1.5. Evolution de la maladie
L'apparition de l'hémiplégie peut se faire
brutalement, en cas de traumatisme ou lésion vasculaire, quelque fois le
patient passe par une phase de coma qui dure plus ou moins longtemps.
L'évolution de la maladie est différente d'un
patient à un autre. Mais de façon générale, on peut
décrire 3 périodes de l'hémiplégie :
- la période flasque;
- la période de récupération
- la période de séquelles.
1.5.1. La période flasque
Les muscles du côté hémiplégiques
sont flasques. Cette période en générale dure quelques
semaines à quelques mois. Dans certains cas, le patient reste flasque
toute sa vie.
1.5.2. La période de récupération
A cette phase peuvent apparaître :
- la spasticité ;
- les schémas spastiques ;
- les réflexes ;
- les mouvements volontaires ;
- les automatismes posturaux.
En général, plus la période de
récupération commence tôt, plus la
récupération est complète.
1.5.3. La période de séquelles
Deux ans après le début de la maladie si
l'hémiplégique n'évolue plus. Les séquelles peuvent
être très différents suivants les patients :
- séquelles légères : le bilan
fonctionnel est bon. Le patient est souvent autonome.
- Séquelles graves : le bilan fonctionnel est
mauvais. Le patient est en général dépendant.
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