LISTE DES ANNEXES
Annexe 1 : Note à l'intention des répondants
.
Annexe 2 : Grille d'observation
Annexe 3 : Demande d'autorisation de recherche
Annexe 4 : Clairance éthique
Annexe 5 : Autorisation de recherche .
Annexe 6 : Algorithme de compensation du jeûne
préopératoire de l'enfant
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Compensation Lu jeûne préopératoire en
chirurgie péLiatrique : cas Le l'HGOPY
RESUME
L'anesthésie en générale est un domaine
complexe de la médecine spécialisée. Elle exige de
meilleures compétences. Les patients pédiatriques en attente
d'une intervention chirurgicale sont soumis quelques heures avant
l'opération à un jeûne.
Cette situation de contrainte n'est pas sans danger pour le
malade, c'est pourquoi lors de la prise en charge anesthésiologique d'un
enfant, il convient d'explorer minutieusement pendant la consultation
pré anesthésique les contours de l'indication opératoire.
Dans le cadre de notre étude dont le thème est :
La compensation du jeûne
préopératoire en chirurgie pédiatrique : cas de
l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de
Yaoundé, notre but était de décrire la pratique
infirmière sur la compensation du jeûne chez les enfants au bloc
opératoire de l'HGOPY. Pour atteindre ce but, nous nous sommes
fixés les objectifs opérationnels suivants :
- Identifier les indications opératoires ;
- Déterminer les délais du jeûne
préopératoire chez l'enfant ;
- Répertorier les solutés utilisés pour
la compensation du jeûne préopératoire ;
- Décrire les étapes de compensation du
jeûne préopératoire chez l'enfant ;
- Proposer un algorithme de compensation du jeûne
préopératoire en chirurgie pédiatrique.
L'étude était de type transversal et descriptif.
Etaient inclus dans cette étude tous les enfants admis au bloc
opératoire de l'HGOPY pour n'importe quelle indication chirurgicale.
Nous avons exclu les chirurgies pédiatriques d'urgence et les enfants
dont l'autorisation parentale n'avait été obtenue.
Notre étude s'est étendue sur une durée
de 05 mois allant de Janvier à Mai 2012, les variables analysées
à cet effet étaient :
- L'indication opératoire ;
- La durée du jeûne préopératoire ;
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Compensation Lu jeûne préopératoire en
chirurgie péLiatrique : cas Le l'HGOPY
- Les moyens de compensation du jeûne
préopératoire ;
- Les techniques de compensation du jeûne
préopératoire utilisées.
A partir de la technique d'échantillonnage non
probabiliste, nous avons effectué notre enquête. Au terme de
celle-ci, les résultats ci après ont été retenus
:
> 50% des patients étaient des nourrissons dont la
moyenne d'âge était de 53 mois ;
> L'indication opératoire la plus récurrente
était la Hernie avec un pourcentage de 25%;
> 30% des patients avaient un délai de jeûne
préopératoire de 9h;
> 35% des patients avaient reçu du sérum
glucosé à 5% et 10% comme soluté de compensation du
jeûne préopératoire ;
> 45% des patients avaient été bien
compensés. La moyenne des quantités de solutés
utilisés était de 324 ml.
Au vu de ces résultats, il serait judicieux que les
mesures importantes soient prises pour rendre la compensation du jeûne
préopératoire chez les enfants plus sécurisante. Nous
avons fait quelques suggestions qui pourront être
considérées comme le début à une solution
concrète à ce problème. Il s'agit de :
·
· Utiliser l'algorithme de compensation du
jeûne préopératoire pour l'anesthésie
pédiatrique ;
·
· Calculer systématiquement le
délai du jeûne préopératoire pour toutes chirurgies
pédiatriques ;
·
· Respecter les deux temps de la
compensation du jeûne préopératoire en chirurgie
pédiatrique.
·
· Utiliser les pousses seringues
électriques pour la quantification exacte des solutés de
compensation du jeûne préopératoire chez tous les petits
enfants.
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