux influençant de près ou de loin le
fonctionnement performant du système dans sa globalité,
d'où le schéma de la modélisation suivant (figure N°
1).
MEMOIRE DE FIN DE CYCLE KABRE ELIE
Figure N° 1 : Modélisation des composantes
du système d'information à l'hôpital
Sous-système Administratif
Sous-système
Planification
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J
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|
A
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|
|
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SYSTEME D'INFORMATION
A L'HOPITAL
Sous-système Logistique
27
Sous-système
Recherche - Etudes
|
|
Sous-système
Activité
médicale
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Source : Schéma conçu par nos
propres soins dans le cadre de cette étude.
Par ailleurs, à l'intérieur de
l'hôpital, selon les acteurs, la conception de l'information est
diversement perçue. Ainsi :
Pour le personnel soignant,
l'information constitue l'essence de leur métier, car les informations
recueillies sur les patients vont leur permettre une meilleure orientation
diagnostique et thérapeutique.
Pour le manager, les informations
recueillies sur les malades constituent l'outil de pilotage de la politique de
l'établissement. A partir de ces données sont calculés des
indicateurs de suivi de l'activité et de l'évaluation des
performances de l'hôpital.
Pour l'informaticien, l'information
est un ensemble de données qui se présentent sous des formes
permettant leur traitement II ressort qu'au sein d'une même entité
l'utilisation fait de l'information est différent d'un acteur à
un autre.
Vu sous l'angle managérial, le système
d'information est une « fonction de support» au même titre que
la gestion du personnel ou le contrôle de gestion. n vise à
assurer au mieux le traitement de l'information, en fonction des demandes des
responsables d'activités et des bénéficiaires. En tant que
fonction de support, le système d'information est influencé par
l'environnement de l'hôpital, les caractéristiques de celui-ci et
les options stratégiques de ses dirigeants.
MEMOIRE DE FIN DE CYCLE KABRE ELIE
Sa mise en oeuvre exerce en retour des impacts sur
l'organisation. D'où l'impact attendu du système d'information
(figure N° 2) à l'hôpital (Meilleurs prestations, valeur
ajoutée, etc.).
Figure N° 2 : Impact attendu du système
d'information à l'hôpital
. Politique du SIS
. Formation des agent
. Ressources (H, M & F) . Supports /données
. Motivation des acteurs . Meilleure information . Meilleure
participation . Meilleures prestations
Processus I
Outputs
. Organisation/Système . Collecte /données .
Traitement - Analyse . Démarche spécifique
. Meilleure planification
. Meilleure allocation
des
ressources
. Efficacité - Efficience
1
F
I._._._ _._._.I
Gestion réussie de l'hôpital
Inputs
.indicateurs de Performance
. Tableaux de bord de
pilotage
Changement
de comportements de agents sur la
collecte
des données au niveau
des unifiés de soins
Changement de
comportements au niveau de la
direction
(mobilisation des
ressources)
28
Source : Schéma conçu par nos
propres soins dans le cadre de cette étude.
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