IV.1.3) LES CAUSES ET LES FACTEURS DE RISQUES DU FAIBLE
POIDS DE NAISSANCE (1, 3, 10, 17, 18)
Plusieurs facteurs expliquent la prévalence accrue du
nombre de naissances de faible poids observée dans de nombreux pays. Les
étiologies du faible poids de naissance sont attribuées soit
à la prématurité, soit au retard de croissance. Elles sont
presque identiques, bien qu'il existe de légères variations.
Certaines causes sont retrouvées dans une région et pas dans
l'autre, une situation qui semble être influencée par
l'environnement dans lequel vit la mère.
IV.1.3.1) Les causes du faible poids de naissance
a) Les causes maternelles
v Les infections maternelles: le paludisme
non ou mal traité et à répétition, les
septicémies, les infections génito-urinaires causées par
le Streptocoque B, E. coli, les infections
généralisées (rubéole, toxoplasmose, syphilis,
listériose).
v Les pathologies maternelles : le
diabète, la drépanocytose, l'HTA et toxémie gravidique,
les insuffisances cardiaques et respiratoires, l'allo immunisation
rhésus.
v L'insuffisance nutritionnelle de la
mère, qui est diagnostiquée par une perte
pondérale au cours de la grossesse et est très souvent
liée à des causes socioéconomiques et affectives.
v Les malformations utérines à
type de béance du col, fibrome, utérus bifide.
v Les habitudes alimentaires :
l'alcoolisme, le tabagisme et la toxicomanie ont été
fortement incriminés dans la survenue de faible poids de naissance.
b) Les causes foetales
v Les grossesses multiples : plus le
nombre de foetus est grand plus le risque de naissance de faible poids est
élevé.
v Les embryo-foetopathies : TORCH
(Toxoplasmose, rubéole, CMV, Herpès) et syphilis.
v Les malformations congénitales et les
aberrations chromosomiques :
Les malformations sont surtout cardiaques et les trisomies
représentent les aberrations chromosomiques les plus fréquemment
retrouvées dans la survenue des RCIU.
c) Les causes placentaires
Les insuffisances placentaires, placenta prævia
hémorragique, l'hydramnios, les lésions ischémiques du
placenta et l'artère ombilicale unique.
d) Les causes
socio-économiques
v La pauvreté :
le faible revenu, le niveau social bas.
v Les travaux ou conditions de travail
pénibles, à l'exemple de la station debout
prolongée, des longues marches, des travaux physiques
prolongés
(Travaux champêtres).
e) Les causes diverses
La prévalence élevée des
bébés de faible poids de naissance a été
observée dans la race noire et semble être influencée aussi
par l'ethnie. Il en est de même pour les sujets vivants en haute altitude
(zone de basse pression en oxygène).
f) Les causes
indéterminées
Ici l'étiologie du faible poids de naissance n'a pas
été retrouvée.
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