Réduction du risque cardiovasculaire par la médecine physique en milieu de travail à la Société Nationale d'Electricité

3.5. MÉTABOLISME GLUCIDIQUE ET LIPIDIQUE

La valeur moyenne de la glycémie après entraînement (4,6 #177; 1,6 mmol/l) était identique (p>0,05) à la valeur moyenne de la glycémie avant entraînement (4,8 #177; 1,5 mmol/l). En outre, la proportion d'intolérance au glucose/diabète sucré tendait à diminuer de moitié sans pour autant atteindre le seuil de signification statistique (p>0,05) : 38,11% (n=8) d'employés avec intolérance au glucose/diabète sucré après entraînement contre 61,9 % (n = 13) d'employés avec intolérance au glucose/diabète sucré avant.

La cholestérolémie totale moyenne après entraînement (4,8 #177; 0,6 mmol/l) était similaire (p>0,05) à la cholestérolémie totale estimée avant entraînement (5,3 #177; 1,3 mmol/l). Le taux d'hypercholestérolémie totale tendait à diminuer sous l'effet de l'entraînement cardiovasculaire sans pour autant atteindre le seuil de signification statistique (p > 0,05) : 38,1 % (n = 8) après entraînement contre 52,4 % (n = 11) avant entraînement.

3.6. FONCTION RESPIRATOIRE ET PERFORMANCE

3.6.1. Fonction respiratoire

En dépit de l'absence de variation significative de la capacité vitale forcée sous l'influence de l'entraînement, le débit ventilatoire et l'indice de Tiffeneau augmentaient de manière significative après entraînement cardiovasculaire (Tableau 9).

Tableau 9. Fonction respiratoire avant et après entraînement cardiovasculaire

Variables d'intérêt	Avant entraînement	Après entraînement	P
CVF (Litre/sec.)	2,04 + 0,67	2,45 + 0,59	NS
VEMS (Litre/sec.)	1,781 + 0,744	2,241 + 0,506	0,06
TIFF (%)	86,3 + 23,2	92 + 6,6	< 0,05
DEP (Litre/sec.)	5,8 + 1,9	6,7 + 1,4	< 0,05

3.6.2. Performance

3.6.2.1. Economie d'énergie

L'économie d'énergie cardiaque > 15 % sous l'effet de l'entraînement cardiovasculaire était très marquée à l'effort chez la majorité d'employés, modérément marquée durant la récupération et près d'un tiers au repos (Figure 21).

n=6 =16 =9

Effectif %

76,2

42,9

28,6

Figure 21. Economie d'énergie cardiaque > 15 % sous l'effet de l'entraînement, au repos, à l'effort et à la récupération.

3.6.2.2. Consommation maximale d'oxygène

Il était noté une diminution hautement significative (P<0,01) du pourcentage de VO₂ Max après entraînement (38,1 #177;22,9% VO₂Max) en comparaison à la période d'avant entraînement (73,3 #177; 19,6% VO₂ Max).

Par contre, la consommation d'oxygène maximum estimée par l'équation mathématique était de loin plus augmentée après entraînement (64,6 #177; 9,9 ml/ (kg. Min) qu'avant l'entraînement (49,8 #177; 6,1 ml/ (Kg. Min)), la différence étant statistiquement très significative (p<0,00001).

3.6.2.3. Variables dérivées de la fréquence cardiaque de repos et de la fréquence cardiaque maximale de l'effort

Le tableau 10 montre l'impact significatif de l'entraînement sur les paramètres dérivés de la fréquence cardiaque au repos et à l'effort : les valeurs de fréquence cardiaque maximale de réserve, de réserve de la FC et de FC cible après entraînement sont plus basses (p<0,05 et p<0,00001) que celles d'avant entraînement.

Tableau 10. Dérivées de la fréquence cardiaque avant et après l'entraînement

Variables d'intérêt	Avant entraînement	Après entraînement	p
Fréquence cardiaque Maximale de réserve	85,7 8,7%	64,811,7%	<0,05
Réserve de la Fréquence cardiaque	62,424,5 bpm	38,2 22,5 bpm	<0,00001
Fréquence cardiaque Cible
§ Limite inférieure	131,9 7,8 bpm	97,8 13,9 bpm	<0,00001
§ Limite supérieure	145,7 6,5 bpm	97,9 13,9 bpm	<0,00001