CHAPITRE 2 : MATERIEL ET METHODES
2.1. MATERIEL
2.1.1. Cadre de l'étude
L'Hôpital Saint Luc de Kisantu est situé dans la
province du Bas- Congo, district de la Lukaya, Territoire de Madimba, Secteur
de Ngeba. Il joue le rôle d'Hôpital Général de
Référence de la zone de santé de Kisantu. Il se trouve
à 120 Km de Kinshasa et à #177; 2 Km de la nationale n°1. Il
comprend 4 services dont celui de Pédiatrie dans lequel nous avons
effectué la présente étude.
2.1.2. Population d'étude
Cette étude prend en compte tous les enfants de moins
de 5ans qui ont consulté au service de pédiatrie de l'HSLK du
1er janvier 2007 au 31 juillet 2007.
2.1.3. Echantillon
Il s'agissait d' échantillon non aléatoire (
sans randomisation) mais exhaustive : tous les enfants de moins de cinq
ans hospitalisés à l'Hôpital Saint Luc de Kisantu pour
paludisme grave du 1er janvier 2007 au 31 juillet 2007.
2.1.4. Critère d'inclusion
Tout enfant de moins de 5 ans ayant consulté à
l'HSLK pour paludisme grave en pédiatrie durant la période
d'étude
2.1.5. Critère d'exclusion
Tout patient n'ayant pas répondu aux critères
d'inclusion
2.1.6. Paramètres d'études
- Caractéristiques
sociodémographiques de tous les patients (âge, sexe)
- Calendrier vaccinal
- Association paludisme grave et autre maladies chez tous les
patients
- Taux d'hémoglobine chez tous les patients
- Durée d'hospitalisation de tous les patients
- Evolution.
2.1.7. Matériel pour la collecte des
données
Nous nous sommes servis d'un stylo, d'une fiche
d'enquête de récolte des données dont l'exemplaire est
joint en annexe. Cette fiche renferme en général les
éléments ci-après :
- identité complète
- symptômes dominants
- diagnostic posé
2.2. METHODES
2.2.1. Type et durée d'étude
Nous avons effectué une étude descriptive dans
le service de pédiatrie de l'HSLK au cours de la période allant
du 1er janvier au 31 juillet 2007.
2.2.2. Calculs statistiques
Pour l'évaluation statistique de
n
os résultats, nous avons eu recours :- au pourcentage pour
avoir une idée sur la proportion de l'échantillon concerné
par le phénomène étudié.
- au calcul de la moyenne, de la médiane et de la
proportion.
2.2.3. Présentation des résultats
Nos résultats sont synthétisés dans des
tableaux élaborés sur base des paramètres
étudiés.
CHAPITRE 3 : RE
réSULTATSVoici les résultats que nous
avons obtenus au cours de notre étude :
3 .1 AGE ET SEXELe tableau 1 regroupe les
patients selon la tranche d'âge de 6 mois
Tableau 1. Distribution des patients selon l'âge et
le sexe
|
Groupe d'âge
(en mois)
|
Sexe masculin
|
Sexe féminin
|
n
|
%
|
|
0 - 11
12 - 23
24 - 35
36 - 47
48 - 59
|
7
5
4
3
2
|
18
10
3
5
1
|
25
15
7
8
3
|
43,1%
25,9%
12,1%
13,8%
5,1%
|
|
Total
|
21
|
37
|
58
|
100%
|
Sur les 60 patients admis à l'étude seul les
âges de 2 patients n'ont pas été signalés.
3.2 CALENDRIER VACCINAL
Le tableau 2 repartit les tranches
d'âge selon le respect ou non du calendrier vaccinal
Tableau 2. Répartitions par tranche
d'âge des enfants de moins de cinq ans selon le respect du calendrier
vaccinal
|
Tranche d'âge
(en mois)
|
Calendrier vaccinal
|
|
n
|
|
Respecté
|
Non respecté
|
|
|
0 -11
|
5
|
6
|
11
|
|
12 - 23
|
3
|
5
|
8
|
|
24 - 35
|
1
|
4
|
5
|
|
36 - 47
|
4
|
0
|
4
|
|
48 - 59
Total
|
2
15
|
0
15
|
2
30
|
L'information sur le calendrier vaccinal n'a pu être
obtenu que chez la moitié des patients dont seul 15 patients ont eu un
calendrier vaccinal respecté.
3.3 ASSOCIATION PALUDISME GRAVE ET AUTRES
MANIFESTATIONS CHEZ TOUS LES PATIENTS
Tableau 3.Fréquence d'association Paludisme grave
et autres
manifestations chez tous les patients
|
Paludisme grave associé à
|
n
|
%
|
|
Maladies respiratoires
Anémie
Méningite
Infection néo natale
Non associé
Rougeole
MPE
Infection urinaire
|
25
13
9
5
5
1
1
1
|
41,7
15,2
21,7
1,6
1,6
8,3
1,6
8,3
|
|
TOTAL
|
60
|
100%
|
3.4. VARIATION DU TAUX D'HEMOGLOBINE CHEZ TOUS LES
PATIENTS
Tableau 4. Répartition des enfants de moins de
cinq ans suivant le taux
d'hémoglobine
|
Taux d'hémoglobine (en g %)
|
n
%
|
|
Normal
|
22
|
37 %
|
|
Pathologique
|
13
|
63 %
|
|
Total
|
35
|
100 %
|
Sur les 60 patients seul les taux d'hémoglobine de 35
patients étaient signalés.
3.5 MORTALITE SELON L'AGE ET LE SEXE
Nous avons enregistré au total 8 cas de
décès parmi les 60 cas d'hospitalisation en pédiatrie
pour paludisme grave.
La fréquence de cette mortalité est de :
8 x 100 = 13 %
60
Tableau 5 : Fréquence de
décès selon l'âge et le sexe
|
Groupe d'âge
(en mois)
|
Sexe
Masculin
|
Sexe
Féminin
|
n
|
|
0 - 11
12 - 23
24 - 35 - 36 - 47
48 - 59
|
1
1
1
0
0
|
3
1
0
1
0
|
4
2
1
1
0
|
|
Total
|
3
|
5
|
8
|
III.6. ASSOCIATION PALUDISME GRAVE ET AUTRES
MANIFESTATIONS CHEZ LES PATIENTS DECEDES
Tableau 6 : Fréquence
d'association paludisme grave et autre
manifestations chez les patients
décédés
|
Paludisme grave associé à
|
n
|
%
|
|
Maladies respiratoires
Méningite
Rougeole
MPE
Infection néo natale
Infection urinaire
Non associé
|
2
2
1
0
0
1
2
|
25
25
12.5
0
0
12.5
25
|
|
Total
|
8
|
100%
|
III.7. VARIATION DU TAUX DE L'HEMOGLOBINE CHEZ LES
PATIENTS DECEDES
|
Taux d'hémoglobine
|
Fréquence
|
%
|
|
Normal
|
2
|
25
|
|
Pathologique
|
6
|
75
|
|
Total
|
8
|
100
|
III .8. REPARTITION DES PATIENTS SELON LA DUREE
D'HOSPITALISATION
|
Patients décédés
|
Patients guéris
|
|
7 cas de décès sont survenus en moins de
24 heures après admission à l'hôpital
1 cas de décès est survenu en moins de 48
heures après admission à l'hôpital
|
La durée d'hospitalisation variait entre 10 et
15 jours avec une moyenne de 12 jours.
|
| 
