B/ ANALYSE DYNAMIQUE DU SYSTEME DE COUVERTURE MEDICALE
DE BASE.
1/ le gouvernement marocain face aux défis :
contraintes des dysfonctionnements du système de santé, d'une
part, et la multitude des attentes des différents partenaires sociaux,
d'autre part.
Le système de santé marocain est
confronté à une multitude de problèmes liés
essentiellement à la double transition démographique et
sanitaire, à l'insuffisance de la dotation du secteur et à
l'iniquité dans le financement des soins. Le financement collectif de la
santé ne concerne que 41% des dépenses globales de santé.
Seul 5 millions de marocains, jusqu'à 2006, bénéficient
d'une couverture médicale alors que le reste de la population se rabat
sur le certificat d'indigence et ce malgré un système de
couverture sociale mise en place depuis 40 ans. Pour parer à ces
dysfonctionnements et pour améliorer la santé de la population et
lui assurer l'égalité dans l'accès aux soins, les pouvoirs
publics ont entamé un énorme chantier de reforme portant sur la
couverture médicale et le financement de la santé. L'objet est le
développement, la pérennisation et l'extension de la couverture
médicale.
Le taux de couverture médicale est ainsi passé
de 15 à 30% et doit atteindre les 70% après la mise en oeuvre du
régime d'assistance médicale (RAMED) qui intéresse 8,5
millions de personnes.
Quant à l'AMO, l'action du gouvernement, sous les
revendications de différent partenaire sociaux, se poursuivra dans le
sens, entre autres, de la préservation des acquis en matière de
l'AMO, ou encore la poursuite de l'élargissement de la mise en oeuvre de
l'AMO pour les étudiants (300 000) et les professions
libérales.
Deux protocoles d'accord ont été signes, en
marge, de l'ouverture du colloque sur « l'avenir de la protection
sociale au Maroc » le lundi 9/ 06 / 2008 à Casablanca,
relatifs à la création d'une école marocaine de la
sécurité sociale et à la mise en oeuvre d'un
système de couverture médicale propre aux professions
libérales.
2/ le RAMED ; assurances des pauvres, une promesse
toujours en phase de test :
En fin, c'est au 4 novembre qu'il y a été
lancé officiellement le programme de couverture médicale RAMED
(régime d'assistance médicale aux économiquement
démunis) à la ville de Béni Mellal. En effet la phase du
teste (10 à 11 mois) prévue dans la régime de Tadla -
Azilal, avant la généralisation au reste du pays, a fait l'objet
de trois reports successifs, prévue initialement en juillet 2007. Un
budget de 57,483 millions de dirhams (dont 42 millions réservés
aux médicaments) a été alloué pour cette phase
préliminaire, datée d'un montant de 200 millions de dirhams, par
le projet du budget 2009. Le RAMED bénéficiera à
420 000 personnes dans cette région son entrée en vigueur
viendra compléter l'architecture du régime de couverture
médicale des marocaines.
Rappelons que les personnes éligibles à ce
régime, au niveau du royaume, sont estimées à 8,5 millions
de personnes (soit 28% de la population). Elles seront classées en deux
catégories : les pauvres (4 millions d'indigents absolus) et les
vulnérables (4,5 millions). Les bénéficiaires auront droit
aux présentations médicalement disponibles dans les
hôpitaux publics, les centres de santé et les services sanitaires
relevant de l'État. En cas d'urgence, le patient est pris en charge
à l'hôpital.
Difficulté de sa généralisation sur tout
le Maroc et son extension
Difficulté de son extension et son
élargissement
04/10/2008
19988
2004
1995
Lancement du RAMED, à titre d'essaie
Mise en oeuvre de l'AMO
Reformulation et approbation du 2ème
projet de couverture médicale
Élaboration du 1er projet de couverture
médicale
Cycle de vie des attentes sociétales
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