CHAPITRE I:
INTRODUCTION
Selon l'OMS et l'UNICEF, le faible poids de naissance (FPN)
est défini comme un poids de naissance inférieur à 2500 g
(1). Plus de 20 millions d'enfants naissent
chaque année avec un poids de naissance inférieur à 2500g,
dont 17% dans les pays en développement. Ce taux des FPN est deux fois
plus élevé que les 7% retrouvés dans les pays
industrialisés (2).
Au faible poids de naissance sont associés: une forte
morbidité et mortalité foetale et néonatale, des troubles
de croissance et de développement neurocognitifs et d'autres maladies
chroniques de la vie future (1). Les complications
néonatales liées au faible poids de naissance sont
multiples : l'hypothermie, l'hypoglycémie, l'asphyxie
périnatale, la détresse respiratoire, les troubles hydro
électrolytiques, l'hyper bilirubinémie, l'anémie, les
troubles nutritionnels, les infections, les troubles neurologiques
(hémorragies intraventriculaires, infirmités motrices
cérébrales...) et les complications ophtalmologiques
(rétinopathies du prématuré) (3).
Cette catégorie de nouveau-nés est une
préoccupation quotidienne des services de néonatalogie des pays
en voie de développement, en raison des difficultés liées
à leur prise en charge. La conséquence majeure est le taux
élevé de la mortalité néonatale précoce des
nouveau-nés de faible poids de naissance soit 45,7% à
Brazzaville (4), 36,12% à
Yaoundé (5), 35,9% à
Bamako (6) et 41,3% à Bangui
(7).
Dans les pays développés, le taux de FPN
était de 7% en 1998 en France et de 8% en 2002 aux Etats Unis
d'Amérique. En Afrique, d'après les
données fournies par l'OMS en 2000, nous constatons que le pourcentage
des nouveau-nés de faible poids est approximativement le double de celui
des pays développés, soit 16% au Bénin, 14% au Gabon, 12%
au Congo et enfin 11% au Cameroun (1).
D'après l'Enquête Démographique et de
Santé du Cameroun de 2004 (EDSCIII), le taux des nouveau-nés de
faible poids de naissance était estimé à 12%
(8).
Le faible poids de naissance est donc un problème
majeur de santé publique, d'où la nécessité de
porter une attention particulière à ce problème.
Depuis l'ouverture (02 Mai 2003) de l'unité de
néonatalogie de l'Hôpital Gynéco Obstétrique et
Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY), aucune étude se rapportant
à ce sujet n'a été encore réalisée. La
présente étude se propose de décrire les aspects
épidémiologiques des nouveau-nés de faible poids de
naissance reçus dans l'unité de néonatalogie de l'HGOPY,
en vue d'y identifier les facteurs de risques et d'évaluer le pronostic.
Nos conclusions permettront de réduire l'incidence du FPN, d'apporter
des améliorations dans la prise en charge des FPN dans cette formation
sanitaire et de contribuer à l'atteinte de l'objectif N° 4 du
Millénaire pour le Développement, à savoir la
réduction de deux tiers de la mortalité des enfants de moins de
5ans entre 1990 et 2015 (9).
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