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Facteurs de risque et pronostic des cas de faibles poids de naissance colliges à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé ( Cameroun).

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par Lynda MIAFFO SOKENG
Institut supérieur des sciences de la santé, Université des Montagnes Cameroun - Diplôme de docteur en médecine 2008
  

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4. POPULATION CIBLE, CRITERES D'INCLUSION ET D'EXCLUSION

POPULATION CIBLE

La population cible était constituée de tous les nouveau-nés âgés de 0 à 28 jours, de poids <2500g, admis dans l'Unité de Néonatalogie de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique de Yaoundé pendant la période allant de Mai 2003 (date de l'ouverture du service de néonatalogie) à Décembre 2008. Une population témoin, équivalente à la population cible a également été recensée pour permettre de comparer les données.

CRITERES D'INCLUSION

Pour l'étude des déterminants de faible poids de naissance, nous avons sélectionné deux groupes faits de cas et de témoins définis comme suit:

· Groupe 1(FPN): Tous les nouveau-nés de poids < 2500g, admis et ayant séjourné à l'HGOPY pendant la période d'étude (n=980).

· Groupe 2 (témoin): Tous les nouveau-nés de poids = 2500g de nombre identique par année d'étude à celui des cas, admis et ayant séjourné à l'HGOPY pendant la période d'étude (n=980).

CRITERES D'EXCLUSION

Tout nouveau-né sorti contre avis médical et ayant des dossiers très incomplets.

5. ECHANTILLONAGE

Tous les nouveau-nés répondant à nos critères d'inclusion ont fait l'objet de notre étude, soit 980 cas et 980 témoins.

Nous avons utilisé un échantillonnage de recrutement consécutif des FPN pour la période d'étude.

Pour savoir si la taille de notre échantillon (Cas/Témoins) était au moins supérieur ou égale à la taille minimale requise pour l'analyse statistique, nous avons utilisé la formule de différence de proportion de Schlesselman et Stolley (59) :

n = taille d'échantillon

r = ratio cas/témoins (nombre de cas est égale au nombre de témoin) =1

p= moyenne des proportions (P1+P2) = 0,9

p1-p2 = la différence entre les proportions = 0,04

Zá = niveau de signifiance standardisé = 1,96

Zß = Puissance standardisée = 0,84

Explications:

Nous avons utilisé les données de l'EDSC III 2004 pour calculer la taille d'échantillon pour une étude cas témoins avec nombre identique des cas et des témoins.

Nous avons choisi comme facteur de risque pour les FPN les visites prénatales.

Chez les femmes avec les enfants de FPN, 88% (p1) ont fait des visites adéquates.

Chez les femmes avec les enfants de poids normal 92% (p2) ont fait des visites adéquates.

P= (0.88+0.92)/2= 0.9

Application numérique:

n = 1+1 x 0.9 (1-0.9) (1.96+0.84)2 = 2 x 0.09 (2.8)2 = 1.4112 = 882

1 (0.92-0.88)2 (0.04)2 0.0016

Nous avons trouvé une taille minimale d'échantillon de 882 nouveau-nés de poids normal et de faible poids de naissance, qui était supérieur à la taille de notre échantillon soit 980 cas et 980 témoins.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery