1.5. Diagnostic et
bilan
Pour effectuer le bilan d'un enfant polyhandicapé, il
faut comprendre son tableau clinique, sa pathologie et ses
caractéristiques.
Ce bilan permettra par la suite de dresser un schéma
thérapeutique (Plan de traitement).
Le diagnostic clinique repose sur l'observation du patient
et sur son bilan (psychomoteur, musculaire, articulaire).
1.6. Evolution
Le terme d'IMOC s'applique à une lésion
cérébrale qui n'évolue pas. Cependant, elle est survenue
sur un cerveau en pleine maturation et va entraver le développement de
l'enfant, entraînant des conséquences sur les possibilités
de contrôle moteur, l'appareil orthopédique, les capacités
d'apprentissages scolaires, l'équilibre psychoaffectif (12).
1.7. Mesures
préventives
L'enfant aura moins de risque d'être atteint
d'infirmité motrice d'origine cérébrale si les
précautions suivantes sont prises pendant la grossesse, après la
naissance de l'enfant indemne et de l'enfant devenu malade (15).
1.7.1. Pendant la
grossesse
Les mesures suivantes sont de rigueur :
· de vacciner la femme contre la rubéole avant la
grossesse ;
· d'éviter la grossesse avant l'âge de 18
ans, et si la femme n'est pas en bonne santé pour avoir un
enfant ;
· de prévoir l'accouchement dans un endroit
où on peut s'assurer de la présence d'une personne
compétente.
1.7.2. Soins du
bébé après la naissance
Ces soins consistent :
· de s'assurer que l'enfant a reçu les
vaccinations élémentaires, surtout contre la diphtérie, la
poliomyélite, la coqueluche, le tétanos, la rougeole et la
tuberculose ;
· de nourrir le bébé au sein car le lait
maternel protège de certaines infections.
1.7.3. Soins de l'enfant
malade
Il convient :
· d'apprendre à la famille à
reconnaître les signes de méningite (fièvre, raideur de la
nuque ...) ;
· d'apprendre à la famille comment procéder
pour la réhydratation du bébé en cas de
diarrhée.
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