CHAPITRE 5. CONCLUSIONS ET
RECOMMANDATIONS
5.1. CONCLUSIONS
L'échocardiographie, test de référence,
démontre que l'HTA du noir congolais est greffée d'une
sévérité particulière à travers la
prévalence de l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), une de ses
complications, estimée à 70,8%.
Cette imagerie ultrasonographique démontre la
physiopathologie de l' HVG sous forme de géométrie
ventriculaire normale chez 20 % des patients, de remodelage concentrique du VG
chez 8,8% des patients, d'HVG concentrique chez 25,5% des patients et d'HVG
excentrique chez 45,3% des patients.
Comparés à ce test de référence,
la radiographie du thorax à l'incidence de face et l'ECG de repos
montrent une faible sensibilité, une bonne spécificité
mais une concordance médiocre. Néanmoins, l'index cardio -
thoracique égale à 0,52 et l'indice de Wolff supérieur
à 30 mm sont identifiés comme seuils décisionnels optimaux
dans la définition de l'HVG des patients hypertendus.
L'index cardio - thoracique est corrélé de
manière significative et positive au diamètre télé
- diastolique du ventricule gauche à l'échocardiographie. L'onde
R est corrélée significativement et directement à la
post - charge estimée par l'ESS à l'échocardiographie.
| 
