Résumé :
L'amélioration des connaissances de la
structure et du métabolisme des lipoprotéines, dont la
lipoprotéine (a) [Lp(a)], et des mécanismes de leur implication
dans l'athérosclérose, constituent un progrès important
pour la prévention et le traitement des
hyperlipoprotéinémies.
Plusieurs arguments sont en faveur de l'inclusion de
la recherche et du dosage de la lipoprotéine (a) dans le bilan lipidique
:
- il existe un relatif consensus quant à sa
contribution à l'athérosclérose, même si le
mécanisme n'est pas entièrement
élucidé,
- elle représente un facteur de risque
indépendant et non prévisible,
- les concentrations étant indépendantes
de l'âge, on peut utiliser son dosage dans le cadre de
l'évaluation du risque à long terme,
- en dépit de l'absence de médicament
efficace, un taux élevé ne doit pas être
considéré comme une fatalité et doit inciter à une
prise en charge plus énergique des facteurs de risque sur lesquels on
peut agir.
Après des rappels sur
l'athérosclérose, est proposé un bilan des connaissances
actuelles sur la lipoprotéine (a).
Puis les résultats de la recherche et du dosage
de la lipoprotéine (a) dans le sérum de 1504 individus sont
présentés.
Enfin, est discuté l'intérêt de la
lipoprotéine (a) dans l'interprétation du bilan
lipidique.
La recherche et/ou le dosage de la lipoprotéine
(a) doit faire partie du bilan lipidique complet dans les cas suivants
:
- chez les sujets à risque élevé,
pour instituer une prévention primaire,
- chez les sujets atteints d'une maladie
cardiovasculaire ou ayant des antécédents de maladie
cardiovasculaire, afin de réaliser une prévention secondaire plus
efficace,
- chez les sujets ayant des antécédents
familiaux de maladie cardiovasculaire précoce. Discipline :
BIOCHIMIE
Mots clefs : Lipoprotéine (a)
Hyperlipoprotéinémie
Athérosclérose
Adresse de l'auteur
GUIMONT Marie-Christine
| 
