Facteurs de risque et pronostic des cas de faibles poids de naissance colliges à l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé ( Cameroun).

CHAPITRE IX :

CONCLUSION ET

RECOMMANDATIONS

Au terme de notre étude, nous pouvons tirer les conclusions suivantes :

Bien que la fréquence du FPN ait progressivement baissé au cours des années, passant de 32,24% en 2003 à 13,13% en 2008, elle reste encore élevée par rapport à celle de l'EDSC III de 2004 soit 12%, et au seuil maximum soit moins de 10% fixé comme cible à atteindre par l'OMS dans notre unité d'étude.

La gestante à risque de donner naissance à un nouveau-né de FPN, est une femme jeune de moins de 20ans, peu instruite, primipare, ayant fait moins de quatre consultations prénatales et qui a présenté des pathologies telles que le paludisme et les infections urogénitales au cours de la grossesse.

Le pronostic de ces derniers est dominé par la mortalité hospitalière élevée soit 37,7%, dont la majorité, soit 79,04%, survient en période néonatale précoce.

Le très faible poids, la très grande prématurité, le mauvais score d' Apgar, l'accouchement dans les structures de niveaux inférieurs, le transfert extra-mural et les grossesses multiples ont été identifiés comme facteurs de risques néonataux de mortalité des FPN.

Fort des conclusions qui précèdent, nous formulons les recommandations suivantes:

Ø Au corps Médical (Médecin et autre personnel de santé) de réserver un accueil chaleureux aux gestantes surtout lors des premières CPN et d'améliorer les prestations de services.

Ø A l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

- Au cours des séances d'IEC, lors des CPN qu'il faut multiplier, les thèmes abordés doivent concerner les risques maternels et foetaux au cours d'une grossesse et la prise en charge des infections, surtout du paludisme pendant la grossesse.

- Une augmentation de l'effectif du personnel compétent, qualifié aux gestes élémentaires de réanimation et leur recyclage.

Ø Au Ministère de la Santé Publique

- L'équipement minimum des formations sanitaires où les accouchements sont pratiqués et la formation du personnel à leur utilisation.

- Le subventionnement des examens de laboratoires et d'imagerie médicale entrant dans le bilan prénatal minimal au Cameroun, permettant un bon suivi de la grossesse.

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