ANNEXE
FICHE DE RECOLTE DES DONNEES N°
ANNEE :
SUJET : « HYPERURICEMIE, GROUPE SANGUIN B ET
AUTRES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE A KINSHASA »
DIRECTEUR : PROF. Dr. LONGO-MBENZA BENJA MIN.
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I. IDENTITE
- P-O :
Nom : - Age : - Sexe :
- Poids : - Taille :
- P-P :
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II.CLINIQUE
a) Plaintes :
b) Antécédents : 1)Alcoolisme :
2)Tabagisme par cigarette :
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III. EXAMEN PHYSIQUE
a) TA :
b) pouls :
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IV.PARACLINIQUE.
a) Groupe sanguin :
b) Acide urique :
c) Cholestérol HDL :
d) Triglycérides :
e) Glycémie :
f) Hématocrite :
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V.CONCLUSION
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P.O = Périmètre ombilicale.
P.P = Périmètre pelvien.
T.A = Tension artérielle.
iii
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