ANNEXE 2
QUESTIONNAIRE A ADRESSER AUX PATIENTS BENEFICIAIRES DE
L'ASPIRINE ET/OU DU PARACETAMOL
SUJET : « Usage abusif du
paracétamol et de l'aspirine au Rwanda : Cas de la ville de
Butare »
Notes :- Mettre une croix dans la case
correspondante à la réponse de votre choix ou remplir
l'espace donné pour la réponse.
-Plusieurs réponses sont possibles pour une
même question.
-Les renseignements sollicités sont d'usage
exclusivement académique, la confidentialité est garantie.
Contact :
-MUKUNDABANTU Vincent
Tél : 08897195
E-mail : mukunda5@yahoo.fr
Etudiant, Département de Pharmacie, Faculté des
sciences et technologie, Université Nationale du Rwanda.
-Phn MUGANGA Raymond
Tél : 08531520
E-mail : rmuganga@yahoo.fr
Directeur de mémoire.
IDENTIFICATION DE L'ENQUETE
N0 de
l'enquêté :............................
Adresse (facultatif) :.........................
Age :...........................................
Sexe :...........................................
Profession :....................................
Niveau d'étude :............................
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de l'aspirine ?
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du paracétamol ?
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Q1) Avez-vous déjà pris :
Q2) Quel est le médicament entre les deux que vous prenez
le plus souvent ?
Q3) Avez-vous des informations sur ces
médicaments ?
Q4)Si oui, les quelles ?
Aspirine :...........................................................................................................................................................................................................................
Paracétamol :........................................................................................................................................................................................................................
Q5) D'où avez-vous tiré ces informations ?
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De la notice
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A l'école
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De votre entourage
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De pharmacien ou médecin
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Autres sources
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Q6) A quelle fréquence prenez-vous l'un de ces
médicaments ?
Aspirine :
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Plusieurs fois dans une semaine
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Une fois par semaine
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Une, deux ou trois fois par mois
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Moins d'une fois par mois
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Chaque fois que je juge nécessaire
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Paracétamol :
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Plusieurs fois dans une semaine
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Une fois par semaine
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Une, deux ou trois fois par mois
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Moins d'une fois par mois
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Chaque fois que je juge nécessaire
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Q7) Arrive-t-il que vous preniez plus d'un comprimé
(500mg) dans une seule prise ?
Q8) Si oui, combien?
Q9) Quel est l'intervalle entre deux prises ?
Aspirine :
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Plus de quatre heures
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Moins de quatre heures
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Variables
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Paracétamol :
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Plus de quatre heures
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Moins de quatre heures
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Variables
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Q10) Quelles sont les malaises ou autres effets
indésirables apparus après la prise de plusieurs
comprimés.
Pour l'aspirine (précisez la dose)
..........................................................................................................................................................................................................................................
Pour le paracétamol (précisez la dose) :
..........................................................................................................................................................................................................................................
Q11) Prenez-vous toujours ces médicaments sous
prescription médicale ?
Q12) si non, quelle est la raison qui vous pousse à ne pas
consulter le médecin ?
§ Parce que la consultation médicale demande de
l'argent,
§ Parce que je n'ai pas beaucoup de temps,
§ Parce que le personnel de la santé n'est pas
accueillant,
§ Parce que j'ai confiance aux pharmaciens,
§ Parce qu'on m'a traité par ces mêmes
médicaments pour les mêmes symptomatologies,
§ Parce que les autres se font traités de la
même façon,
§ Parce que l'ordonnance n'est pas exigée à la
pharmacie pour ces médicaments,
§ Autres raisons et
spécifier .........................................................
..............
Q13) Arrive-t-il que vous consultiez le pharmacien ou autre
personne chargée de dispenser les médicaments avant d'acheter
l'un de ces deux médicaments ?
Q14) Si oui quels sont les conseils qu'ils vous donnent?
Aspirine :.........................................................................................................................................................................................................................
Paracétamol :........................................................................................................................................................................................................................
Q15) Etes-vous conscients qu'en prenant ces deux
médicaments sans ordonnance ou sans demander conseils aux dispensateurs,
vous vous exposez à certains risques ?
Q16) Si oui, à quels risques êtes-vous
exposés ?
Pour
l'aspirine :...............................................................................................
Pour le
paracétamol :........................................................................................
Q17) Prenez-vous l'un de ces médicaments d'une
façon régulière ?
Q18) Si oui
lequel ?........................................................................
Q19) Avez-vous essayé de diminuer cette
consommation ?
Q20) Avez-vous réussi ?
Q21) Prenez-vous des boissons alcoolisées ?
Q22) Si oui arrive-t-il que vous preniez de l'aspirine ou du
paracétamol dans les 12 heures qui précèdent ou suivent la
prise de l'alcool ?
Q23) Quelles sont les raisons qui vous poussent à prendre
ces médicaments ?
Pour
l'aspirine :..........................................................................................
Pour le paracétamol:
.......................................................................................................
Remarques
supplémentaires :..................................................................
..........................................................................................................................................
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