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Prévalence de la staphylococcie pleuropulmonaire chez l'enfant

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par Augustin Docteur ITALA
Université de Lubumbashi RDC - Docteur en médecine 2011
  

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CONCLUSION

Les résultats obtenus étaient de 3432 cas dont 515 cas hospitalisés pour infections respiratoires et 20 cas confirmés de staphylococcies pleuro pulmonaires chez les enfants de 0 à 12 ans hospitalisés aux cliniques universitaires des Lubumbashi. La prévalence hospitalière était de 0,58% de toutes les hospitalisations et 3.88% des infections respiratoires.

La majorité des patients avaient un âge compris entre 29 jours et 24 mois, le sex-ratio était de 1.2, le sexe masculin prédominait légèrement avec 55%. La staphylococcie pleuro pulmonaire était fréquente pendant la saison sèche.

Cliniquement, la triade symptomatique fièvre toux dyspnée associé à un ballonnement était les principaux motifs de consultation. Les râles sous crépitant et la matité étaient perçus chacun dans 50% des cas. La radiographie du thorax constituait une étape importante pour un diagnostic précoce. L'association cefotaxime- gentamycine était la plus utilisée dans 50% de cas.

Du point de vue évolution, nous avons obtenu 85% de guérison, le taux de létalité était de 10%, la période nourrisson est la plus meurtrière. La pachypleurite était la complication la plus fréquence de la staphylococcie pleuro pulmonaire 5%. 80% des patients avaient un état nutritionnel bon, le jeune âge, la malnutrition et le retard de consultation étaient des facteurs de mauvais pronostic.

A partir de nos investigations et leurs résultats nous pouvons conclure en disant que la staphylococcie pleuro pulmonaire est une réalité dans notre milieu.

RECOMMANDATIONS

Les quelques recommandations ou suggestions sont :

1. les autorités gouvernementales doivent s'engager à améliorer les conditions sociales et sanitaires de la population afin de permettre la bonne prise en charge et la régression des pathologies .Ils doivent également équiper les hôpitaux des matériels nécessaires.

2. Les personnels de santé doivent Compléter correctement les éléments du malade sur son dossier pour faciliter la recherche dans le milieu hospitalier universitaires. Ils doivent également agir devant la maladie à l'immédiat.

3. A la population : Les parents doivent consulter Dès qu'un signe de la maladie apparaisse, consulter un centre hospitalier le plus tôt possible. L'Hygiène de vie saine surtout pendant la saison sèche doit être de rigueur.

RESUME

La staphylococcie pleuro pulmonaire est un problème de santé publique dans notre milieu. L'objectif général du présent travail était de déterminer la prévalence de cette affection dans notre milieu et les objectifs spécifiques étaient d'évaluer la prise en charge et déterminer les facteurs pronostics.

Les résultats obtenus étaient de 20 cas staphylococcies pleuro pulmonaires chez les enfants de 0 à 12 ans au cours d'une étude descriptive transversale allant du premier janvier 2005 au 31 Décembre 2010 au service de pédiatrie des cliniques universitaires de Lubumbashi.

La staphylococcie pleuro pulmonaire a représenté 0,58% de toutes les hospitalisations et 3,88 % des infections respiratoires. Une recrudescence des cas a été observée pendant la saison sèche et une légère prédominance masculine (55%) a été notée avec un sexe ratio de 1,2.

La triade symptomatique classique toux fièvre dyspnée associe à un ballonnement abdominal et une altération de l'état général est retrouvé. 30% des patients provenaient de la Commune de Lubumbashi. La tranche d'âge du nourrissant représentait 60% des cas.

Sur le plan radiologique les images bulleuses caractéristiques (40%) venaient en deuxième position après les opacités parenchymateuses (60%).

L'association cefotaxime-gentamycine était la plus utilisée (50%) associé aux mesures de réanimation. L'évolution était marquée par 85% des cas des guérisons, 10 % des décès et 5% des complications.

Le pronostic de la staphylococcie pleuro pulmonaire reste favorable après un traitement précoce et bien conduit. Le jeune âge, le retard de consultation et la malnutrition, sont apparus comme des facteurs pronostics.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand