Niveau de connaissance de la population du quartier ngombe- kinkusa sur les mesures preventives de la tuberculose

I.2.3. Epidémiologie

Selon l'OMS (2006), le nombre annuel de nouveaux cas dans le monde incluant les cas de rechute, est d'environ un 5,4 millions pour 2006, occasionnant environ un million de décès.^6(*)

La plupart des nouveau cas estimés à 49% se situent dans les zones peuplées d'Asie (chine, Bangladesh, Inde, Indonésie et Pakistan) et en Afrique subsaharienne, mais une augmentation considérable se laisse remarquer aussi en Europe de l'est voir même en Russie. Son incidence s'accroît jusqu'à 10% chez les porteurs du VIH et les utilisateurs de drogues par intraveineuse, et la malnutrition et les intoxications médicamenteuses sont des causes reconnues de l'augmentation du nombre de cas.^7(*)

Il faut noter que les facteurs de risque qui exposent facilement à la tuberculose sont la malnutrition, l'immunodéficience, la toxicomanie intraveineuse, l'absence de domicile fixe, le contact direct des personnes infectées et même certaines professions de santé.(DYE C., 2006).

Cette infection touche beaucoup plus les jeunes adultes et les hommes sont les plus affectés que les femmes. Le taux de la résistance aux médicaments antituberculeux classiques reste estimé à 4% c'est-à-dire de très rare, mais peut atteindre 10% dans certains coins du globe, surtout en Europe de l'est, en cas d'antécédent de tuberculose. Par contre, la résistance aux médicaments antituberculeux de seconde ligne reste rare, mais à risse très forte mortalité dans un délai court. La tuberculose mérite le qualitatif de maladie sociale et ce pour trois raisons :

1. Sa fréquence dans une communauté est un bon indice du degré d'évolution sociale de celle-ci les facteurs principaux de diminution de la tuberculose sont les conditions de nutrition, d'habitat, d'hygiène et éducation sanitaire ;

2. La prévention de la tuberculose nécessite, pour être efficace, un équipement médicale et une organisation sociale bien développes ; et.

3. Les principales victimes sont des adultes jeunes subissant une langue invalidité, vu l'évolution lente et la nécessite d'un traitement efficace

I.2.4. Agent causal

La tuberculose peut être causée par différents germes :

- Le Mycobactérium tuberculoses (bacilles de Koch)

- Le Mycobactérium africanum

- Le Mycobactérium canetti.

Le plus fréquent de ces Mycobactérium est le BK qui a été découvert par Koch en 1882. C'est un bâtonnet fin à enveloppe cireuse lui permettant de résister aux sucs digestifs et a la phagocytose. Il est un bacille aérobie qui conserve sa virulence plusieurs mois dans les crachats à l'ombre, mais qui meurt par exposition au soleil et à l'ébullition.

Ils se distinguent des autres microbes par sa teneur très élevée en graisse et son action toxique très particulière, tandis que l'infection de bacilles, même tués, détermine des lésions avec abcès, les extraits microbiens, les filtrats de cultures laissent, insensibles un animal ou un individu sain, par contre un sujet contaminé, porteur de bacilles de Koch vivants, même s'il n'est pas malade, réagit violemment à ces extraits.

* ⁶ http//: www.who.org

* ⁷ MURRAY JF., Tuberculose et infection à VIH, Ed. Perspective Globale, 1990, pp. 210-220