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Mortalité hositalirère due au paludisme grave chez les enfants de moins de cinq ans

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par Dimitri,christian,georges,trésor Tumuinimo mambu,Ngoy batala,Baka nduku,Mampangula tukeba
Université Kongo - Gradué en biomédical 2007
  

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CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

Notre étude a pris en compte 60 patients de moins de 5 ans ayant été hospitalisés au service de pédiatrie de l'HSLK pour un accès pernicieux palustre durant la période allant du 01er janvier 2007 au 31 juillet 2007, elle débouche sur les constats ci-après :

1. la proportion importante de cas de décès concernait les enfants compris dans les tranches d'âge de 0 à 11 mois et de 12 à 23 mois, tranches montrant une grande vulnérabilité à l'infection palustre

2. les maladies respiratoires, la méningite et l'anémie sont les manifestations associées qui ont prévalu et causé ensemble avec le paludisme grave une grande mortalité

3. 75% des cas de décès présentaient un taux d'hémoglobine diminué

A l'issu de ce travail, nous concluons que la mortalité des enfants de moins de 5 ans due à l'accès pernicieux du paludisme demeure élevée au sein de l'HSLK eu égard aux statistiques mondiales qui estime à 2800 décès par jour des enfants de moins de 5 ans.

Nous ne pouvons clore ce travail sans toutefois formuler les recommandations suivantes :

1. Aux autorités de l'Université Kongo

· D'aider les étudiants à élaborer des travaux de fin de cycle qui traitent des matières impliquant la santé de la communauté

· De doter la bibliothèque des ouvrages afin de permettre aux étudiants d'étayer leurs travaux de recherche

· De permettre aux étudiants d'élargir leur champ de travail et les encourager à étendre la présente étude dans d'autres hôpitaux

2. Aux responsables de l'HSLK

· De veiller à la tenue de fiches de consultation et des dossiers d'hospitalisation dans le service de pédiatrie

· D'organiser des séances de recyclage pour le personnel médical du service de pédiatrie sur la prise en charge des urgences

· De renvoyer dans le service des archives tous les dossiers médicaux dans un bref délai pour faciliter les recherches

· De doter le service des archives de matériel informatique pour la sauvegarde des tous les dossiers médicaux

LES REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. World Health Organisation ; media center

2. Programme de lutte antipaludique de l'Organisation mondiale de la santé, Third World Network Features, Santé Canada, the Centers for Disease Control and Prevention et .Desowitz, Robert S. The Malaria Capers (More Tales of Parasites and People, Research and Reality). W.W. Norton & Company, New York, 1991

3. PNUD - Fonds Mondial la lutte contre le Paludisme en RDC paludisma

4. Agence France-Presse - octobre 19, 2001

5. Revue du praticien, maladies infectieuses ; paludisme. Dr Cédric FOUCAULT, Pr. Jean DELMONT, Pr. Philippe BROUQUI

6. cours de parasitologie 2eme graduat, université kongo 2005, 2007

7. "Paludisme." Microsoft® Encarta® 2006 [CD]. Microsoft Corporation, 2005.

8 Essentiel médical de poche 2ème édition hématologie : hémogramme normal et pathologique

9. Dictionnaire médical Flammarion 7 ème édition.

10.  Encyclopédie médicale pratique. « Maladies infectieuses : Paludisme  ».

UNIVERSITE KONGO

FACULTE DE MEDECINE

FICHE D'ENQUETE

HOPITAL SAINT LUC DE KISANTU : SERVICE DE PEDIATRIE

Sujet : MORTALITE HOSPITALIERE DUE A L'ACCES PERNICIEUX CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE 5ANS (cas de l'hôpital Saint Luc)

· Nom :

· Age et sexe :

· Adresse :

· Profession de parents :

· Type d'habitation :

· Est-ce que le calendrier vaccinal a été respecté ? Oui Non

Si non préciser les vaccins reçus

· Est-ce que la consultation a été respectée ? Oui Non

· Date des épisodes antérieurs du paludisme (accès simple ou pernicieux)

· Traitement reçu :

· Y a-t-il eu utilisation des antipaludéens a titre préventif ? Oui Non

· L'enfant dors t il sous une moustiquaire imprégnée d'insecticide ? Oui Non

Symptômes dominants

 

Tableau clinique a l'arrive

 

Taux d'hémoglobine

 

Taux de globule blanc

 

Glycémie a l'entrée

 

Formule leucocytaire

 

Durée d'hospitalisation

 

Durée de la maladie

 

Traitement reçu a l'hôpital Saint Luc

 

Durée du traitement

 

Evolution

 

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand